Dans une étude publiée aujourd’hui dans le Annales de médecine interne, les chercheurs de Johns Hopkins Medicine disent qu’ils croient que, pour la première fois, il existe des preuves montrant que trois doses de vaccin augmentent les niveaux d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 – le virus qui cause le COVID 19 – plus que les deux standards- schéma posologique pour les personnes ayant reçu une greffe d’organe solide.
“Nos résultats suggèrent que des essais cliniques sont justifiés pour déterminer si les receveurs de greffe devraient recevoir des doses de rappel du vaccin COVID-19 comme pratique clinique standard, similaire à ce qui est actuellement fait avec les vaccinations contre l’hépatite B et la grippe pour cette population”, explique l’auteur principal de l’étude, William Werbel, MD, chercheur en maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins.
Les personnes qui reçoivent des greffes d’organes solides (comme le cœur, les poumons et les reins) doivent souvent prendre des médicaments pour supprimer leur système immunitaire et prévenir le rejet. De tels schémas thérapeutiques peuvent interférer avec la capacité d’un receveur de greffe à fabriquer des anticorps contre des substances étrangères, y compris celles protectrices produites en réponse aux vaccins.
Dans la première des deux études précédentes, les chercheurs ont montré que seulement 17% des receveurs de greffe participants produisaient suffisamment d’anticorps après une dose. Ensuite, dans la deuxième étude, ils ont trouvé que le niveau s’était amélioré à 54% après le deuxième coup. Dans les deux cas, même les receveurs de greffe avec des anticorps avaient des niveaux bien inférieurs à ce qui a été généralement observé chez les personnes ayant un système immunitaire sain.
Dans leur dernière étude, les chercheurs ont évalué 30 receveurs de greffes d’organes qui ont reçu une troisième dose de l’un des trois vaccins — Johnson & Johnson/Jansen, Moderna ou Pfizer/BioNTech — entre le 20 mars et le 10 mai 2021. Ils avaient déjà reçu deux doses du vaccin Moderna ou Pfizer/BioNTech. L’âge médian des participants à l’étude était de 57 ans, 17 étaient des femmes et une identifiée comme non blanche. Aucun participant à l’étude n’a signalé une maladie avant la vaccination ou un test positif pour le SRAS-CoV-2. Tous prenaient plusieurs médicaments immunosuppresseurs pour éviter le rejet de leurs organes transplantés.
“Nos résultats ont révélé qu’un tiers des participants qui avaient des niveaux d’anticorps négatifs et tous ceux qui avaient de faibles niveaux positifs avant le rappel ont augmenté leur réponse immunitaire après une troisième dose de vaccin”, explique l’auteur principal de l’étude Dorry Segev, MD, Ph.D., le professeur Marjory K. et Thomas Pozefsky de chirurgie et d’épidémiologie et directeur du groupe de recherche en épidémiologie en transplantation d’organes à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins.
Une semaine après avoir reçu leur troisième dose de vaccin, 23 participants à l’étude ont rempli un questionnaire sur les effets indésirables. Les réactions étaient généralement légères ou modérées, un participant signalant une douleur intense au bras et un autre un violent mal de tête. Aucun participant n’a signalé de fièvre ou de réaction allergique. Il y a eu un cas de rejet d’organe léger au cours de l’étude.
“Ces réactions semblent acceptables, compte tenu des avantages que les vaccins peuvent conférer”, explique Segev.
Werbel et Segev notent que cette étude n’a examiné que les niveaux d’anticorps et que des recherches futures sont nécessaires pour voir si l’augmentation de la réponse immunitaire après une troisième dose de vaccin est associée à des taux d’infection plus faibles par le SRAS-CoV-2.
“Bien que la troisième dose de vaccin semble augmenter la réponse immunitaire des receveurs de greffe à des niveaux plus élevés qu’après une ou deux doses, ces personnes peuvent toujours être plus à risque d’infection par le SRAS-CoV-2 que la population générale qui a été vaccinée”, dit Werbel. « Par conséquent, nous recommandons que les receveurs de greffe et autres personnes immunodéprimées continuent de porter des masques, de maintenir une distance physique et de pratiquer d’autres mesures de sécurité COVID-19. »
En plus de Werbel et Segev, l’équipe de recherche de Johns Hopkins Medicine comprend Brian Boyarsky, Michael Ou, Allan Massie, Aaron Tobian et Jacqueline Garonzik-Wang.
L’étude a été financée par un don de la famille Ben-Dov ; accorde F32DK124941 et K23DK115908 de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales ; accorder K24AI144954 de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses; et accordez gSAN-201C0WW du Transplantation and Immunology Research Network de l’American Society of Transplantation.
Source de l’histoire :
Matériel fourni par Médecine Johns Hopkins. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
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