De nombreux Américains peuvent désormais obtenir un deuxième rappel COVID-19, mais il est difficile de dire qui a vraiment besoin d’un autre vaccin en ce moment et qui pourrait attendre.
Avec le faible nombre de cas de COVID-19 aux États-Unis, il est facile d’ignorer les appels pour une autre dose – ou pour ceux qui ne sont pas encore vaccinés ou boostés pour se mettre à jour, a déclaré le Dr Erica Johnson, spécialiste des maladies infectieuses à l’American Board de médecine interne.
Son conseil : si vous êtes sur la clôture, profitez de cette accalmie pour discuter avec votre médecin de la protection que vous êtes vraiment – et devez l’être.
QUI EST ADMISSIBLE À UN DEUXIÈME BOOSTER ?
Toute personne de 50 ans et plus peut recevoir la dose supplémentaire au moins quatre mois après sa dernière vaccination. Il en va de même pour les patients gravement immunodéprimés, tels que les receveurs d’organes, dès l’âge de 12 ans.
Les adultes peuvent choisir le vaccin Pfizer ou le vaccin Moderna pour leur injection supplémentaire, mais Pfizer est la seule option pour les enfants.
QU’EN EST-IL DES PERSONNES QUI ONT OBTENU JOHNSON & JOHNSON ?
Les adultes qui ont reçu le vaccin à dose unique de J&J étaient déjà éligibles à un rappel de n’importe quel type – et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que seuls certains d’entre eux en reçoivent un autre.
Une nouvelle étude a révélé qu’un deuxième coup de Moderna ou de Pfizer était supérieur à l’obtention d’une deuxième dose de J&J. Donc, le conseil est que quiconque a reçu un deuxième coup de J&J peut maintenant choisir une dose de Moderna ou de Pfizer.
Mais s’ils avaient déjà l’un de ces autres rappels, le CDC dit que seuls ceux qui répondent aux critères les plus récents – âge ou système immunitaire affaibli – sont éligibles pour un autre.
QU’EST-CE QUI A PROVOQUÉ LE DÉMÉNAGEMENT ?
Les vaccins offrent toujours une forte protection contre les maladies graves et la mort, mais leur efficacité contre les infections moins graves diminue des mois plus tard. Les injections ne fonctionnent pas non plus aussi bien contre de nouvelles variantes comme le mutant omicron super contagieux qu’au début de la pandémie.
C’est pourquoi toutes les personnes de 12 ans et plus, quel que soit leur état de santé, ont déjà été invitées à obtenir un premier rappel pour avoir les meilleures chances de repousser omicron. Seulement environ la moitié des personnes éligibles en ont.
Avec un frère omicron provoquant des pics d’infections dans d’autres pays, les responsables craignent que les États-Unis ne soient les prochains, ce qui incite à offrir une protection supplémentaire aux plus vulnérables.
QUELLE EST LA PREUVE D’UN AUTRE BOOSTER ?
De nombreux scientifiques disent que c’est limité, laissant les responsables de la santé publique utiliser leur meilleur jugement.
Au cours de la vague américaine d’omicron, deux doses de Pfizer ou de Moderna plus un rappel étaient efficaces à 94% contre la mort ou le besoin d’un ventilateur, selon une récente étude du CDC. Cette protection était la plus faible – 74% – chez les personnes immunodéprimées, bien que la plupart n’aient pas reçu la troisième dose déjà recommandée.
Israël a commencé à offrir aux personnes de 60 ans et plus un deuxième rappel pendant sa poussée d’omicron. Les résultats préliminaires publiés en ligne la semaine dernière montrent qu’il y a eu moins de décès parmi les personnes qui ont choisi un autre rappel par rapport à celles qui ont sauté la quatrième dose.
La FDA a décidé de fixer la limite d’âge à 50 ans au lieu de 60, car c’est à ce moment-là que les maladies chroniques comme les maladies cardiaques ou le diabète deviennent plus courantes, laissant les gens plus vulnérables au COVID-19 grave.
QUI A VRAIMENT BESOIN D’UN DEUXIÈME BOOSTER ?
Le CDC affirme qu’une injection supplémentaire est une option – mais les personnes les plus susceptibles d’en bénéficier sont les plus vulnérables aux maladies graves, y compris les personnes de 65 ans et plus et les personnes de 50 ans et plus qui ont de multiples problèmes de santé.
QUAND DOIS-JE L’OBTENIR ?
Encore une fois, les experts ont des opinions divergentes, en partie parce qu’il n’est pas clair combien de temps dure tout avantage supplémentaire.
“Nous ne pouvons jamais vraiment chronométrer parfaitement quand la prochaine vague aura lieu, ou quand quelqu’un pourrait rencontrer une infection”, a déclaré Johnson, qui voit des patients au Johns Hopkins Bayview Medical Center à Baltimore. “Pour être aussi prêt que possible, je pense que tout le monde a juste besoin de rester aussi à jour que possible avec ses vaccins.”
Une autre dose maintenant peut avoir du sens pour les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, mais “il y a moins d’urgence chez une personne par ailleurs en bonne santé”, a déclaré l’immunologiste de l’Université de Pennsylvanie, E. John Wherry.
À 50 ans, Wherry a déclaré qu’il était en assez bonne santé pour surveiller si les cas augmentaient suffisamment pour déclencher un autre rappel, mais il préférerait attendre l’automne. En effet, s’allonger entre les vaccinations permet à la réponse immunitaire de mieux mûrir et de se renforcer.
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Le département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du département d’éducation scientifique de l’Institut médical Howard Hughes. L’AP est seul responsable de tout le contenu.
