Plus qu’un appel Zoom : les entretiens de résidence post-pandémie posent un dilemme

Alors que les étudiants en médecine au milieu des examens commencent à se tourner vers les résidences, les écoles dont les processus de candidature sont devenus virtuels doivent décider de la meilleure façon d’interroger les candidats dans un monde désormais plus sûr pour les voyages.

La plupart des écoles offrent actuellement le choix d’entretiens virtuels, d’entretiens en personne ou d’un mélange des deux. Les entretiens en personne étaient autrefois une évidence, mais l’avènement des entretiens virtuels a amené les écoles à se demander comment leurs processus d’entretien pourraient bénéficier à certains élèves par rapport à d’autres. Bien que les données soient rares, les organisations professionnelles ont adopté des positions fermes, bien qu’aucune de leurs directives ne soit contraignante.

Dans des directives récentes pour le cycle de résidence 2022-2023, l’Association of American Medical Colleges (AAMC) a recommandé que tous les entretiens restent virtuels, notant qu’ils « améliorent l’équité en éliminant une partie substantielle du coût de la candidature et en ouvrant des opportunités aux candidats qui aurait autrement refusé une invitation à un entretien en raison de contraintes financières. »

L’organisation déconseille fortement les entretiens hybrides. « L’utilisation d’une approche hybride pourrait désavantager les candidats qui s’entretiennent virtuellement et pourrait encore exacerber les inégalités si les candidats issus de milieux défavorisés s’entretiennent pratiquement à un taux plus élevé en raison de contraintes financières », ont-ils écrit dans leurs conseils.

Pendant ce temps, l’Association américaine des collèges de médecine ostéopathique (AACOM) a appelé tous les programmes de résidence à se tourner vers un modèle hybride, qui, selon eux, donnera aux étudiants DO et aux étudiants historiquement sous-représentés le choix de la manière de se présenter. Mais tout le monde n’est pas d’accord pour dire que l’option aidera les étudiants en médecine ostéopathique, sans parler des groupes sous-représentés et minoritaires.

Le passage au virtuel

Avant la pandémie, les étudiants qui postulaient pour des résidences avaient peut-être eu un appel de sélection, mais ils devaient en fait tous se déplacer pour des entretiens en personne dans leurs programmes de premier choix. Le nombre médian d’entretiens proposés et auxquels ils ont participé en 2017-2019 était de trois, mais plus de 20 % des étudiants en ont assisté à quatre ou cinq. Les entretiens en personne permettent non seulement aux écoles d’évaluer l’aptitude des résidents potentiels au programme, mais également aux étudiants de voir où ils pourraient passer la prochaine demi-décennie de leur vie.

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Cependant, tout cela a changé dans les cycles 2020 et 2021. Les facultés de médecine ont éliminé les entretiens en personne pour des raisons de sécurité, et la Coalition for Physician Accountability a émis une recommandation pour les entretiens virtuels uniquement. Ils ont continué à le faire pendant une autre année.

Emad Hammode, MD, directeur du programme de médecine interne du Canyon Vista Medical Center à Sierra Vista, en Arizona, a déclaré que rendre le processus entièrement virtuel permettait aux étudiants de plus loin d’interviewer qui n’auraient peut-être pas pu se rendre en Arizona en personne en raison de problèmes de coût ou de visa. . « Cela a ouvert cette porte pour cette population », a-t-il déclaré. « Donc, nous accueillons plus d’étudiants de différentes communautés maintenant. »

En même temps, il y avait quelque chose de perdu.

« Il y a beaucoup de langage corporel que vous perdez dans l’interaction, il y a beaucoup de communication qui se perd simplement en étant sur Zoom », a noté Hammode, ajoutant que les entretiens virtuels sont également plus courts. « Vous n’êtes pas en mesure de jauger leur personnalité, leur qualification, parce que quand vous êtes en face à face, vous passez une journée entière avec eux, pas seulement vous, mais aussi les autres résidents, les coordinateurs, les autres personnels de l’hôpital. »

DOs Versus MDs

En ce qui concerne le sprint de résidence, les étudiants du DO ont historiquement correspondu à des taux inférieurs à ceux de leurs homologues en médecine. Robert Cain, DO, PDG d’AACOM, a déclaré MedPage aujourd’hui qu’il existe un préjugé historique contre les étudiants du DO parce que leur formation est considérée comme moins rigoureuse et que de nombreux programmes du DO sont basés dans des zones rurales plutôt qu’urbaines.

