Les chercheurs proposent un modèle conceptuel de rétablissement personnel après une tentative de suicide qui se concentre sur des facteurs non cliniques tels qu’aider les gens à trouver un sens et un but à leur vie.
Développé par un panel de professionnels de la santé mentale et de personnes qui ont tenté de se suicider, le modèle COURAGE comporte sept thèmes : choisir la vie, optimiser l’identité, se comprendre, retrouver du sens, acceptation, connexion croissante et autonomisation.
Dr Yossef Sokol
“Les cliniciens peuvent intégrer le modèle COURAGE dans leur pratique en comprenant l’importance de chacun des sept processus du modèle et en adaptant leurs interventions pour répondre aux besoins uniques de leurs patients”, Yosef Sokol, PhD, de la Touro University School of Health Sciences in New York, dit Actualités médicales Medscape.
“En reconnaissant les besoins et les expériences de l’individu, les praticiens peuvent donner la priorité aux problèmes liés au” choix de la vie “ou à la” connexion croissante “pour un patient aux prises avec des tendances suicidaires continues ou se concentrer sur” l’autonomisation “pour un patient se sentant impuissant dans son parcours de rétablissement “, a déclaré Socol.
Sokol et ses collègues décrivent leur modèle dans un article du Journal britannique de psychiatrie ouvert.
Les besoins non satisfaits
En 2020, environ 12,2 millions d’adultes aux États-Unis ont sérieusement envisagé le suicide, 3,2 millions ont planifié une tentative de suicide et 1,2 million ont tenté de se suicider, selon les données fédérales.
Malgré le besoin important, il n’existe actuellement aucun modèle de rétablissement personnel après un épisode suicidaire aigu qui soit dérivé empiriquement de la littérature sur le suicide, et encore moins un modèle développé avec la contribution d’individus qui ont tenté de se suicider, selon les enquêteurs.
Les personnes qui tentent de se suicider sont souvent confrontées à des défis existentiels liés à leur objectif de vie et peuvent bénéficier d’un cadre de rétablissement significatif qui va au-delà du modèle traditionnel de planification de la sécurité et de réduction des risques.
Le modèle COURAGE implique les processus suivants.
Choisir la vie. Le processus de prise de décision cognitive et émotionnelle de vivre, permettant une augmentation de l’intérêt pour la vie et de l’espoir. Cela peut favoriser le processus de rétablissement en aidant le patient à retrouver le désir de vivre et à commencer à investir dans la vie en planifiant l’avenir.
Optimisation de l’identité. Le processus de développement d’un sentiment de soi en tant qu’individu valorisé avec une histoire de vie cohérente. Ce processus peut inclure le développement de la confiance en soi, de l’estime de soi, d’un rôle de vie plus clair et d’une identité «post-suicidaire» dans laquelle l’épisode suicidaire lui-même est considéré comme une source de croissance personnelle.
Se comprendre. Le processus de développement d’une compréhension de soi par la réflexion sur l’histoire de sa vie, ses réactions émotionnelles, ses comportements, ses forces et ses faiblesses. Ce processus comprend souvent l’apprentissage de son modèle unique de développement d’une tendance suicidaire accrue et d’évolution vers un rétablissement personnel.
Retrouver du sens.Le processus de découverte d’un but et d’un sens à la vie renforce les croyances tournées vers l’avenir et renforce la résilience psychologique. Pour beaucoup, s’engager dans la religion et/ou la spiritualité procure un sentiment de communauté et un objectif supérieur.
Acceptation. Le processus de se sentir accepté par les autres et d’accepter ses contradictions internes, sa douleur et son désalignement avec les autres. Les sentiments d’acceptation émergent souvent dans le contexte d’un environnement sûr dans lequel discuter en toute sécurité des pensées et des expériences négatives.
Cultiver la connectivité. Le processus de développement de relations de qualité avec la famille, les amis et la communauté, qui peut diminuer la solitude et augmenter le sentiment d’appartenance, se sentir valorisé, gagner la foi en l’humanité et se réintégrer dans la société. Le soutien d’autres personnes dans un parcours de rétablissement similaire aidera à engendrer un sentiment plus profond de réintégration, d’appartenance et de connexion.
Autonomisation. Le double processus de développement de compétences internes (expression de soi, auto-compassion et régulation des émotions) et de compétences externes (empathie, passe-temps et capacités axées sur la carrière). Ce processus comprend souvent le développement des connaissances et du courage nécessaires pour rechercher et accepter une aide professionnelle.
“Pris dans un sens général, ces sept processus de COURAGE couvrent l’étendue de la vie humaine – ce que c’est que de vivre, de grandir et de trouver un sens et un but”, écrivent les enquêteurs.
Ils espèrent que le modèle COURAGE aidera les pairs et la famille, les chercheurs et les professionnels de la santé à reconceptualiser le rétablissement d’une personne qui a vécu un épisode suicidaire.
Sokol a déclaré qu’il est important de réaliser que “le rétablissement personnel peut être différent pour chaque individu et souligner l’importance de s’appuyer sur les forces de son patient”.
Les chercheurs notent que le modèle COURAGE nécessite des tests empiriques utilisant des mesures validées pour la cohérence, la fiabilité et la validité.
Ils prévoient de tester le modèle par le développement et l’évaluation d’un traitement qui intègre chacun des processus COURAGE. “Ce traitement sera comparé aux interventions existantes pour déterminer son efficacité dans la promotion de la récupération après un épisode suicidaire”, a déclaré Sokol.
La recherche n’a reçu aucune subvention spécifique d’un organisme de financement, d’un secteur commercial ou à but non lucratif. Les auteurs n’ont révélé aucune relation pertinente.
BJPsych ouvert. Publié en ligne le 17 novembre 2022. Texte intégral
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