Il existe une association significative entre la consommation de cannabis et la dépression et l’anxiété chez les jeunes adultes, selon de nouvelles recherches.
Les résultats d’une enquête menée auprès d’étudiants universitaires ont montré que la santé mentale de ceux qui consommaient du cannabis s’était détériorée sur une période de 5 ans.
Bernard Sarmiento
“Une partie très cruciale de cette étude est la découverte d’un impact croissant sur la santé mentale, basé sur l’aggravation des scores de dépistage de la dépression, de l’anxiété et du bien-être psychologique”, co-investigateur Bernard Sarmiento, étudiant en médecine à l’Université de Floride centrale. , Orlando, a dit Nouvelles médicales de Medscape.
Les résultats ont été présentés lors de la 32e réunion annuelle de l’American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP).
Psychogène couramment utilisé
Après l’alcool et le tabac, le cannabis est le composé psychogène le plus couramment utilisé, a déclaré Sarmiento. En 2019, plus de 200 millions de personnes dans le monde ont utilisé ce médicament, avec la prévalence la plus élevée chez les jeunes adultes.
L’utilisation dans cette population est également en croissance. Les résultats d’une étude ont montré que les taux de consommation de cannabis parmi les étudiants américains sont passés de 34 % en 2014 à 44 % en 2020.
Le cannabis peut avoir un impact sur la cognition, l’équilibre, la respiration et le développement du fœtus, mais il y a aussi des effets sur la santé mentale, a déclaré Sarmiento. La consommation chronique est associée à des troubles psychotiques et de l’humeur, a-t-il ajouté.
Elle peut également conduire à un trouble lié à l’usage du cannabis (CUD). Une enquête a montré que 22 millions de personnes dans le monde sont touchées par la CUD, l’âge moyen d’apparition étant de 22 ans.
Aux États-Unis, le cannabis est une substance réglementée de l’annexe I, les États individuels décidant de l’autoriser ou non à des fins médicales. À ce jour, 37 États l’ont fait. Parmi ceux-ci, 18 États plus Washington, DC, autorisent également une utilisation récréative, a noté Sarmiento.
En Floride, la marijuana médicale a été légalisée en 2017. La législation autorise la consommation de cannabis pour certaines conditions telles que l’épilepsie, le cancer et le VIH.
Les chercheurs ont examiné les données de l’étude Healthy Minds pour 2015 à 2020 – les années entourant la légalisation en Floride. Lancée en 2007 par l’Université du Michigan, Ann Arbor, cette étude enquête régulièrement auprès d’un échantillon aléatoire d’étudiants sur un certain nombre de problèmes de santé mentale.
L’enquête a interrogé les répondants sur la consommation de cannabis au cours des 30 derniers jours. Il a utilisé le Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) pour évaluer la dépression, le General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) pour examiner l’anxiété et la Flourishing Scale (FS) pour examiner le bien-être psychologique.
À partir de la période d’intérêt, il y a eu plus de 300 000 réponses à l’échelle nationale et 20 000 dans l’État de Floride.
Concernant les résultats
À l’échelle nationale, les résultats ont montré des scores PDQ et GAD significativement plus élevés, indiquant une dépression et une anxiété plus graves ; et des scores FS inférieurs, indiquant une plus faible estime de soi chez les consommateurs de cannabis par rapport aux non-consommateurs (toutes les comparaisons, P < 0,001).
Les scores des consommateurs de cannabis et de non-cannabis se sont aggravés au cours de l’étude. Les étudiants d’aujourd’hui sont confrontés à un certain nombre de facteurs de stress, tels que le fait d’être peut-être loin de chez eux pour la première fois, d’être exposés à l’alcool et aux drogues et de ne pas avoir accès aux soutiens appropriés, notent les enquêteurs. Il se peut aussi qu’ils soient plus nombreux à signaler des problèmes de santé mentale, ajoutent-ils.
Dr Ryan Hall
Il y a maintenant moins de stigmatisation entourant la maladie mentale, permettant aux étudiants de se sentir “assez à l’aise pour l’admettre dans un sondage”, a déclaré le mentor de Sarmiento, Ryan Hall, MD, professeur agrégé de psychiatrie, Université de Floride centrale, Orlando, a déclaré Actualités médicales Medscape.
