Maintenir les taux de COVID-19 à un niveau bas est la clé pour prévenir les infections par rupture: épidémiologiste

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Les taux élevés de COVID-19 dans la communauté continueront de mettre les gens à risque, même certains qui ont été vaccinés, dit l’épidémiologiste de l’Université d’Ottawa Raywat Deonandan.

Il a fait ces commentaires après que le décès de trois résidents entièrement vaccinés dans un foyer de soins de longue durée d’Ottawa a été confirmé cette semaine.

Les décès ont mis en lumière des infections dites «révolutionnaires» chez les personnes vaccinées.

Les trois résidents de l’Extendicare Medex d’Ottawa sont décédés entre la mi-avril et la mi-mai, selon Santé publique Ottawa. Ils avaient tous été vaccinés avec un vaccin à ARNm en janvier et avaient été complètement vaccinés pendant des mois, selon un porte-parole d’Extendicare.

Ils faisaient partie des 18 résidents et membres du personnel de la maison qui ont été testés positifs pour la variante COVID identifiée pour la première fois en Afrique du Sud, qui est particulièrement agressive «même parmi les personnes vaccinées», selon la société.

Quatre-vingt-trois pour cent du personnel à domicile ont reçu une dose de vaccin.

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Les infections après deux doses de vaccin sont rares mais pas inconnues au Canada. Les décès sont plus rares. Santé Canada n’a signalé que 13 de ces décès dus au COVID-19. On ne sait pas si ce nombre comprend les cas d’Ottawa.

Au 13 mai, 740 personnes entièrement vaccinées et 13 461 qui avaient reçu leur première dose avaient contracté le COVID-19, selon Santé Canada.

Les statistiques proviennent de seulement neuf provinces. Les responsables n’avaient pas identifié la province qui n’avait pas soumis de données.

Il y a 587 personnes qui ont contracté le COVID-19 plus de sept jours après leur deuxième dose et 4 896 qui ont été infectées 14 jours ou plus après leur première dose. Il faut environ 14 jours après la première dose et sept jours après la deuxième dose pour que l’immunité qu’elle confère prenne effet.

Santé Canada dit que 443 personnes ont été hospitalisées pour COVID-19, 14 jours ou plus après avoir reçu leur première dose, et 95 personnes de ce groupe sont décédées du COVID-19.

De plus, 32 ont été hospitalisés au moins une semaine après avoir reçu leur deuxième dose et 13 personnes sont décédées.

En date du 13 mai, environ 16 millions de Canadiens avaient au moins une dose, et 12 millions étaient restés au moins 14 jours après avoir reçu cette première dose. À cette date, environ 1,3 million de personnes avaient reçu leur deuxième dose de vaccin et 1,2 million étaient à plus d’une semaine de leur deuxième dose.

Deonandan a déclaré que les cas révolutionnaires chez les personnes vaccinées, bien que rares et généralement moins graves, rappellent que même les vaccins ne sont pas parfaits si des taux élevés de COVID-19 circulent dans la communauté.

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«Les vaccins sont fantastiques, mais ils ne sont pas parfaits.»

Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées vivant dans des soins de longue durée qui peuvent avoir des réponses immunitaires moins robustes après les vaccins. Couplé à une variante plus virulente, le résultat peut être des cas de rupture chez un petit nombre de personnes.

Certaines données provenant du Qatar suggèrent que B.1.351, le variant COVID-19 qui a été identifié pour la première fois en Afrique du Sud, atténue l’efficacité des vaccins à ARNm. Pfizer était efficace à environ 75% dans la prévention de l’infection contre la variante, contre environ 95% avec la variante originale, selon la recherche.

Deonandan a déclaré que les résidents des établissements de soins de longue durée sont les plus susceptibles d’avoir une protection légèrement inférieure contre les vaccins et qu’ils vivent dans un environnement dans lequel le COVID-19 pourrait être introduit par des soignants. Le risque est faible, a-t-il dit, mais pas nul.

Une clé pour réduire ce risque est de maintenir les cas dans la communauté à un faible niveau, a-t-il déclaré.

Comme de nombreux foyers de soins de longue durée, Extendicare Medex a récemment autorisé le transfert des patients de l’hôpital vers le foyer de soins de longue durée et certains résidents se sont rendus à l’hôpital. Mais Extendicare a déclaré qu’il n’y avait “aucune preuve que l’épidémie était associée à ces transferts et visites.”

L’entreprise a déclaré dans un communiqué qu’elle n’utilisait pas de travailleurs temporaires et exigeait de son personnel qu’il ne travaille que sur un seul site. La province a récemment autorisé le personnel des soins de longue durée à travailler à plus d’un endroit après l’avoir interdit pendant une grande partie de la pandémie.

La société a déclaré qu’il était «difficile d’identifier le cas index» de l’épidémie en raison de la propagation asymptomatique.

«Les épidémies de COVID-19 dans les foyers de soins de longue durée sont toujours des situations très graves, en particulier à la lumière des nouvelles variantes préoccupantes», a déclaré Extendicare. «Nous continuons de faire tout notre possible pour réduire le risque de transmission et protéger nos résidents et les membres de notre équipe jusqu’à ce que la menace de pandémie disparaisse.»

Avec des fichiers de la Presse canadienne