Au milieu du XVIe siècle, l’enseignement chirurgical est celui d’un véritable apprentissage. L’étudiant a appris par l’observation directe et l’imitation d’un chirurgien expérimenté et expérimenté. Ce n’est qu’au début du 20e siècle que l’éducation chirurgicale a évolué vers un programme formalisé et structuré.
William Osler, MD, CM, a introduit les concepts de stages spécialisés et de tournées de chevet à la fin des années 1800. L’autonomie graduée, introduite par William Stewart Halsted, MD, au début des années 1900, est devenue fondamentale dans le développement des jeunes chirurgiens. À la base de cette formation se trouve l’importance de la rétroaction et de la critique. Les deux propagent l’amélioration personnelle du jeune chirurgien dans un domaine en constante évolution.
Néanmoins, les commentaires ont souvent une connotation négative. En tant que stagiaires, nous avons souvent l’impression que recevoir des commentaires signifie que nous sommes moins chirurgiens, incapables ou indignes. Mais aussi courante et attendue que soit la critique dans la formation chirurgicale, les stagiaires n’apprennent pas à recevoir et à gérer les commentaires. Dans un environnement stressant comme la résidence, où les personnalités peuvent être exigeantes et les normes élevées, il est important d’être à l’aise pour recevoir et gérer les commentaires.
Recevoir des commentaires commence par écouter. L’art d’écouter consiste à entendre les mots d’une personne sans faire de suppositions. Il se concentre sur le message pour reconnaître une nouvelle perspective, plutôt que d’écouter pour répondre ou se défendre. Les nuances d’un commentaire peuvent facilement être mal interprétées lorsque le récepteur n’écoute pas complètement. La deuxième partie de l’écoute consiste à comprendre le message. Poser des questions est crucial. En tant que stagiaire, si vous approchez quelqu’un pour obtenir des commentaires, soyez précis sur ce que vous recherchez.
Être réceptif au feedback, c’est accepter les incertitudes. Il est important d’être réceptif aux nouvelles idées, opinions et stratégies dès le début de la formation. Un élément essentiel de la croissance dans les premières étapes d’une carrière chirurgicale consiste à créer un référentiel de techniques pour relever de nouveaux défis. En tant que résident senior, être ouvert signifie reconnaître les opportunités de différentes approches et comprendre pourquoi l’une peut être plus importante qu’une autre.
Tout comme il est important de maîtriser la réception de commentaires, il faut considérer qui les fournit. Cette personne a-t-elle l’expérience qualifiée pour fournir cette rétroaction ? Ont-ils vu toute la situation ? Ont-ils un intérêt dans votre développement ? Ont-ils votre meilleur intérêt à cœur? Une partie importante de la réflexion sur les commentaires consiste à filtrer qui devrait formuler des critiques.
La résidence est difficile, et les résidents font de leur mieux pour répondre à ses demandes, mais parfois nous échouons ; nous oublions, négligeons l’efficacité et commettons des erreurs. Mais l’objectif d’un bon feedback n’est pas de savoir qui vous êtes, mais plutôt ce que vous avez fait. Une fois que nous avons écouté, compris et maintenu un esprit ouvert, nous pouvons réagir de manière appropriée.
Une réponse commence avant de parler; cela commence par le langage corporel. Le langage corporel peut communiquer la réceptivité. Soyez conscient des expressions faciales, des mouvements/postures du corps, des gestes et du contact visuel. Le langage corporel peut transmettre autant qu’une réponse verbale. Utilisez-le pour renforcer votre reconnaissance et reconnaître que les commentaires génèrent une opportunité d’amélioration.
Après avoir parcouru les étapes, la porte est ouverte pour des éclaircissements et une discussion plus approfondie sur le ou les domaines d’amélioration. D’après mon expérience, il y a une immense valeur dans ces conversations. Ces dialogues peuvent révéler des angles morts, donner un aperçu et parler de votre capacité d’apprentissage. Réfléchir aux commentaires est l’aspect le plus négligé de leur réception. Dans quelles autres situations puis-je utiliser ce conseil ? Cela devrait-il changer ma façon de pratiquer ? Dois-je chercher d’autres pensées ou un autre avis? Après avoir reçu des commentaires, il convient de réfléchir à la façon dont cela devrait avoir un impact sur votre maturation en tant que médecin.
Alors que l’enseignement médical supérieur continue d’innover dans le développement des jeunes médecins, les pierres angulaires de l’autonomie et de la rétroaction des diplômés continueront d’être des aspects essentiels de son infrastructure. Les résidents doivent comprendre le rôle que joue la critique dans leur croissance et comment elle doit être gérée.
En fin de compte, notre profession est chargée de l’apprentissage tout au long de la vie. Notre engagement envers ce rôle signifie un engagement envers nos patients et un effort pour leur fournir la norme de soins. Être capable de le faire signifie répondre positivement aux commentaires, être ouvert à apprendre de nouvelles choses et avoir le courage de changer et de s’adapter.
Toba Bolaji, DO, est résident en chirurgie et peut être contacté sur Twitter @tobabolaji.
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