Les États doivent mieux veiller à ne pas expulser les inscrits à Medicaid éligibles du programme pendant le processus de révision, a déclaré mardi un haut responsable des Centers for Medicare and Medicaid Services.
Les États ont repris l’examen de leurs listes Medicaid le mois dernier pour identifier les bénéficiaires dont les revenus sont trop élevés pour être éligibles après suspendre les réexamens pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, dans la poignée d’États qui ont publié des données sur leurs actions jusqu’à présent, environ huit sur 10 de ceux qui perdent leur couverture ont été désinscrits. pour des raisons administrativespas parce que les États ont déterminé qu’ils gagnaient trop.
Ces raisons administratives incluent les inscrits qui ne répondent pas aux demandes d’informations des agences d’État à la recherche d’informations mises à jour pour évaluer s’ils restent éligibles aux prestations de Medicaid, souvent parce que leurs coordonnées sont incorrectes ou obsolètes.
“Notre priorité et notre engagement sont de faire tout ce qui est en notre pouvoir pour aider les gens à rester couverts pour la couverture à laquelle ils sont éligibles”, a déclaré Dan Tsai, directeur des services du programme d’assurance maladie du Centre pour Medicaid et des enfants, lors d’une conférence de presse mardi. “Nous sommes profondément préoccupés lorsque nous constatons un grand nombre de résiliations, en particulier en cas de non-réponse, car notre préoccupation est qu’il s’agit d’enfants et de familles éligibles”, a-t-il déclaré.
Les agences d’État Medicaid doivent s’efforcer davantage de se connecter avec les inscrits avant de couper la couverture, a déclaré Tsai. “Si quelqu’un n’a pas répondu au bout de 30 jours, nous aimerions que les États fassent davantage de sensibilisation auprès de ces personnes avant la résiliation.” il a dit. La CMS agira rapidement lorsqu’elle déterminera que les États ne respectent pas les règles fédérales, a-t-il déclaré.
La principale raison pour laquelle les inscrits à Medicaid ne répondent pas est que la plupart ne savent pas que les examens d’éligibilité ont redémarré, a déclaré Tsai. Selon les résultats d’une enquête publiée la semaine dernière par la Kaiser Family Foundation, 65% des bénéficiaires de Medicaid ne sont pas au courant des nouvelles déterminations.
Les projets du Département de la santé et des services sociaux qui 15 millions de personnessoit 16,5 % des inscrits, perdront la couverture Medicaid car les réexamens se poursuivent au cours des prochains mois.
Les États devraient regarder au-delà des normes fédérales minimales et adopter une approche “tout le monde sur le pont”, a déclaré Tsai. Les États ne doivent pas précipiter le processus, doivent travailler avec la CMS pour concevoir des solutions locales et doivent collaborer avec les caisses maladie qui administrent les prestations de Medicaid, a-t-il déclaré.
“C’est un appel à nos partenaires au niveau de l’État pour continuer à innover, mais aussi pour prendre de plus en plus d’options que nous avons offertes au-dessus des minimums fédéraux”, a déclaré Tsai. Le CMS a déjà approuvé 185 dérogations pour permettre aux États de personnaliser les stratégies de redétermination, par exemple en leur permettant d’utiliser les données de programmes tels que l’aide alimentaire pour affirmer l’éligibilité à Medicaid, a-t-il déclaré.
CMS publiera les données de révision de Medicaid au début de l’été, a déclaré Tsai.
