WASHINGTON – Bien que de nouvelles données fédérales suggèrent que l’efficacité des injections de rappel diminue après environ quatre mois, l’administration Biden ne prévoit pas de recommander de sitôt une quatrième dose du vaccin contre le coronavirus.
“Nous n’avons tout simplement pas assez de données pour savoir que c’est une bonne chose à faire”, Le Dr Peter Marks, qui dirige la division de la Food and Drug Administration qui réglemente les vaccins, a déclaré dans une interview cette semaine.
Dans une interview séparée, le Dr Anthony S. Fauci, le conseiller médical en chef de la Maison Blanche, a déclaré que les vaccins sont toujours un rempart solide contre les maladies graves, malgré les données des Centers for Disease Control and Prevention montrant que les injections de rappel perdent une partie de leur puissance après quatre à cinq mois.
La recherche du CDC, publiée vendredi dernier, a analysé les hospitalisations et les visites aux urgences et aux cliniques de soins d’urgence dans 10 États par des personnes qui avaient reçu des injections de rappel du vaccin de Moderna ou de Pfizer-BioNTech. L’étude a montré que le niveau de protection contre l’hospitalisation est passé de 91% dans les deux mois suivant une troisième injection à 78% après quatre à cinq mois. L’efficacité par rapport aux visites aux urgences ou aux cliniques de soins d’urgence est passée de 87 % à 66 %.
Les données sont accompagnées de mises en garde majeures : les chercheurs n’ont pas examiné les variations selon le groupe d’âge, les conditions médicales sous-jacentes ou la présence de déficiences immunitaires. Pourtant, ont-ils dit, les résultats ont souligné l’importance possible d’un quatrième tir.
“‘Dois-je obtenir un quatrième coup?’ C’est ce que beaucoup de gens me demandent », a déclaré le Dr Fauci. “Le la réponse est si vous regardez où nous en sommes maintenant, on dirait que c’est bonne protection. Soixante-dix-huit pour cent, c’est bien.
La stratégie vaccinale de l’administration fait l’objet d’un examen constant depuis l’entrée en fonction du président Biden. Ce qui vient ensuite, a déclaré le Dr Fauci, dépendra de la stabilité de la protection contre les rappels ou de sa baisse après quatre à cinq mois – et si elle continue de baisser, à quel point.
“Ce n’est pas seulement le nombre, c’est l’inflexion de la courbe”, a-t-il déclaré.
Cela signifie plus d’incertitude pour les Américains épuisés par les changements fréquents dans les recommandations de vaccins – des pivots largement forcés par l’apparition de nouvelles variantes. Le Dr Sterling Ransone, président de l’American Academy of Family Physicians, a déclaré que ses patients ne cessaient de demander si un quatrième vaccin serait nécessaire et, le cas échéant, quand.
« C’est frustrant, non ? » a déclaré le Dr Ransone, qui pratique dans la petite ville de Deltaville, en Virginie. «Nous, les humains, voulons une certaine certitude et un contrôle de la situation. Et c’est un cas où nous ne savons pas ce qui va se passer dans le futur. Nous ne connaissons pas la recommandation exacte.
À Bangor, dans le Maine, le Dr James W. Jarvis, qui dirige la réponse Covid pour Northern Light Health, un système de santé local, a déclaré qu’il insiste auprès de ses patients sur le bon fonctionnement des vaccins, même si des rappels sont nécessaires. Bien qu’ils n’offrent pas une protection complète, a-t-il déclaré, “les données les plus récentes suggèrent vraiment que ces vaccins font toujours du bon travail”.
Les données britanniques sont similaires à celles du CDC, indiquant que les rappels sont efficaces à environ 75% à 85% contre une hospitalisation quatre à six mois après leur administration. Israël a également noté une diminution de l’efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech dans les mois qui ont suivi une injection de rappel, selon le CDC
Israël a commencé à offrir un quatrième vaccin fin décembre, mais uniquement aux travailleurs de la santé. Le CDC a recommandé que les personnes immunodéprimées reçoivent trois injections dans le cadre de leur série initiale, suivies d’une quatrième injection en rappel.
Les responsables de l’administration Biden affirment que les deux tiers des adultes éligibles ont reçu une injection de rappel depuis que les injections supplémentaires ont été autorisées en novembre. L’adoption a été plus lente chez les enfants de plus de 12 ans, qui ne sont devenus éligibles qu’au début de janvier.
La pandémie de coronavirus : choses essentielles à savoir
Le Dr Marks a déclaré qu’il pourrait s’avérer que le meilleur moment pour un tir supplémentaire soit cet automne, lorsque la propagation du coronavirus devrait reprendre. “À moins de surprises de nouvelles variantes, la meilleure chose à faire est peut-être de réfléchir à notre stratégie de rappel en conjonction avec le vaccin antigrippal l’automne prochain, et de faire en sorte que le plus de personnes possible soient alors boostées”, a-t-il déclaré.
Le Dr Ransone a déclaré que certains de ses patients préféreraient cela, afin qu’ils puissent se faire vacciner en une seule visite.
Lors d’une session organisée le mois dernier par la FDA et l’Université de Californie à San Francisco, le Dr Marks a déclaré qu’il espérait qu’un troisième vaccin suffirait à protéger contre la maladie que seul un rappel annuel de Covid serait nécessaire. Mais lui et le Dr Fauci ont déclaré qu’il était impossible de faire une prédiction sans plus de données.
Plus tôt ce mois-ci, le Dr Fauci a suggéré que toute recommandation serait probablement destinée aux personnes les plus à risque, éventuellement en fonction de l’âge ainsi que des conditions sous-jacentes.
“Je ne pense pas que vous entendrez, si vous le faites, des recommandations qui s’appliqueraient à tout le monde”, a-t-il déclaré lors d’un briefing à la Maison Blanche. “Cela prendra très probablement en compte quel sous-ensemble de personnes a une protection réduite ou non contre les paramètres importants tels que l’hospitalisation.”
Kitty Bennett contribué à la recherche.
