Quelle est la protection offerte par une dose du vaccin COVID-19?

Alors que les vaccins COVID-19 continuent d’atteindre de plus en plus de Canadiens, certains se demandent quel niveau de protection ils obtiennent dès leur première dose et ce qui se passe pendant qu’ils attendent le vaccin complémentaire.

La Presse canadienne a posé ces questions à la Dre Lynora Saxinger, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de l’Alberta, et à Kelly Grindrod, professeure agrégée à l’École de pharmacie de l’Université de Waterloo.

QUELLE PROTECTION EST OFFERTE PAR LA PREMIÈRE DOSE D’UN VACCIN À DEUX Doses?

Tous les vaccins approuvés ont empêché l’hospitalisation et la mort liées au COVID dans leurs essais cliniques, et Saxinger dit que cela se reflète dans le monde réel maintenant.

Les données du monde réel montrent également que la première dose offre une forte protection, offrant une efficacité d’environ 80% contre les maladies graves en un mois, ajoute-t-elle.

“Cela ne vous rend certainement pas à l’épreuve des balles, mais le poids de la littérature suggère qu’à partir de deux ou trois semaines après votre première dose, si vous allez avoir COVID, ce sera beaucoup plus comme le froid”, dit Saxinger. “Et convertir COVID en rhume est OK.”

QUE SE PASSE-T-IL DE CETTE PROTECTION PENDANT QUE NOUS ATTENDONS UNE DEUXIÈME DOSE?

Les experts disent que la protection offerte par la première dose semble s’améliorer au fil des semaines, mais ils ne savent pas quand elle commence à diminuer.

Saxinger affirme que les vaccins à ARNm de Pfizer-BioNTech et Moderna semblent offrir des niveaux de protection plus élevés à un rythme plus rapide, tandis que le vaccin à base de vecteur viral d’Oxford-AstraZeneca commence plus lentement mais continue de s’améliorer avec le temps.

Grindrod dit que des niveaux élevés de protection commencent à être observés environ deux semaines après la dose initiale, et que la protection s’améliore pour presque «profiter pleinement» de la première injection au bout d’un mois.

«Et puis, ce que nous avons vu avec la deuxième dose, c’est qu’elle complète jusqu’à plus de 90% de protection», dit-elle.

Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande aux provinces d’espacer les première et deuxième doses jusqu’à quatre mois, selon l’approvisionnement, afin d’offrir une protection partielle plus rapidement à un plus grand nombre de Canadiens.

La recommandation a suscité des inquiétudes lorsqu’elle a été présentée pour la première fois en mars, mais Grindrod affirme que l’intervalle idéal n’a jamais été gravé dans le marbre. Les doses ont été espacées de trois à quatre semaines dans les essais cliniques, en partie pour obtenir des résultats plus rapidement, ajoute-t-elle.

Grindrod dit qu’il existe différentes façons de mesurer la protection à long terme, notamment en examinant les niveaux d’anticorps et en essayant de capturer les réponses des lymphocytes T. Mais elle dit que le taux d’hospitalisation et de décès au sein d’une population est peut-être un meilleur indicateur que les vaccins fonctionnent.

«Quand vous regardez de grandes populations … quel est le taux d’hospitalisations chez les personnes vaccinées par rapport aux personnes non vaccinées?» elle dit. «Nous savons que vous avez une assez bonne réponse après cette première dose, et vous devriez conserver une grande partie de cet avantage pendant au moins quelques mois.»

QUE SE PASSE-T-IL SI J’OBTENE LE VIRUS PENDANT QUE MON CORPS CONSTRUIT L’IMMUNITÉ?

Saxinger dit qu’il y a eu des cas où des personnes ont été infectées par le nouveau coronavirus dans la semaine ou deux après avoir reçu leur première dose de vaccin.

Elle dit que cela pourrait signifier qu’un individu était en train d’incuber le virus au moment où il s’est fait vacciner, ou que son corps n’avait pas construit suffisamment d’immunité pour reconnaître le pathogène et le bloquer.

«Il faut avoir le temps de fabriquer les anticorps», dit-elle.

Alors que Saxinger note qu’il est possible que le virus soit affaibli par la réponse immunitaire qui émerge dans les jours suivant la vaccination, elle dit que cela n’a pas été étudié de manière approfondie.

LES PERSONNES VACCINÉES PEUVENT-ELLES TRANSMETTRE ENCORE LE VIRUS?

Alors que certaines études suggèrent que les personnes vaccinées sont également moins susceptibles de propager le virus à d’autres, Saxinger dit qu’il n’y a toujours «pas beaucoup de bonnes preuves dans ce domaine».

Elle dit que c’est probablement la principale raison pour laquelle les responsables de la santé publique incitent à la prudence, même parmi ceux qui ont déjà été vaccinés, car certaines régions du Canada voient les niveaux de transmission communautaire monter en flèche.

Grindrod dit que les données de Moderna semblaient suggérer qu’il y avait moins de charge virale chez ceux qui ont été infectés après la vaccination.

«Nous ne savons vraiment pas si ces vaccins nous protègent contre la contagion», dit-elle. «Donc, jusqu’à ce que la plupart des gens soient relativement protégés contre le COVID, vous avez toujours une question d’infection contagieuse potentielle.»

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 28 avril 2021.