Plus de visites aux toilettes liées aux déficiences sociales dans la colite ulcéreuse

Les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) qui présentaient des niveaux plus élevés de fréquence des selles (urgence) présentaient des risques plus élevés de troubles sociaux et de colectomie, a rapporté un chercheur.

Dans une analyse portant sur plus de 600 patients atteints de CU, des modèles multivariés ajustés ont montré des patients pressés (rapport de cotes 2,05, IC à 95 % 1,24 à 3,40) ou qui devaient immédiatement aller aux toilettes (OR 2,76, IC à 95 % 1,10 à 6,74) , ou souffrant d’incontinence (OR 7,7, IC à 95 % 1,66-38,30), présentaient des risques accrus de déficience sociale associée à leur niveau d’urgence par rapport à ceux sans urgence, selon Jared Sninsky, MD, de l’Université de Caroline du Nord à Colline de la Chapelle.

Le risque d’une colectomie nécessaire dans les 12 mois a également augmenté car les patients sont passés d’être pressés d’aller aux toilettes (OR 1,41, IC à 95 % 1,15-1,72) à nécessitant immédiatement une salle de bain (OR 1,80, IC à 95 % 1,39- 2,35), à être incontinent (OR 3,29, IC à 95 % 2,13-5,09), Sninsky et ses collègues l’ont démontré dans une présentation par affiche lors de la réunion virtuelle Advances in Inflammatory Bowel Disease.

L’urgence a considérablement augmenté le risque d’anxiété, de dépression, de fatigue, nécessitant l’utilisation de corticostéroïdes et d’hospitalisations pour les patients atteints de CU, ont-ils rapporté.

“Nos résultats soutiennent la prise en compte de l’urgence en tant que PRO spécifique aux communications unifiées [patient reported outcome] et son utilisation comme résultat dans les essais cliniques pour capturer la qualité de vie [QoL] et le risque de décompensation clinique », ont-ils déclaré.

« L’urgence est un résultat signalé par les patients atteints de CU qui attire l’attention en raison de son impact sur la qualité de vie et d’autres résultats liés à la maladie. MD, de Weill Cornell Medicine à New York, qui n’a pas participé à l’étude. “Cette étude valide l’utilisation de l’urgence en tant que facteur prédictif réel de la gravité de la CU et son inclusion dans la conception des essais cliniques.”

Pour l’étude transversale, Sninsky et ses collègues ont évalué 632 patients atteints de CU inscrits dans le réseau de recherche IBD Partners.

Les principaux résultats ont évalué les niveaux d’urgence (pas d’urgence, hâte, immédiatement et incontinence) associés à la qualité de vie, comme le démontrent les scores du système d’information de mesure PRO (PROMIS). L’urgence a été définie comme la nécessité d’une fréquence immédiate des selles. Les autres critères de jugement évalués étaient l’utilisation de corticostéroïdes, le risque de colectomie et les futures hospitalisations dans les 12 mois.

Modèles multivariés ajustés en fonction des données démographiques, de la fréquence des selles, des saignements rectaux et d’autres facteurs cliniques, tels que les hospitalisations antérieures et le délai écoulé depuis le diagnostic, ainsi que l’utilisation de produits biologiques, d’immunomodulateurs ou d’aminosalicylates (5-ASA).

Limites de l’étude, y compris l’utilisation des PRO, qui est sujette à des biais de déclaration, et le suivi des patients relativement court de 12 mois.