En tant qu’étudiant en médecine, « si je suis à Ohio State depuis 4 ans, j’ai eu la chance de faire partie de clubs de chirurgie, d’assister à d’autres conférences et à des choses où la faculté de chirurgie apprend à me connaître », a-t-il déclaré. « L’étudiant DO qui est venu de ce petit hôpital communautaire n’a pas été exposé à cela, et n’a pas eu l’occasion d’être vu et que les gens apprennent à le connaître. »

Des entretiens en personne aideraient les étudiants DO à obtenir cette exposition, selon AACOM, qui a déclaré disposer de données d’enquête et de commentaires directs d’étudiants indiquant que l’élimination de l’option d’entretiens en personne aggrave la discrimination à l’égard de DO et d’autres étudiants issus de minorités. Les étudiants du DO qui ont répondu à l’enquête l’année dernière, qui, selon Cain, impliquaient plus de 1 000 participants, ont déclaré le plus souvent que les entretiens en personne offraient un avantage, en aidant les étudiants à avoir une idée plus complète de l’environnement, ce qui peut entraîner une baisse des taux d’abandon. .

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Bryan Carmody, MD, MPH, néphrologue pédiatrique au Children’s Hospital of The King’s Daughters à Norfolk, en Virginie, et défenseur des étudiants en médecine, a déclaré que bien que les étudiants DO ne soient pas disproportionnellement issus de minorités, ils proviennent souvent de familles à faible revenu. antécédents que les étudiants en médecine.

Cependant, les taux de jumelage pour les étudiants du DO étaient meilleurs que jamais cette année. Selon le rapport du programme national de jumelage des résidents 2022, 91,3 % des diplômés du DO ont été jumelés (contre 92,9 % des diplômés en médecine), contre 89,1 % en 2021. Cela suggère que les entretiens virtuels standardisés n’ont peut-être pas nui à leurs chances.

Le cas d’un modèle hybride, a déclaré Carmody, repose sur l’hypothèse que moins de candidats MD passeraient des entretiens en personne – et c’est peu probable. « Pensez-vous que les étudiants DO seront préférentiellement attirés par les entretiens en personne et que les étudiants en médecine seront relativement moins enclins à le faire ? Parce que, honnêtement, c’est la seule façon dont je pourrais voir que cela fonctionne systématiquement mieux pour les étudiants en médecine ostéopathique », il a noté.

Selon le propre sondage de l’AACOM, les étudiants ont répondu massivement que dans un scénario où les deux options étaient offertes, le candidat en personne aurait un avantage. « Quelqu’un qui prend le temps de vous interviewer en personne, lorsqu’il a le choix d’une option virtuelle, il vous dit qu’il est très intéressé par le programme. Et les programmes le veulent », a déclaré Carmody.

« Les étudiants en médecine percevront la même chose, tous les étudiants percevront la même chose, et cela ne fera que créer une autre course aux armements », où les candidats prêts à payer pour voyager ont les meilleures chances de correspondance, a-t-il ajouté.

Si les OD doivent parcourir de plus grandes distances depuis les zones rurales et sont déjà légèrement désavantagés sur le plan économique, cela ne les aidera peut-être pas de toute façon.

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« Ce signal d’intérêt a un coût », a déclaré Carmody. « Cela a le coût de voyager jusqu’à cet endroit, de trouver un endroit où rester, de prendre du temps sur ta quatrième année. »

Coût et équité

Cain a reconnu qu’une plus grande exposition aux programmes en personne va à l’encontre des charges financières auxquelles les étudiants en médecine sont confrontés de manière inégale.

« Il y a des coûts à plusieurs points … et nous devons faire attention à chacun d’eux », a-t-il noté.

Mahad Minhas, MD, MPH, résident en radiologie et défenseur des médecins inégalés, a déclaré avoir passé des entretiens dans 14 écoles et dépensé un total d’environ 10 000 $ en vols, hôtels et autres frais. Il pense que les écoles décideront de la manière d’interviewer programme par programme, et qu’une approche hybride ne donne pas vraiment le choix.

« Les programmes vont faire ce qu’ils veulent, et les candidats vont devoir suivre », a-t-il ajouté. « Quand vous dites à la personne qui n’est pas au pouvoir, c’est-à-dire l’étudiant, que vous avez le choix, vous n’avez pas vraiment le choix. »

Au lieu de cela, a déclaré Minhas, les écoles pourraient faire tous les entretiens virtuels et soumettre leur liste de classement des candidats un mois plus tôt que les étudiants. Dans l’intervalle, les étudiants pourraient avoir la chance de visiter leurs meilleurs choix en personne avant de soumettre leur propre liste de classement plus tard. « Les étudiants peuvent visiter s’ils le souhaitent sans se soucier d’aucune sorte de représailles ou de tomber plus bas sur le [program’s] liste de classement s’ils ne sont pas venus en personne », a-t-il noté.

« C’est juste la nature humaine. C’est le comportement humain », a ajouté Minhas. « Si je t’invite à ma fête et que tu te dis : « Oh, hé, je serai là », mais que tu viens virtuellement, et que 10 autres personnes viennent en personne, qui vais-je privilégier ? Je vais favoriser les gens qui sont là en personne. »

  • Sophie Putka est rédactrice d’entreprise et d’investigation pour MedPage Today. Son travail a été publié dans le Wall Street Journal, Discover, Business Insider, Inverse, Cannabis Wire, etc. Elle a rejoint MedPage Today en août 2021. Suivre

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