Pour certains, la vaccination pose un dilemme moral: est-ce que j’attends pour que d’autres puissent se faire vacciner?

Le conseil des responsables de la santé publique est sans équivoque: si vous êtes éligible pour un vaccin COVID-19, obtenez-en un dès que possible.

Mais pour Tracey Brooks à Stoney Creek, en Ontario, la situation n’est pas si simple. La mère de cinq enfants, âgée de 50 ans, aurait probablement droit à une maladie parce qu’elle souffre d’une maladie auto-immune et qu’elle s’occupe de son fils trisomique.

Mais en tant que femme au foyer dans une petite communauté, Brooks a déclaré qu’elle avait le luxe de pouvoir vivre «hors réseau», alors que de nombreux travailleurs de première ligne doivent se mettre en danger chaque jour pour gagner leur vie.

Étant donné que les stocks de vaccins sont limités, Brooks a déclaré qu’elle était aux prises avec un dilemme éthique: devrait-elle prendre rendez-vous ou laisser une place ouverte à quelqu’un d’autre avec un plus grand risque d’exposition?

«Je pense que d’autres personnes qui en ont fondamentalement plus besoin pour leur vie quotidienne feraient mieux de l’avoir en premier», a-t-elle déclaré. «Quelle est ma place dans l’admissibilité?»

Les disparités du déploiement des vaccins au coup par coup au Canada ont créé une crise de conscience chez certains Canadiens qui envisagent de retarder leurs vaccins pour s’assurer qu’il y a suffisamment de doses pour les personnes qu’ils jugent plus méritantes.

Au cœur de ce conflit se trouvent deux impératifs moraux concurrents, affirment les éthiciens. Pour chaque personne qui se fait vacciner, nous sommes d’autant plus près de maîtriser la crise du COVID-19. Mais les coups étant toujours rationnés, les gens doivent attendre leur tour pour protéger les personnes les plus à risque.

Des facteurs personnels peuvent faire partie de cette équation éthique, disent certains experts, mais il y a aussi des forces systémiques en jeu qui empêchent les individus de prendre des décisions éclairées dans l’intérêt du bien collectif.

Il est louable que certains Canadiens veuillent faire passer les besoins des autres avant les leurs pour décider du moment où se faire vacciner, a déclaré Maxwell Smith, bioéthicien à l’Université Western et membre du Groupe de travail sur la distribution des vaccins de l’Ontario.

Malgré ces bonnes intentions, la réalité est que certains de ces sacrifices personnels peuvent ne pas servir l’objectif plus large de protection de la communauté, a-t-il déclaré.

«Ces stratégies ont été conçues pour nous assurer que nous en avons vraiment pour notre argent.»

Par exemple, a déclaré Smith, il peut sembler contre-intuitif que dans le cadre de l’Ontario, un jeune en bonne santé qui travaille à domicile dans un point chaud du COVID-19 soit admissible à la vaccination. Mais lorsque vous effectuez un zoom arrière au niveau de la communauté, a-t-il dit, le calcul des risques change.

«Lorsque des gens sont invités à se faire vacciner, c’est (pas seulement) parce que nous pensons qu’il est important qu’ils soient eux-mêmes protégés», a déclaré Smith.

Dans les régions à forte infection où les hôpitaux sont déjà à court de ressources, maximiser le nombre de résidents vaccinés pourrait être crucial pour préserver la capacité des soins intensifs, a-t-il ajouté.

Les décideurs en matière de vaccination, note Smith, ont été chargés de concevoir une stratégie qui réduira le nombre de décès dus à la maladie, allégera la pression exercée sur le système de soins de santé, rendra compte des inégalités raciales et sociales, gérera les chaînes d’approvisionnement et, finalement, obtiendra l’immunité collective.

Cependant, tant les décideurs que les individus ont la capacité morale d’envisager leur rôle dans une vue d’ensemble, dit le bioéthicien de l’Université de Toronto Kerry Bowman, et ces considérations peuvent être plus compliquées que de cocher les critères d’admissibilité.

«Permettez-moi d’être clair: si vous êtes appelé, je ne vois pas de problème éthique à l’obtenir», a-t-il déclaré. “Cela dit, je respecte vraiment le fait que c’est une question de conscience personnelle de savoir si vous pensez que vous devriez l’obtenir maintenant ou non.”

Le déploiement des vaccins au Canada a atteint un stade moralement trouble où une plus grande partie de la population se qualifie pour le vaccin, mais l’ordre de la gamme est devenu plus confus, a déclaré Bowman.

De nombreuses juridictions ont des directives générales de vaccination qui laissent place à l’interprétation, a-t-il déclaré. Cela permet aux gens de prendre en compte les circonstances personnelles, a déclaré Bowman, mais crée également des ouvertures pour l’opportunisme.

Pour chaque personne qui refuse de se faire vacciner pour des raisons éthiques, il y en a d’autres qui inventent des moyens de jouer le système en leur faveur, a noté Bowman.

Pour décider du moment de se faire vacciner, Bowman a déclaré qu’il était important de prendre en compte non seulement la lettre des conditions d’admissibilité, mais aussi «l’esprit» des priorités de santé publique qu’ils sont censés servir, le principal d’entre eux étant la protection des plus vulnérables.

«Le grand appel au réveil pour nous tous depuis le début de la pandémie est que les droits et les choix de l’individu ne sont pas la chose la plus importante. C’est en fait le bien-être de la société.

Mais l’infirmière de Toronto, Nick Tsergas, croit que la plupart des gens ont tendance à sous-estimer leur propre niveau de risque et le danger qu’ils pourraient représenter pour leur famille et leur communauté.

Sur la base de son expérience en première ligne du combat contre le COVID-19, Tsergas affirme que les Canadiens ont le devoir de réserver le rendez-vous le plus tôt possible.

Bien que plusieurs de ses patients aient exprimé des inquiétudes sur le fait que recevoir leur vaccin signifierait en retirer un à quelqu’un qui en a le plus besoin, le fait demeure que la plupart des Canadiens restent vulnérables au COVID-19, a déclaré Tsergas. , la menace de conséquences graves s’étend à l’ensemble de la population.

Il a supplié tous ceux qui ont le droit d’épuiser toutes les voies légitimes pour obtenir leurs vaccins et d’encourager leurs amis à faire de même.

«Ne vous sentez pas coupable», dit-il. «Mettez-vous en colère et soyez bruyant, et aidez les gens autour de vous à reconnaître que la meilleure chose à faire est d’aller se faire vacciner dès que possible.»

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 15 avril 2021.

Note aux lecteurs: Ceci est une histoire corrigée. Une version précédente attribuait à tort une citation sur l’équilibre entre le bien-être de l’individu et la société au bioéthicien de l’Université Western Maxwell Smith. En fait, la citation a été citée par le bioéthicien de l’Université de Toronto, Kerry Bowman.