Où vont les adolescents et les jeunes adultes pour parler de sexe, de santé sexuelle et de maladies sexuellement transmissibles ?
L’évidence – les examens médicaux de routine, les sorties avec des amis ou des partenaires – devient peut-être moins courante que les plateformes de médias sociaux pour obtenir des informations et des conseils. Et il semble que les chercheurs et les médecins commencent à porter une attention particulière en rencontrant les utilisateurs là où ils se trouvent – à la fois pour observer et participer à des échanges en temps réel autour de sujets de santé sexuelle qui se produisent dans des terrains de jeu plus nivelés et sans stigmatisation.
Pour les patients et les médecins, il s’agit d’une situation gagnant-gagnant, qui offre une chance de traiter et de prévenir la propagation de la désinformation sur les MST et, en même temps, d’aider à inverser la flambée des taux de certaines de ces infections chez les jeunes.
Ina Park, MD, médecin spécialiste des MST et professeur de médecine familiale et communautaire à l’École de médecine de l’Université de Californie à San Francisco, affirme que presque tous ses patients et ceux de ses collègues – en particulier dans une certaine tranche d’âge – sont sur les réseaux sociaux. médias.
“Beaucoup ont eu des expériences négatives lorsqu’ils ont révélé leurs pratiques sexuelles à leurs cliniciens, lorsqu’ils se sont sentis jugés pour le nombre de partenaires sexuels qu’ils avaient, ou [felt] qu’attraper une MST signifiait être puni pour un mauvais comportement », dit-elle.
Cela est particulièrement vrai pour les jeunes de minorités sexuelles (LGBTQ), dont les rencontres cliniques sont trop souvent gâchées par des médecins qui ne comprennent pas les problèmes d’identité de genre ou par ceux qui ne sont pas à l’aise pour discuter de santé sexuelle et de MST avec leurs patients.
Cela explique peut-être, au moins en partie, pourquoi des plates-formes comme Reddit et ses petits forums communautaires modérés, connus sous le nom de sous-reddits, deviennent de plus en plus populaires. Au dernier décompte, il y avait plus de 3,4 millions de sous-reddits dédiés à des sujets spécifiques, y compris le sous-reddit STD “Ask Me Anything (AMA)” (r / STD), qui organise régulièrement des séances de questions-réponses en ligne sur la santé sexuelle et les MST parmi une communauté de 23 000 utilisateurs actifs.
Découvrir et exploiter r/STD
En 2019, un groupe de chercheurs de l’Université de Californie à San Diego a réalisé une petite étude pour savoir si les gens recevaient des diagnostics médicaux sur les plateformes de médias sociaux. Ils ont choisi les MST comme étude de cas, en partie parce que ces infections devenaient plus courantes.
“Notre objectif était d’introduire le concept de diagnostic de foule, où vous allez obtenir un diagnostic sur les réseaux sociaux pour un résultat clinique de vos pairs”, explique John Ayers, PhD, vice-chef de l’innovation au sein de la Division des maladies infectieuses et de la santé publique mondiale. Santé à l’UCSD et l’un des auteurs de l’étude.
“Lorsque nous avons examiné les données, nous avons vu que des centaines de personnes allaient sur Reddit et qu’une grande majorité publiait des photos et demandait un diagnostic de maladies sexuellement transmissibles”, dit-il.
Les conclusions de l’équipe ont été publiées plus tard cette année-là dans JAMA et a souligné que 58% des quelque 17 000 messages étaient des demandes de diagnostic de foule, dont 31% comprenaient également une image de signes physiques d’infection. Seuls 20% des messages demandant un diagnostic de foule ont été faits pour obtenir une deuxième option après avoir reçu un diagnostic d’un médecin.
Ayers dit que le principal point à retenir est que de nombreux médecins ont une perspective de “champ de rêves”, “vous savez, si nous le construisons, ils viendront. Mais ils ne viennent pas, alors pourquoi n’irions-nous pas les aider là où ils le sont déjà ?”
Il explique également qu’il ne suffit pas de simplement découvrir qu’un phénomène existe (les gens vont en ligne pour obtenir un diagnostic), mais qu’en découvrant ou en révélant un problème (éventuelle désinformation), les médecins ont une chance d’intervenir.
C’est exactement ce que l’American Sexual Health Association (ASHA) visait à explorer lorsqu’elle a sauté sur un forum r/STD AMA armé de deux experts – Park et un sexologue – et a organisé une discussion sur les MST. Leur objectif était de savoir quels types d’informations les gens recherchaient et, en fin de compte, d’inciter les personnes sexuellement actives à se faire tester par le biais de sa campagne de sensibilisation du public Yes Means Test.
La session a généré 254 commentaires, et Park et son co-animateur ont répondu à 42 questions, le plus souvent sur la transmission des MST (24 %) et le dépistage des MST (22 %). D’autres questions courantes portaient sur les difficultés sexuelles (15 %) et la sexualité (15 %), bien que l’AMA comprenne également des articles sur la contraception, la communication avec les partenaires, la recherche, la prévention et le traitement.
Si les scores et les clics indiquent des résultats, alors l’ASHA AMA a donné les meilleurs résultats possibles. La session a reçu un score Reddit AMA de 5 sur 5 (la référence est de 4), trois récompenses communautaires et un taux de clics vers le site ASHA (et sa campagne de test STD) de 45% (qui a dépassé le 10% Reddit référence).
