Les hospitalisations pour automutilation, idées suicidaires et auto-empoisonnement ont augmenté chez les jeunes Canadiens – en particulier les filles – pendant la pandémie, selon une nouvelle recherche.
Dans une analyse rétrospective des visites aux urgences et des admissions à l’hôpital d’avril 2015 à mars 2022, le pourcentage trimestriel d’admissions à l’hôpital pour le résultat composite, par rapport aux admissions toutes causes confondues, a augmenté de manière significative de 0,76 % par trimestre chez les filles âgées de 10 à 14 ans. et de 0,56% par trimestre chez les filles âgées de 15 à 18 ans.
Dr Naveen Poonai
“Notre hypothèse initiale était que, comme avant la pandémie, la plupart des personnes souffrant de problèmes de santé mentale étaient des adolescents plus âgés”, a déclaré l’auteur de l’étude Naveen Poonai, MD, professeur agrégé de pédiatrie à la Schulich School of Medicine and Dentistry de l’Université Western à London, en Ontario. Actualités médicales Medscape. « Il existe cependant une tendance émergente et alarmante de problèmes de santé mentale accrus chez les jeunes adolescents, même avant la pandémie, et notre travail en témoigne. »
L’étude a été publié en ligne aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale canadienne.
Tendance chez les filles
Les enquêteurs ont analysé les données de l’Institut canadien d’information sur la santé sur les visites à l’urgence et les admissions à l’hôpital pour évaluer les changements liés à la pandémie dans l’utilisation des soins de santé pour le composite d’idées suicidaires, d’auto-empoisonnement et d’automutilation chez les adolescents.
La période pré-pandémique (du 1er avril 2015 au 1er mars 2020) a vu en moyenne 5 293 visites aux urgences par trimestre pour le résultat composite chez les patients âgés de 10 à 18 ans. Ce niveau est passé à 6 060 visites à l’urgence par trimestre pendant la période pandémique (du 1er avril 2020 au 31 mars 2022).
La proportion de visites par trimestre pour le résultat composite est passée de 2,3 % des visites aux urgences toutes causes confondues à 3,5 % des visites aux urgences toutes causes confondues. En revanche, le nombre trimestriel moyen de visites aux urgences, toutes causes confondues, a diminué, passant de 230 080 pendant la période pré-pandémique à 172 180 pendant la période pandémique.
Une moyenne de 1 590 hospitalisations par trimestre pour le résultat composite (soit 7,2 % des admissions toutes causes confondues) a eu lieu parmi la population étudiée avant la pandémie, contre 1 770 hospitalisations par trimestre (9 % des admissions toutes causes confondues) pendant la pandémie. Ces données ont montré une tendance à la hausse significative (0,36 % par trimestre) pendant les périodes pandémiques par rapport aux périodes pré-pandémiques, en particulier chez les filles.
Le nombre trimestriel moyen d’hospitalisations toutes causes confondues est passé de 22 137 avant la pandémie à 19 762 pendant la pandémie.
Une analyse de sensibilité limitée aux juridictions où la déclaration complète des visites à l’urgence était obligatoire a produit des résultats similaires à ceux de l’analyse primaire.
“La pandémie semble avoir été associée à une plus grande gravité des présentations : c’est-à-dire celles qui entraînent une hospitalisation”, a déclaré Poonai. Ces hospitalisations ont augmenté de 11 % entre la période pré-pandémique et la période pandémique.
L’étude était observationnelle et limitée par les limites des données globales et la variation de l’utilisation du code CIM dans les services d’urgence pour les problèmes de santé mentale, ont écrit les auteurs. Néanmoins, les résultats soulignent « la nécessité de promouvoir des politiques de santé publique qui atténuent l’impact de la pandémie sur la santé mentale des adolescents ».
« Les cliniciens doivent être conscients que les jeunes adolescents courent également un risque de problèmes de santé mentale dus à l’isolement social, et cette tendance s’accentue », a déclaré Poonai. « Un dépistage et un suivi appropriés de tous les adolescents constituent une partie importante des soins holistiques. »
Tendances mondiales similaires
Commentant les résultats de Medscape, Bonnie T. Zima, MD, MPH, professeur en résidence de psychiatrie pour enfants et adolescents au UCLA Center for Community Health, Los Angeles, a déclaré : « Ces résultats sont similaires à ceux des études américaines qui ont examiné la dysfonction érectile. visites pour la santé mentale. Zima n’a pas participé à la recherche.
Par exemple, une étude dirigée par Zima, qui a utilisé les données de sortie de 44 hôpitaux pour enfants aux États-Unis, a révélé qu’à l’automne 2020, les hospitalisations pour suicide les tentatives d’automutilation ou d’automutilation ont augmenté de 41,7 %, avec des augmentations de 43,8 % et 49,2 % chez les adolescents en général et chez les filles, respectivement.
Dr Bonnie Zima
La présente étude est également cohérente avec une étude récente grande étude internationale couvrant 25 pays et publié dans le Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. L’hiver est arrivé un éditorial qui accompagne cette étude, qui a révélé que le taux de présentations psychiatriques aux urgences entre mars et avril 2021 était deux fois plus élevé qu’entre mars et avril 2020 et 50 % plus élevé qu’entre mars et avril 2019. Le taux d’automutilation a doublé entre mars et avril 2019. avril 2020 et mars à avril 2021. Il était globalement 1,7 fois plus élevé qu’entre mars et avril 2019.
Dans l’éditorial de cette étude, Zima a écrit : « L’augmentation internationale des visites aux urgences pour automutilation, probablement due à l’augmentation chez les filles, est également cohérente avec des études américaines antérieures. »
Pris ensemble, les résultats indiquent qu’un investissement plus important doit être fait dans la prévention du suicide, l’intervention précoce, l’accès rapide aux services de crise de santé mentale, les soins de santé mentale ambulatoires en temps opportun après une crise de santé mentale et davantage de lits psychiatriques pour enfants hospitalisés, a déclaré Zima.
“Les besoins en services de santé mentale infantile tout au long du continuum de soins sont particulièrement élevés pour les comtés et les régions disposant de moins de ressources ou d’une plus grande proportion d’individus présentant un risque plus élevé de dépression et suicide,” dit-elle.
L’étude a été financée par le Lawson Health Research Institute et le Children’s Health Research Institute. Poonai a signalé un financement de la recherche provenant des Instituts de recherche en santé du Canada et de Physicians Services Incorporated. Zima a signalé des subventions de l’Illinois Children’s Healthcare Foundation, du Patient-Centered Outcomes Research Institute, du Abus de substance et Mental Health Services Administration, le Département des services de santé de Californie et la Mental Health Services Oversight and Accountability Commission.
CMJ. Publié en ligne le 18 septembre 2023. Texte intégral
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