L’histoire jusqu’ici: Le Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) a rapporté qu’environ deux à quatre personnes sur 10000 ayant reçu deux doses du vaccin COVID-19 ont été testées positives pour la maladie. La contraction du COVID-19 après la vaccination est connue sous le nom d’infection par rupture. Elle s’est produite chez «un très petit nombre» de personnes et ne nuit pas à l’efficacité de la vaccination, a déclaré le Dr Balram Bhargava, directeur général de l’ICMR.
Qu’est-ce qu’une infection par rupture?
Ce sont des infections qui surviennent chez les personnes qui ont été vaccinées. De tels cas ne sortent pas de l’ordinaire car les vaccins qui ont été approuvés jusqu’à présent dans le monde entier sont conçus pour protéger contre la maladie et non pour la transmission du virus. Les essais cliniques de phase 3 menés avant l’approbation des vaccins ont montré une proportion assez constante d’infections parmi les vaccinés. Dans l’essai AstraZeneca, par exemple, 30 des 5 807 vaccinés – environ 0,5% – étaient symptomatiques et ont été testés positifs 14 jours après la deuxième injection.
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Les résultats de l’essai de phase 3 de Pfizer ont montré que sur les 21 720 qui ont reçu la deuxième dose du vaccin, huit ont été testés positifs pour le COVID-19, soit environ 0,03%. Les chiffres du 20 avril, des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, montrent que 7 157 infections paroxystiques ont été signalées à l’agence à ce jour. Comparé aux 87 millions d’Américains qui ont été complètement inoculés, cela correspond à un taux d’infection de 0,008%, soit 8 sur 100 000. En outre, dans ces infections signalées, il y a eu 88 décès et 498 hospitalisations.
Comment l’Inde se compare-t-elle aux autres?
Selon les données présentées par le Dr Bhargava, sur les 1,7 million de personnes qui ont reçu une deuxième dose de Covaxin (et donc complètement inoculée), 695 ont été testées positives – un taux de 0,04%. Sur les 15,7 millions qui ont reçu une deuxième dose de Covishield, 5 014 ont été testés positifs, soit un taux de 0,03%.
Covishield n’a pas été testé dans un essai d’efficacité spécifique à l’Inde, et Bharat Biotech, le fabricant de Covaxin, n’a pas encore publié les résultats de son essai d’efficacité en cours. Nous ne savons donc pas – contrairement aux essais internationaux de Pfizer et AstraZeneca – combien de participants à l’essai vaccinés ont reçu le COVID-19 après leur deuxième dose. Le fait que 5 709 personnes ayant reçu une deuxième dose de l’un ou l’autre des vaccins aient été testées positives sur les 17 millions de personnes inoculées suggère que 3 personnes sur 10000 ont été testées positives, ce qui est plus élevé que le taux rapporté par les CDC, de 8 sur 100000.
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Est-il rare d’être infecté même après la vaccination?
Les directives des CDC sur les infections par percées indiquent que tous ces taux rapportés sont sous-dénombrés. «Il est important de noter que les cas signalés de percée vaccinale représenteront un sous-dénombrement. Ce système de surveillance est passif et repose sur des rapports volontaires des services de santé des États qui peuvent ne pas être complets. En outre, tous les cas de percée du monde réel ne seront pas identifiés en raison du manque de tests. Cela est particulièrement vrai dans les cas de maladie asymptomatique ou bénigne. Ces données de surveillance sont un instantané et aident à identifier les tendances et à rechercher des signaux parmi les cas de percée vaccinale », les notes consultatives.
Pendant près de trois mois après le début de la vaccination en Inde, le formulaire de test COVID-19 du gouvernement, utilisé par les laboratoires publics et privés, n’a pas vérifié si ceux qui avaient été testés positifs avaient été vaccinés. Le Dr Samiran Panda, qui dirige la Division d’épidémiologie de l’ICMR, a déclaré L’Hindou que les rapports sur les infections révolutionnaires ont été rassemblés à partir de la base de données Co-WIN et étaient basés sur l’auto-déclaration. «Il y en aura sans aucun doute beaucoup d’autres qui auront été infectés après la deuxième dose, mais c’est normal. Il est également probable que seules les personnes présentant des symptômes significatifs pourraient signaler et celles qui présentent des symptômes légers ou qui sont asymptomatiques ne feront pas de suivi. Le message de la vaccination est qu’elle protège contre la maladie », a-t-il déclaré.
Quelles sont les raisons de ces infections?
Le Dr Bhargava a déclaré que les travailleurs de la santé et de première ligne étaient infectés en raison de leur exposition constante et élevée aux patients COVID-19. L’autre raison, a-t-il dit, était due à «de nouvelles variantes hautement transmissibles».
Selon les dernières données, plus de 12,1 millions de travailleurs de la santé et de première ligne ont reçu une deuxième dose, contre plus de 9 millions de personnes de plus de 45 ans. Les études en laboratoire de Covaxin sur la «variante britannique» et la variante indienne (B.1.617) suggèrent qu’elle «neutralise efficacement» le virus. Cependant, les études sur le vaccin AstraZeneca montrent que son efficacité est réduite face au Royaume-Uni et à la variante sud-africaine.
Les données du CDC montrent qu’il y a eu 88 décès pour 87 millions de personnes qui ont été complètement inoculées avec les vaccins Pfizer, Moderna et Johnson & Johnson – cela signifie qu’une personne sur un million mourra du COVID-19 alors qu’elle était entièrement vaccinée. Si ces chiffres sont appliqués à l’Inde, cela signifierait environ 800 décès, compte tenu de notre population adulte de 800 à 900 millions. Ainsi, alors que les vaccins protègent indubitablement contre la mort et la maladie, ils peuvent ne pas être protecteurs à 100%.
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