Tout ce qui brille n’est pas or
Les AMA Reddit ne sont pas sans risque, et il est préférable que ceux qui veulent des informations sur les MST soient conscients des pièges et des drapeaux rouges.
“L’une des choses à laquelle il faut penser est qu’une approche comme le subreddit ajoute au faux récit selon lequel les MST en particulier doivent être symptomatiques pour être problématiques, ce que nous savons n’est pas le cas”, explique Dennis Li, professeur adjoint de psychiatrie. et les sciences du comportement, et la santé et le bien-être des minorités sexuelles et de genre, à la Northwestern Feinberg School of Medicine de Chicago.
“Nous devons également faire attention à ne pas mal diagnostiquer et à ne pas causer de préjudice”, dit-il, soulignant que de nombreux jeunes – en particulier ceux qui ont des problèmes d’équité – n’ont pas d’expérience dans la navigation dans les systèmes de santé ou les sites Web réputés pour obtenir des informations.
Ayers est d’accord.
“L’un des résultats de notre étude était que les gens disaient qu’ils avaient un test de dépistage du VIH positif et qu’on leur demandait de revenir et de passer un test de confirmation”, explique-t-il. “Mais alors quelqu’un dans la communauté a dit de ne pas s’inquiéter pour ça; tout va bien.”
Donc, “c’est bien de demander conseil, mais cherchez la confirmation de ce conseil”, dit-il. “Assurez-vous de suivre [up] avec un médecin ou rendez-vous sur un forum où vous pouvez réellement dialoguer avec un médecin.”
Bien qu’elle ait participé à la session ASHA AMA, Park a de fortes mises en garde pour les personnes cherchant des conseils sur les plateformes sociales, en particulier en ce qui concerne Reddit, qui porte en elle le bagage d’héberger beaucoup de trolls.
“Reddit présente le risque le plus élevé en termes d’acceptation de conseils car souvent, la personne qui vous répond est anonyme. Ils peuvent dire que leurs informations d’identification sont x, y et z, mais vous n’avez vraiment aucun moyen de le prouver” dit Parc.
“Tu ne sais pas qui répond à ta question.”
Personnellement, elle dit utiliser son vrai nom, sur les quelques forums Reddit auxquels elle a participé ainsi que sur sa page Instagram, où elle partage des informations sur les MST.
Park avertit également les utilisateurs d’éviter que quelqu’un essaie de vendre quelque chose, car les informations sont, par nature, susceptibles d’être quelque peu biaisées. Comme Ayers, elle recommande de prendre les informations et de les vérifier avant de prendre des décisions en matière de santé.
Les sources réputées incluent ASHA, le CDC, Scarleteen (un site LGBTQ positif et graphique), Planned Parenthood et, bien sûr, WebMD.
Les experts de la santé appellent à de nouvelles stratégies de prévention
En septembre, le CDC a organisé la conférence sur la prévention des MST 2022, qui a abouti à un reportage de l’Associated Press qui a mis en garde contre une “situation de MST” incontrôlable aux États-Unis. le CDC a également signalé que 2021 cas de syphilis avaient atteint un sommet jamais vu depuis 1948 et que les cas de VIH étaient également en augmentation.
La principale conclusion de cette conférence était que la prévention est essentielle, en particulier parmi les populations à risque comme les jeunes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les Noirs et les Hispaniques américains, les Amérindiens et les femmes.
Selon Li, les tests devraient être le meilleur résultat.
“Ce que les ressources en ligne peuvent vraiment aider, c’est de réduire la stigmatisation liée aux tests, de mettre les gens à l’aise pour poser des questions à un médecin ou à un fournisseur de soins de santé, et d’aider à renforcer la confiance dans le système médical – pas seulement en faisant confiance aux gens qui font ce qu’il faut, mais en faisant confiance. que vous serez pris en charge d’une manière qui vous respecte en tant que personne », dit-il.
Li voit des sites comme Reddit comme un pont entre faire les choses par soi-même et savoir quand consulter un professionnel de la santé qualifié.
Mais il peut être nécessaire que les médecins sautent sur les réseaux sociaux, ne serait-ce que pour commencer à suivre les comptes d’utilisateurs et à savoir de quoi les gens parlent.
Ce faisant, “nous pouvons minimiser les dommages”, déclare Ayers.
Sources
Enfants: “Santé des jeunes LGBTQ+ : un besoin non satisfait en pédiatrie.”
Renolon : “Combien y a-t-il de sous-reddits en 2022 ? (Statistiques sur les sous-reddits).”
Reddit : “Série ‘Demandez-moi n’importe quoi’.”
John Ayers, PhD, épidémiologiste ; vice-chef de l’innovation, Division des maladies infectieuses et de la santé publique mondiale, professeur agrégé de médecine et scientifique affilié, Qualcomm Institute, Université de Californie, San Diego.
JAMA: “Demandes de diagnostics de maladies sexuellement transmissibles sur une plateforme de médias sociaux.”
Ina Park, MD, professeur agrégé, médecine familiale et communautaire, Université de Californie, San Francisco.
Dennis Li, professeur adjoint, psychiatrie et sciences du comportement, Northwestern University Feinberg School of Medicine.
L’Associated Press: “La situation de MST “hors de contrôle” appelle à des changements.”
Stdpreventionconference.com : “Virtuellement possible : de nouveaux horizons en matière de santé sexuelle.”
