Alors que le nombre de cas de cancer colorectal (CCR) d’apparition précoce diagnostiqués avant l’âge de 50 ans continue d’augmenter, la détection précoce est devenue de plus en plus importante.
Une nouvelle étude a identifié quatre signes et symptômes qui peuvent servir de drapeaux rouges pour faciliter la détection précoce du CCR précoce. Les signes et symptômes sont des douleurs abdominales, des saignements rectaux, de la diarrhée et une anémie ferriprive.
Deux symptômes en particulier – les saignements rectaux et l’anémie ferriprive – indiquent la nécessité d’une endoscopie et d’un suivi en temps opportun, selon les chercheurs.
“Le cancer colorectal n’est pas simplement une maladie qui touche les personnes âgées ; nous voulons que les jeunes adultes soient conscients de ces signes et symptômes potentiellement très révélateurs et qu’ils agissent en conséquence, en particulier parce que les personnes de moins de 50 ans sont considérées comme à faible risque et qu’elles ne reçoivent pas dépistage de routine du cancer colorectal », a déclaré le chercheur principal Yin Cao, ScD, de la Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, dans un communiqué de presse.
“Il est également crucial de sensibiliser les médecins de soins primaires, les gastro-entérologues et les médecins urgentistes”, a ajouté Cao. “À ce jour, de nombreux cancers colorectaux précoces sont détectés dans les salles d’urgence, et il y a souvent des retards de diagnostic importants avec ce cancer.”
L’étude a été publiée en ligne le 4 mai dans le Journal de l’Institut national du cancer.
Bien que des recherches antérieures aient identifié les saignements rectaux, l’anémie ferriprive et les douleurs rectales/abdominales comme symptômes d’un CCR précoce, la plupart des études « ont agrégé les symptômes jusqu’au moment du diagnostic », ce qui limite leur utilisation pour la détection précoce, expliquent les auteurs. .
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 5 000 cas de CCR précoce et de plus de 22 000 patients témoins à l’aide de la base de données commerciale IBM MarketScan.
Cao et ses collègues ont constaté qu’entre 3 mois et 2 ans avant le diagnostic, les douleurs abdominales, les saignements rectaux, la diarrhée et l’anémie ferriprive indiquaient chacun un risque accru de CCR d’apparition précoce.
Parmi les patients atteints d’un CCR d’apparition précoce, 19,3 % ont présenté un ou plusieurs des quatre drapeaux rouges entre 3 mois et 2 ans avant la date d’index ; 15,6 % avaient un symptôme et 3,7 % en avaient deux ou plus.
Après ajustement multivariable, le fait d’avoir un symptôme doublait presque le risque de CCR précoce (odds ratio [OR], 1,94); avoir deux symptômes augmentait le risque de plus de trois fois (OR, 3,59) ; et en avoir trois ou plus augmentait le risque de plus de 6,5 fois (OR, 6,52).
Les douleurs abdominales étaient associées à un risque 34 % plus élevé de CCR précoce (11,6 % chez les patients cas contre 7,7 % chez les témoins ; OR, 1,34).
Bien qu’ils ne soient pas aussi fréquents, les saignements rectaux étaient associés au risque le plus élevé de CCR d’apparition précoce (7,2 % de patients cas contre 1,3 % de témoins ; OR, 5,13).
Les autres signes et symptômes prédictifs comprenaient la diarrhée (2,8 % de patients cas contre 1,4 % de témoins ; OR, 1,43) et l’anémie ferriprive (2,3 % de patients cas contre 0,9 % de témoins ; OR, 2,07).
Aucune différence n’a été observée selon le sexe pour chaque signe ou symptôme.
Parmi les patients présentant un symptôme d’alerte qui se sont présentés entre 3 mois et 2 ans avant le diagnostic, pour ceux atteints d’un CCR précoce, l’intervalle de diagnostic médian était de 8,7 mois.
Les chercheurs suggèrent que les cliniciens donnent la priorité à des bilans diagnostiques rapides pour les patients de moins de 50 ans qui présentent des saignements rectaux et/ou une anémie ferriprive et qu’ils gardent également à l’esprit les douleurs abdominales et la diarrhée comme symptômes précoces.
Cao a noté que puisque la plupart des cas de CCR à apparition précoce “ont été et continueront d’être diagnostiqués après la présentation des symptômes, il est crucial de reconnaître rapidement ces signes et symptômes d’alerte et d’effectuer un bilan diagnostique dès que possible.
“Ce faisant, nous pouvons diagnostiquer la maladie plus tôt, ce qui peut réduire le besoin d’un traitement plus agressif et améliorer la qualité de vie et les taux de survie des patients”, a déclaré Cao.
L’étude a été financée par des subventions des National Institutes of Health. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.
J Natl Cancer Inst. Publié en ligne le 4 mai 2023. Résumé
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