L’ONC propose des conseils sur la conformité au blocage des informations à l’approche de l’expansion de l’EHI du 6 octobre

Le coordinateur national adjoint pour l’informatique de la santé, Steven Posnack, a rédigé un article de blog sur le site Web de l’ONC la semaine dernière, offrant huit rappels et conseils aux fournisseurs, aux développeurs informatiques et aux réseaux d’information couverts par les règles de blocage des informations de la 21st Century Cures Act. Les règles s’élargiront le jeudi 6 octobre, alors même que la confusion persiste parmi certaines des entités liées par elles.

Cette date représente “la fin de la trajectoire de descente de plus de deux ans prévue pour la réglementation sur le blocage des informations”, a déclaré Posnack.

À partir de cette semaine, la définition limitée des « informations de santé électroniques » des règles de blocage des informations sera levée, ce qui élargira la variété et les types de données dont les organisations soumises aux réglementations seront responsables.

La règle “ne limite plus ce qui est considéré comme EHI aux éléments de données représentés dans la version 1 des données de base pour l’interopérabilité des États-Unis (USCDI v1)”, a expliqué Posnack. “Nous avons cherché à nous assurer que les acteurs avaient amplement le temps d’évaluer et de réviser leurs pratiques liées à l’EHI et de les rendre disponibles pour l’accès, l’échange et l’utilisation.”

Posnack a également rappelé aux personnes couvertes par les règles de blocage des informations, qu’il a qualifiées d'”acteurs de l’IB”, que les violations potentielles de la conformité pouvaient provenir d'”actes ou d’omissions”.

Comme il l’a expliqué, bien que “les pratiques liées à la technologie puissent apparaître comme un exemple prioritaire, les pratiques de blocage d’informations les incluent mais ne s’y limitent pas uniquement. D’autres actes (par exemple, les négociations et les conditions contractuelles) et les omissions pourraient empêcher, décourager matériellement ou autrement empêcher l’accès, l’échange et l’utilisation de l’EHI.”

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Il a toutefois rassuré les personnes liées par les règlements en leur disant que “les exceptions ne sont pas uniquement” une taille unique “et traitent des faits et des circonstances de la situation en question”.

La loi sur les cures oblige le HHS à identifier les “activités raisonnables et nécessaires” qui ne répondent pas à la définition du blocage d’informations, a déclaré Posnack, qui a souligné que les exceptions sont intégrées pour “traiter le fait que tous les acteurs ne sont pas dans la même situation, tels que les hôpitaux qui participent au programme de promotion de l’interopérabilité CMS et les laboratoires ou autres prestataires de soins de santé qui n’ont peut-être pas adopté l’informatique de santé certifiée. »

Entre-temps, il a de nouveau souligné que toutes les informations sur la santé qui sont “électroniques” ne sont pas nécessairement EHI, même selon la définition réglementaire plus large.

“La bonne nouvelle est que la définition de l’EHI en date du 6 octobre est quelque chose avec laquelle la plupart des acteurs de l’IB sont familiers depuis 20 ans : l’ensemble d’enregistrements désigné tel que défini dans la règle de confidentialité HIPAA”, a déclaré Posnack. “Pour le dire simplement, les mêmes informations de santé électroniques protégées auxquelles un individu a le droit d’accéder (et de demander une modification) en vertu de la règle de confidentialité HIPAA sont les mêmes ePHI que les acteurs de l’IB ne peuvent pas” bloquer “.”

Il a également rappelé aux parties prenantes que la manière dont les personnes liées par la règle rendent l’EHI disponible pour l’accès, l’échange et l’utilisation “peut varier et variera” en fonction de qui ils sont, de leurs capacités technologiques et de qui cherche à accéder aux données.

“Les réglementations sur le blocage des informations n’obligent pas les acteurs de l’IB à adopter ou à utiliser certaines technologies ou plates-formes. Les acteurs de l’IB peuvent utiliser des portails de patients, d’autres interfaces Web, des interfaces de programmation d’applications et une multitude de technologies et de plates-formes pour rendre EHI disponible pour l’accès, l’échange, ou utiliser », a déclaré Posnack.

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Posnack met également l’accent sur l’objectif principal des règles de blocage des informations : il s’agit des données.

“Une idée fausse courante que nous avons entendue concernant les réglementations sur le blocage des informations est qu’elles dépendent de l’informatique de santé certifiée par le programme de certification ONC Health IT”, a-t-il déclaré. “Au contraire, il n’y a que des liens limités entre les réglementations de blocage d’informations et les réglementations de certification de l’ONC.”

Il a déclaré que les exceptions de blocage d’informations nécessiteront “une notification claire aux demandeurs si leur demande d’accès, d’échange ou d’utilisation d’EHI est retardée ou refusée”, que ces exceptions soient dues à la licence, à l’infaisabilité ou au contenu et à la manière.

Enfin, Posnack a rappelé aux personnes liées par les nouvelles données de conformité du 6 octobre que les demandes de blocage d’informations sont confidentielles et ne peuvent être divulguées au public.

“La loi sur les cures interdit à l’ONC de divulguer des informations bloquant les réclamations ou des informations qui pourraient raisonnablement être utilisées pour identifier la source de l’information, sauf si cela est nécessaire pour réaliser l’objectif de la loi de blocage des informations”, a-t-il déclaré, “et exempte ces réclamations et informations de la divulgation obligatoire en vertu de la liberté d’information.

“N’oubliez pas que le blocage d’informations est plus qu’un simple problème d’accès d’un individu à l’EHI, il peut impliquer une pratique entre un hôpital et un clinicien, deux hôpitaux, un médecin et un laboratoire, un développeur d’informatique de santé certifiée et un réseau d’information sur la santé ou un pratique impliquant d’autres acteurs et entités », a-t-il ajouté. “Si vous pensez qu’un blocage des informations s’est produit, veuillez soumettre une réclamation via notre portail Web.”

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