Les adolescents souffrant d’allergies alimentaires ont tendance à partager cinq domaines de croyance et de préoccupation liés à la façon dont ils gèrent leur état, selon une revue systématique du Royaume-Uni.
“Les thèmes comprenaient la navigation dans les allergies alimentaires dans différents environnements, le port et l’utilisation d’auto‐injecteurs d’adrénaline, la gestion du risque d’anaphylaxie, le comportement et la compréhension des autres, et l’identité allergique alimentaire”, écrivent les auteurs dans Allergie clinique et translationnelle.
“Les adolescents souffrant d’allergies alimentaires ont diverses croyances sur leur condition ; certaines croyances étaient liées à un comportement pouvant entraîner une réaction allergique, tandis que d’autres étaient liées à des comportements protecteurs”, ajoutent-ils. D’autres recherches suggèrent que les adolescents ont le risque le plus élevé de réactions allergiques mortelles aux aliments, notent-ils.
Pour enquêter sur les croyances concernant les allergies alimentaires chez les adolescents, l’auteur principal Kristina L. Newman, PhD, maître de conférences au Département de psychologie de l’Université de Nottingham Trent, et ses collègues ont effectué des recherches dans des bases de données universitaires standard et utilisé le chaînage de références. Ils ont identifié des articles évalués par des pairs en anglais de n’importe quelle conception qui échantillonnaient des adolescents âgés de 11 à 19 ans souffrant d’allergies alimentaires et qui discutaient ou analysaient les croyances sur les allergies alimentaires.
Les 20 études qui répondaient à leurs critères d’inclusion ont été publiées entre 2007 et 2020 et comprenaient environ 900 participants au Canada, en Irlande, aux Pays-Bas, au Danemark, en Suède, au Royaume-Uni et dans toute l’Europe.
Les études comprenaient des entretiens, des groupes de discussion et des questionnaires. Les chercheurs ont utilisé l’outil d’évaluation des méthodes mixtes pour évaluer la qualité des études et exclure celles de mauvaise qualité.
Cinq domaines de croyance et de préoccupation
Les chercheurs ont identifié cinq thèmes dans les croyances des jeunes sur les allergies alimentaires :
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Naviguer l’allergie alimentaire dans différents environnements. Les préoccupations courantes incluent les voyages et les visites chez des amis, l’école et les restaurants ; peur de manquer ce que les autres mangent; scepticisme quant à l’expertise du personnel de restauration ; et embarras et difficulté à poser des questions au personnel sur les allergènes.
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Porter et utiliser l’adrénaline auto ‐ injecteurs. Les attitudes courantes comprennent les inconvénients et la difficulté d’utilisation, la peur de l’aiguille et la colère ou l’anxiété, ainsi que l’appareil comme outil de protection.
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Gestion du risque d’anaphylaxie. Les adolescents partagent l’incertitude et la difficulté à gérer le risque. Ils adoptent des comportements à haut risque considérés comme sûrs, extrêmement dangereux ou les deux à la fois. Ils ressentent le besoin de manger des aliments qui sont des allergènes potentiels afin de s’intégrer aux autres et de se sentir indépendants et en contrôle, ainsi que la conviction que certains allergènes, comme le chocolat, valent le risque. Ils peuvent ne pas tenir compte des étiquettes d’aliments allergènes “peut contenir” et des avertissements “peut contenir des noix”.
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Croyances et compréhension des autres. Les préoccupations incluent un sentiment de se sentir différent et discriminé par ses pairs, un besoin de cacher son allergie, un besoin de parler avec d’autres adolescents souffrant d’allergie alimentaire pour se sentir compris, un besoin pour les camarades de classe d’en savoir plus sur la condition, un manque de confiance dans les adultes ‘ compréhension de l’allergie alimentaire, un besoin de contrôler leurs actions, une frustration que leur allergie soit rejetée ou ignorée par les enseignants et les pairs, et l’hypervigilance.
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Identité allergique alimentaire. Les croyances incluent l’impuissance, l’allergie alimentaire comme une partie importante et ingérable de leur identité, et le besoin de s’isoler, de se laver excessivement les mains ou de manger des aliments à risque. Les croyances incluent également l’acceptation de leur état mais ne pas le laisser les définir, et l’optimisme dans leur capacité à équilibrer les risques ou à dépasser leur allergie.
Jodi A. Shroba, MSN, RN, CPNP, coordinatrice du programme d’allergie alimentaire à Children’s Mercy Kansas City, Missouri, a salué les résultats de l’étude.
“Le document fait un bon travail en rassemblant des thèmes communs concernant les allergies alimentaires et les adolescents et en discutant de nombreuses préoccupations, pratiques et croyances communes des adolescents souffrant d’allergies alimentaires”, a-t-elle déclaré. Actualités médicales Medscape dans un e-mail.
Jodi Shroba
“En tant que prestataires de soins de santé, il est important que nous discutions de ces thèmes avec nos patients”, a conseillé Shroba. “Les prestataires devraient discuter de l’école et de toute préoccupation que les adolescents pourraient avoir concernant leur sécurité à l’école, et ils devraient travailler avec les familles de leurs patients pour élaborer des plans de sécurité pour l’école.
“Le manque de confiance dans l’utilisation des auto-injecteurs d’adrénaline et le transport irrégulier de médicaments potentiellement vitaux est une véritable préoccupation qui doit être abordée avec les patients adolescents”, a ajouté Shroba, qui n’a pas participé à l’étude.
“Une faiblesse de cette étude – une faiblesse courante notée dans la recherche – est le manque de diversité ethnique et de statut socio-économique qui peut affecter certaines des préoccupations”, a déclaré Shroba. “Par exemple, les personnes de faible statut socio-économique peuvent ne pas être en mesure de se payer des médicaments ou d’acheter des aliments hypoallergéniques, ce qui les expose à un risque plus élevé de réactions allergiques.”
Megan O. Lewis, MSN, CRNP, infirmière praticienne en pédiatrie et gestionnaire de programme de la Food Allergy Bravery Clinic à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, a également salué l’étude.
“Bien que les thèmes ne soient pas complètement nouveaux, les suggestions spécifiques et ciblées de la discussion aident à clarifier les cliniciens praticiens”, a-t-elle déclaré dans un e-mail.
“En identifiant les adolescents aux prises avec l’anxiété, l’étiquetage préventif, les auto-injecteurs d’adrénaline (épinéphrine) et les perceptions générales des pairs, les cliniciens peuvent les aider à améliorer leurs comportements en matière de soins de santé.
Mégane Lewis
“La taille des échantillons d’études individuelles était petite; cependant, les auteurs parlent de ce défi et des informations limitées sur le sujet”, a noté Lewis, qui n’était pas associé à la recherche actuelle. “J’espère que d’autres recherches pourront être menées sur des interventions qui peuvent aider à façonner et à améliorer les croyances des adolescents souffrant d’allergies alimentaires.”
Newman, co-auteur Angel Chater, PhD, MSc, Shroba et Lewis ne signalent aucune relation financière pertinente. La co-auteure Rebecca Knibb, PhD, MSc, rapporte une relation financière avec Aimmune Therapeutics. L’étude a été financée par la Midlands Asthma and Allergy Research Association.
Clin Transl Allergie. Publié en ligne le 6 avril 2022. Texte intégral
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