Les enquêteurs ont découvert que la consommation de cannabis fluctuait quelque peu d’une année à l’autre, mais dans l’ensemble, elle n’augmentait pas de manière significative au niveau national, oscillant autour de 20 %. Cela peut être dû au fait que l’étude ne s’est pas prolongée sur une période suffisamment longue, a déclaré Sarmiento.
Il a noté que l’Oregon, un État autorisant l’usage récréatif du cannabis, a connu une augmentation de la consommation de cannabis de 2012 à 2016. « Il serait intéressant de [the] à l’avenir d’étendre l’étude à des États comme l’Oregon, l’État de Washington et le Colorado », où l’utilisation récréative est autorisée, a déclaré Sarmiento.
Il y avait également une augmentation au fil du temps du nombre de répondants atteignant le seuil de dépression ou d’anxiété modérée ou sévère. “Cela peut être préoccupant car les personnes gravement déprimées et anxieuses, en particulier dans des situations comme à l’université, peuvent avoir des crises de santé mentale. Et ces inquiétudes peuvent être exacerbées pendant les examens et la rédaction d’articles”, a noté Sarmiento.
Les scores parmi les étudiants de Floride “reflétaient ce que nous avons trouvé au niveau national”, a-t-il ajouté. Cependant, en Floride, le taux de réponse des femmes était « beaucoup plus élevé » que le taux de réponse des hommes à 70 % par rapport à la moyenne nationale de 59,5 %.
« Situation du poulet et des œufs »
On ne sait pas si c’est parce que les étudiants sont déprimés ou anxieux qu’ils consomment davantage de cannabis, ou si une telle consommation les rend plus enclins à ces conditions.
“C’est une sorte de situation de poule et d’œuf sur la base des données dont nous disposons, mais il était intéressant de noter que les consommateurs de cannabis au cours des 5 années ont eu des scores plus mauvais sur les trois échelles”, a déclaré Sarmiento.
Les limites de l’étude citées comprenaient sa conception transversale, ce qui rendait plus difficile l’évaluation d’un lien de causalité ; le recours aux auto-déclarations et qu’il n’a pas examiné la quantité ou la fréquence de la consommation de cannabis.
“Donc, quelqu’un qui l’utilisait une fois par mois peut maintenant l’utiliser six fois par mois ou quotidiennement, ou s’inquiète moins de la criminalisation et le signale donc davantage”, a déclaré Hall. En outre, la puissance du cannabis peut changer, a-t-il ajouté.
“C’est spéculatif, mais les gens ont peut-être un accès plus facile à des produits avec des concentrations beaucoup plus élevées de THC”, le tétrahydrocannabinol, le principal élément psychoactif du cannabis. Cela “pourrait se traduire par des scores plus élevés même si la fréquence d’utilisation est la même”, a déclaré Hall.
En réponse à une question d’un délégué à la réunion, Sarmiento a noté que l’étude n’avait pas cherché à savoir si les participants à l’étude prenaient des médicaments psychiatriques.
“Une future étude potentielle pourrait examiner comment les scores des consommateurs de cannabis qui reçoivent un traitement ou des conseils ou qui prennent un anxiolytique ou un antidépresseur se comparent aux consommateurs de cannabis qui n’ont pas reçu cette intervention”, a-t-il déclaré.
Dépistage nécessaire ?
Commenter pour Actualités médicales Medscape, Larissa Mooney, MD, indique que les scores de dépression et d’anxiété plus élevés et les scores de bien-être psychologique plus faibles rapportés par les étudiants consommateurs de cannabis dans cette étude sont « cohérents » avec la littérature émergente.
“Les résultats de cette étude mettent en évidence des problèmes de santé mentale qui peuvent justifier un dépistage ou une intervention thérapeutique chez les étudiants qui déclarent consommer du cannabis”, a déclaré Mooney, président élu de l’AAAP.
32e réunion annuelle de l’American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP). Session papier IV. Présenté le 12 décembre 2021.
Les enquêteurs n’ont signalé aucune relation financière pertinente.
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