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Les personnes atteintes de maladies mentales sont potentiellement plus à risque de percée d’infection par le SRAS-CoV-2 après une vaccination complète contre la COVID-19. Selon les résultats d’une étude de cohorte rétrospective, cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées.
Après qu’il ait été démontré que même une vaccination complète ne garantit pas une protection contre les percées infectieuses, les chercheurs ont commencé à rechercher d’autres facteurs de risque potentiels. Kristen Nishimi, PhD, boursière postdoctorale en science des données en psychologie au San Francisco Veterans Affairs Health Care System, Californie, et son équipe ont analysé les données recueillies entre février 2020 et novembre 2021 auprès de 263 697 anciens combattants américains (principalement des hommes, âgés d’environ 65 ans) qui étaient doublement vaccinés contre le COVID-19 et qui n’avaient eu aucune infection antérieure documentée par le SRAS-CoV-2.
Tous les troubles mentaux impliqués
Au moins une maladie mentale avait été diagnostiquée chez 135 481 (51,4 %) des anciens combattants. Une percée d’infection par le SRAS-CoV-2 a été détectée chez 39 109 (14,8 %) des sujets au cours de la période d’observation. Les personnes atteintes de maladie mentale présentaient une incidence de 7 % plus élevée de percées infectieuses, même après avoir pris en considération les facteurs perturbateurs possibles, notamment le tabagisme et les comorbidités (risque relatif ajusté [aRR], 1.07). Le risque relatif était le plus élevé dans les modèles ajustés pour les troubles de l’adaptation (aRR, 1,13) et la toxicomanie (aRR, 1,16) – mais le risque était également accru pour tous les autres troubles mentaux.
Risque accru lié à l’âge
L’association entre les maladies mentales et les percées infectieuses peut être observée chez les personnes de moins de 65 ans ainsi que chez celles de plus de 65 ans. Cependant, la corrélation était plus robuste et le risque plus prononcé dans le groupe plus âgé (aRR, 1,10, vs aRR, 1,03).
Mécanisme incertain
Les maladies mentales peuvent être associées à une immunité cellulaire altérée et, par conséquent, à une réponse immunitaire plus faible. Il est également concevable que les personnes atteintes de maladie mentale soient plus négligentes dans le respect des mesures de protection contre le COVID et soient plus à risque d’infection.
Limites de l’étude
Entre autres choses, les auteurs ont souligné les ensembles de données potentiellement incomplets et l’exclusion des conditions non incluses dans le système de soins de santé des anciens combattants comme limites de leur étude. Des tests plus fréquents pour les personnes atteintes de maladie mentale seraient utiles.
Malgré ces limites, on peut émettre l’hypothèse que les personnes souffrant de maladies mentales constituent un groupe à risque de percées infectieuses. Les vaccinations de rappel sont une stratégie de prévention importante ici, en particulier pour les personnes âgées.
Cet article a été traduit de l’allemand et est paru sur Coliquio.
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