J’ai eu du psoriasis sur mon cuir chevelu pendant des années et rien ne l’aide. Ma mère l’avait, ainsi que mes deux enfants et mon frère. Je sais qu’il n’y a pas de remède, mais y a-t-il de nouveaux traitements ou de nouvelles recherches ?
Nom et adresse fournis.
Le psoriasis est un trouble inflammatoire chronique qui provoque généralement une accumulation de plaques squameuses sur la peau, résultat d’une accélération de la production de cellules cutanées. On pense qu’elle est due à une défaillance du système immunitaire.
La maladie peut avoir des effets au-delà de la peau – environ une personne sur trois qui en est atteinte développe une forme d’arthrite dans les articulations, par exemple. Il peut être héréditaire (comme dans votre cas), mais le tabagisme, l’obésité et l’alcool sont également associés à un risque plus élevé de le développer.
Il existe un large spectre de gravité de la maladie – j’ai vu des patients avec une plaque squameuse de la taille d’une pièce de 5 pence, cachée sur le cuir chevelu, mais avec d’autres, la majeure partie du corps est affectée.
Le psoriasis est un trouble inflammatoire chronique qui provoque généralement une accumulation de plaques squameuses sur la peau, résultat d’une accélération de la production de cellules cutanées. On pense que cela est dû à une défaillance du système immunitaire
Je suppose que vous avez essayé des shampooings contenant du goudron de houille, qui ralentit la croissance de nouvelles cellules cutanées, et des stéroïdes topiques, tels que la bétaméthasone, pour réduire l’inflammation.
Mais je me demande si on vous a prescrit du calcipotriol, un dérivé de la vitamine D. Il a été démontré que cela supprime la croissance cellulaire qui conduit à l’accumulation de plaques squameuses.
Un traitement uniquement sur ordonnance, il est arrivé sur le marché dans les années 1990 et peut avoir des résultats surprenants, avec des preuves suggérant qu’il peut résoudre le problème chez jusqu’à 80% des patients atteints de psoriasis du cuir chevelu.
Le calcipotriol est disponible en association avec la bétaméthasone sous forme de gel ou de pommade (comme Dovobet).
Une avancée plus récente est le tacrolimus, un médicament habituellement utilisé pour les patients transplantés comme immunosuppresseur et comme pommade pour le traitement de l’eczéma. Il peut être prescrit hors licence pour le psoriasis. Des essais ont montré qu’il est nettement meilleur que le calcipotriol.
Je vous suggère de consulter votre médecin généraliste et de demander un essai de tacrolimus. J’espère que ça aide.
Pourriez-vous suggérer un régime pour inverser ma perte de poids ? J’ai bon appétit, mais au cours des trois dernières années, mon poids a diminué de 28 livres — je ne sais pas pourquoi. Je mesure 5 pieds 10 pouces et pèse 10 st (mon IMC est de 20). J’ai 80 ans.
Derrick Woodward,
Northwich, Cheshire.
Il est important que vous consultiez votre médecin généraliste au sujet d’une perte de poids aussi importante afin d’exclure la possibilité d’un trouble autrement silencieux tel qu’une glande thyroïde hyperactive, qui peut être facilement vérifiée par un test sanguin.
Si cela ne soulève aucune inquiétude, je soupçonne que la cause est la perte de muscle liée à l’âge – le «poids» qui est perdu est en fait du poids musculaire.
Après l’âge moyen, nous perdons environ 3 % de muscle chaque année car il commence à être produit à un rythme plus lent qu’il ne se décompose. La façon de lutter contre cela est par une combinaison d’exercice et de régime alimentaire.
En ce qui concerne l’exercice, vous devriez viser à faire trois ou quatre séances d’exercices aérobiques et d’entraînement en résistance par semaine – pendant au moins 20 minutes par séance.
L’entraînement en résistance implique l’haltérophilie ou l’utilisation de bandes de résistance, tandis que l’exercice aérobique comprend le cyclisme, la natation et même la marche rapide.
Il est important que vous consultiez votre médecin généraliste au sujet d’une perte de poids aussi importante afin d’exclure la possibilité d’un trouble autrement silencieux tel qu’une glande thyroïde hyperactive, qui peut être facilement vérifiée par un test sanguin.
Avec un régime alimentaire, la clé est d’obtenir suffisamment de protéines – cela déclenche la construction et la consolidation du tissu musculaire, mais de plus grandes quantités sont nécessaires lorsque nous sommes plus âgés pour initier ces signaux. Les éléments constitutifs des protéines sont les acides aminés (présents dans des aliments tels que la viande, le poisson et les œufs).
Les acides gras oméga-3 jouent également un rôle dans la croissance musculaire. La meilleure source est le poisson gras, et le poisson en conserve est une bonne option peu coûteuse.
Vous pouvez également envisager de prendre un supplément de vitamine D. Il a été démontré que cela augmente la force musculaire et réduit l’incidence des chutes chez les personnes âgées. Demandez à votre pharmacien des conseils sur la meilleure formulation pour vous.
Si vous faites suffisamment d’exercice, vous risquez de prendre du poids, mais ne vous en faites pas pour ça : votre IMC à 20 se situe toujours dans la fourchette saine.
Ecrire au Dr Scurr
Écrivez au Dr Scurr à Good Health, -, 2 Derry Street, Londres W8 5TT ou envoyez un courriel à [email protected]. Le Dr Scurr ne peut pas entretenir de correspondance personnelle. Les réponses doivent être prises dans un contexte général et consultez toujours votre propre médecin généraliste en cas de soucis de santé.
À mon avis : un affrontement risqué pour les patients cardiaques
Il y a quelque temps, une lectrice a demandé si une plaque à induction, qui devait être installée dans sa cuisine, interférerait avec son stimulateur cardiaque au motif que les plaques induisent un chauffage par magnétisme.
Après des recherches, j’ai pu la rassurer sur le fait que la distance entre sa poitrine et la plaque de cuisson lorsqu’elle se tenait devant la cuisinière signifiait qu’il n’y avait aucun danger.
Cependant, une étude récemment publiée dans la revue Circulation : Arrhythmia and Electrophysiology soulève des inquiétudes quant à une autre technologie.
Des études antérieures ont montré que l’Apple iPhone 12 contient un aimant si puissant que, s’il est porté près du devant de la poitrine, il peut interférer avec les réglages d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur implanté. Mais cette nouvelle recherche a révélé qu’en théorie, la même chose s’applique aux Apple AirPods Pro et au boîtier de charge, ainsi qu’au Microsoft Surface Pen.
Évitez donc de transporter ces appareils dans une poche de poitrine – tenus loin de l’avant de la poitrine, ils ne devraient pas poser de problème.
