Le héros populaire américain John Henry a opposé son marteau à une perceuse à vapeur mécanique, pour mourir d’épuisement après avoir remporté la bataille. Dans la légende, John Henry était afro-américain, et c’est une métaphore appropriée, selon Justin Xavier Moore, PhD.
C’est une métaphore du stress accumulé au cours d’une vie, également connu sous le nom de charge allostatique. Bien que cela affecte tout le monde, les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur en font l’expérience de manière excessive. “Cela symbolise le sort des Afro-Américains aux États-Unis, que malgré tout le triomphe et essayer de surcompenser et de travailler aussi dur que votre homologue, cela conduit souvent à cette surcharge ou à cet épuisement parce que votre concurrent a un comportement injuste. avantage. Vous avez des lois Jim Crow dans le Sud. Nous avons l’histoire de l’esclavage. Nous avons des individus de sous-groupes raciaux qui sont exposés quotidiennement à des micro-agressions, à la discrimination raciale, à des stéréotypes, à des lignes rouges, tous ces différents problèmes qui se réduisent fondamentalement au racisme systémique, ” a déclaré Moore, qui est professeur adjoint de médecine au Medical College of Georgia, Augusta.
Moore est également co-auteur d’une nouvelle étude publiée en ligne dans SSM-Population Health, qui a examiné l’association entre l’augmentation de la charge allostatique et les résultats du cancer chez les participants à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) et à l’indice national des décès. Ils ont constaté que les adultes noirs non hispaniques et blancs non hispaniques ayant une charge allostatique élevée avaient environ un risque doublé de décès par cancer.
Pour déterminer la charge allostatique, les chercheurs ont examiné neuf facteurs recueillis dans la NHANES : valeurs anormales de l’IMC, de la pression artérielle diastolique, de la glycohémoglobine, de la pression artérielle systolique, du cholestérol total, des triglycérides sériques, de l’albumine sérique, de la créatinine sérique et de la protéine C-réactive. “Le fait que nous examinions les fonctions cardiovasculaire, métabolique et immunitaire, tout en un, nous donne une meilleure évaluation du risque de morbidité et de mortalité. La charge allostatique a en fait été associée aux maladies cardiovasculaires. Je pense que nous sommes l’une des premières études à regarder si la charge allostatique est associée à la mortalité par cancer », a déclaré Moore.
Des recherches antérieures co-écrites par Moore ont montré que les Afro-Américains de 20 ans ont une charge allostatique comparable à celle observée chez les Blancs non hispaniques de 30 ans. Cela peut conduire à un état pro-inflammatoire qui pourrait entraîner un risque accru de cancer. Mais le stress n’est pas un concept simple à cerner, a déclaré Moore. « L’un des pères fondateurs de la recherche en santé publique et de l’épidémiologie, Paracelse, [said] ‘la dose fait le poison.’ “
Dans ce cas, cela signifie que tout stress n’est pas mauvais. L’exercice est un bon stress. “Votre fréquence cardiaque augmente, vous êtes en compétition, puis elle redescend. C’est sain. Mais il y a aussi ces situations stressantes comme faire face à un travail horrible et un patron qui peut être trop exigeant. Des délais et ne pas avoir de travail- équilibre de vie. Trop de stress, dans ce cas, peut entraîner la mort par cancer », a déclaré Moore.
Dans l’étude, les adultes noirs non hispaniques et les adultes blancs non hispaniques ont augmenté le risque de décès par cancer lorsqu’ils sont confrontés à une charge allostatique élevée, même si la cause du stress peut être différente. “C’est presque comme si la cause du stress n’avait pas autant d’importance. Il y a des millions d’Américains qui vivent dans des environnements qui ne sont pas propices à leur santé. Le fait est qu’à cause de la discrimination raciale, parce que tous ces différents préjugés, Les Afro-Américains peuvent avoir une charge allostatique plus élevée, ce qu’ils ont fait en moyenne, mais une charge allostatique élevée, même pour les Blancs, est associée à la mort d’un cancer”, a déclaré Moore.
Après ajustement, les chercheurs ont découvert qu’une charge allostatique élevée était liée à un risque global accru de 14 % de décès par cancer (risque relatif sous-distribué ajusté, 1,14 ; IC à 95 %, 1,04-1,26). Après stratification par âge, une charge allostatique élevée était associée à un risque accru de 80 % de décès par cancer chez les adultes (SHR, 1,80 ; IC à 95 %, 1,35-2,41). Les adultes blancs non hispaniques avaient un risque accru de 95 % (SHR, 1,95 ; IC à 95 %, 1,22-3,12), les adultes noirs non hispaniques avaient un risque deux fois plus élevé (SHR, 1,06 ; IC à 95 %, 1,27-3,34), et Les adultes hispaniques avaient un risque accru de 36 %.
Moore n’a aucune information financière pertinente.
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
