La pénurie d’infirmières et les poursuites judiciaires incitent un nombre croissant d’États à rémunérer les membres de la famille pour prodiguer des soins infirmiers qualifiés à domicile à des enfants médicalement fragiles.
Le New Jersey et la Floride sont les derniers États à adopter des lois qui permettent à un membre de la famille de suivre une formation gratuite en tant qu’infirmière auxiliaire certifiée et d’être payé par Medicaid pour fournir jusqu’à 40 heures par semaine de soins à domicile à un enfant ayant des besoins médicaux importants. comme la paralysie cérébrale, l’épilepsie ou l’autisme sévère qui a besoin de soins 24h/24 et 7j/7.
Le Colorado, le New Hampshire, l’Arizona, la Pennsylvanie, l’Indiana et le Massachusetts ont des lois similaires.
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Les enfants souffrant de problèmes de santé complexes sont éligibles à des soins infirmiers qualifiés à domicile dans le cadre de Medicaid, et de nombreux États ont du mal à fournir un service cohérent en raison du pénurie d’infirmières autorisées. Il existe plus de 200 000 ouvertures dans tout le pays pour les infirmières autorisées et environ le même nombre d’ouvertures pour les CNA, selon le Bureau of Labor Statistics.
Le projet de loi du New Jersey sur la CNA est devenu loi en juillet, tandis que celui de la Floride est entré en vigueur en juin. En juillet, un juge fédéral a statué que la Floride avait violé l’Americans with Disabilities Act après que des familles ont allégué que l’État n’avait pas fourni de soins à domicile à 140 enfants médicalement complexes, les forçant à être placés en institution. Le Missouri a réglé un procès similaire l’année dernière en acceptant de trouver des moyens d’améliorer les soins infirmiers à domicile pour les enfants ayant des besoins médicaux importants.
Les programmes Family CNA varient selon les États, tout comme leurs exigences en matière de licence. Généralement, la plupart fonctionnent de la même manière : le membre de la famille, généralement un parent, suit des cours et des travaux cliniques dans une école professionnelle ou une agence de santé à domicile, puis passe un examen d’autorisation d’État. Après la certification, le membre de la famille est éligible à travailler pour une agence de santé à domicile certifiée Medicaid pour s’occuper de son enfant. Les agences de santé à domicile paient le membre de la famille grâce aux remboursements Medicaid de l’État qu’ils reçoivent. De nombreuses agences offrent également des prestations de santé et de retraite, ainsi que des congés payés à l’aidant.
Brandi Coon a suivi le programme d’aide-soignante familiale agréée de l’Arizona l’année dernière pour s’occuper de son fils de 8 ans, Tyson, qui souffre d’épilepsie et de paralysie cérébrale. Coon travaille pour Aveanna Santé, un fournisseur national de services de santé à domicile et de soins infirmiers privés. Elle gagne environ 20 $ de l’heure pour prodiguer 40 heures de soins par semaine à son fils.
Coon a déclaré qu’elle avait décidé de devenir aide-soignante agréée après que les agences de santé à domicile de la région de Phoenix aient eu du mal à fournir des infirmières pour soigner Tyson. Elle a déclaré que son fils recevait désormais des soins plus cohérents et avait évité les déplacements à l’hôpital.
“Je suis capable de vraiment voir ses changements médicaux et ces micro-besoins qu’il a au quotidien et cela fait une grande différence au fil des mois et des années”, a déclaré Coon.
Aveanna forme et embauche également des CNA familiaux au Colorado et prévoit d’étendre le programme à d’autres États qui autorisent les aides-soignants à domicile. Bien que l’entreprise ne divulgue pas le nombre d’AIIC familiaux parmi son personnel, le PDG Jeff Shaner a déclaré que le programme a contribué à « combler l’écart en matière de soins » en raison de la pénurie d’infirmières.
« Nous ne pouvons pas doter suffisamment de personnel, qu’il s’agisse d’infirmières ou d’aides-soignants », a déclaré Shaner. « Il n’y a tout simplement pas assez de soignants disponibles pour répondre aux besoins à temps plein. Ces membres de la famille jouent donc un rôle crucial pour combler le fossé où il faut un professionnel à la maison, mais il n’y en a pas. »
Il a été constaté que les programmes familiaux CNA fournissent des soins cohérents et sont rentables, selon une étude publiée dans le Journal de pédiatrie en février. L’étude a analysé trois années de données sur les réclamations Medicaid pour plus de 800 enfants du Colorado qui ont reçu des soins à domicile d’un CNA familial ou d’une infirmière non familiale. Les chercheurs ont constaté que le nombre d’hospitalisations était à peu près le même, ce qui indique qu’il n’y avait pas de diminution du niveau de soins dispensés par l’aidant familial.
