Les personnes qui suivaient un régime végétalien ou végétarien avaient des taux sanguins de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), de cholestérol total et d’apolipoprotéine B (apoB) inférieurs à ceux des personnes qui suivaient un régime omnivore, dans une nouvelle méta-analyse de 30 essais .
Les résultats suggèrent que “les régimes à base de plantes ont le potentiel de réduire le fardeau athéroscléreux des lipoprotéines athérogènes et de réduire ainsi le risque de maladie cardiovasculaire”, écrivent Caroline Amelie Koch, étudiante en médecine à l’Université de Copenhague, au Danemark, et ses collègues. Leurs découvertes ont été publié en ligne le 24 mai dans le Journal européen du cœur.
“Les régimes végétariens et végétaliens ont été associés à une réduction de 14 % de toutes les lipoprotéines obstruant les artères, comme indiqué par l’apoB”, a déclaré l’auteur principal Ruth Frikke-Schmidt, DMSc, PhD, Rigshospitalet et professeur à l’Université de Copenhague, dans un communiqué de presse de son université.
“Cela correspond à un tiers de l’effet de la prise de médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines”, a-t-elle ajouté, “et entraînerait une réduction de 7% du risque de maladie cardiovasculaire chez une personne qui a maintenu un régime à base de plantes pendant 5 ans. .”
“Il est important de noter que nous avons trouvé des résultats similaires, à travers les continents, les âges, différentes gammes d’indice de masse corporelle (IMC) et parmi les personnes dans différents états de santé”, a souligné Frikke-Schmidt.
Et combiner les statines avec des régimes à base de plantes produirait probablement un effet synergique, a-t-elle spéculé.
“Si les gens commencent à manger végétariens ou végétaliens dès leur plus jeune âge”, a-t-elle déclaré, “le potentiel de réduction du risque de maladie cardiovasculaire causée par des artères obstruées est important”.
En outre, les chercheurs concluent : “Le passage à des régimes à base de plantes au niveau de la population réduira considérablement les émissions de gaz à effet de serre – faisant de ces régimes des moyens efficaces vers un développement plus durable, tout en réduisant en même temps le fardeau croissant des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. maladie (ASCVD).”
Plus de soutien pour les régimes végétaliens et végétariens
Ces nouvelles découvertes “s’ajoutent à l’ensemble des preuves soutenant les effets favorables de régimes alimentaires végétaliens et végétariens sains sur les niveaux circulants de LDL-C et de lipoprotéines athérogènes, qui devraient réduire le risque d’ASCVD”, Kevin C. Maki, PhD, et Carol Kirkpatrick, PhD, MPH, écrivez dans un éditorial d’accompagnement.
“Bien qu’il ne soit pas nécessaire d’omettre entièrement des aliments tels que la viande, la volaille et le poisson/fruits de mer pour suivre un régime alimentaire recommandé, réduire la consommation de ces aliments est une option raisonnable pour ceux qui préfèrent le faire”, note Maki, de l’Indiana. University School of Public Health, et Kirkpatrick, de l’Idaho State University.
Le régime à base de plantes doit être ‘Bien planifié‘
Plusieurs experts qui n’ont pas participé à cette méta-analyse ont fait la lumière sur l’étude et ses implications dans des commentaires au UK Science Media Center.
“Bien qu’un régime végétarien et végétalien puisse être très sain et bénéfique en ce qui concerne le risque cardiovasculaire, il est important qu’il soit bien planifié afin que les nutriments dont il peut être pauvre soient inclus, notamment le fer, l’iode, la vitamine B12 et la vitamine D”, a déclaré Duane Mellor, PhD, diététiste et maître de conférences, Aston Medical School, Aston University, Birmingham, Royaume-Uni.
Certaines personnes “peuvent trouver plus facile de suivre un régime de style méditerranéen qui comprend beaucoup de fruits, de légumes, de légumineuses, de céréales complètes, de poisson, d’œufs et de produits laitiers faibles en gras, avec seulement de petites quantités de viande”, a déclaré Tracy Parker, diététicienne principale au British Heart Foundation, Londres, Royaume-Uni, suggéré.
“Il existe des preuves considérables que ce type de régime peut aider à réduire votre risque de développer des maladies cardiaques et circulatoires en améliorant les niveaux de cholestérol et de tension artérielle, en réduisant l’inflammation et en contrôlant la glycémie”, a-t-elle ajouté.
Et Aedin Cassidy, PhD, chaire de nutrition et de médecine préventive, Queen’s University Belfast, a noté que “tous les régimes à base de plantes ne sont pas égaux. Des régimes sains à base de plantes, caractérisés par des fruits, des légumes et des céréales complètes améliorent la santé, mais d’autres régimes végétaux (par exemple, ceux qui contiennent des glucides raffinés, des aliments transformés riches en graisses/sel, etc.) ne le font pas.”
Cette nouvelle étude montre que les régimes à base de plantes ont le potentiel d’améliorer la santé en améliorant les lipides sanguins, “mais c’est l’un des nombreux mécanismes potentiels, y compris l’impact sur la pression artérielle, le maintien du poids et la glycémie”, a-t-elle ajouté.
“Ce travail représente une analyse bien menée de 30 essais cliniques impliquant plus de deux mille participants et met en évidence la valeur d’un régime végétarien dans la réduction du risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral grâce à la réduction du taux de cholestérol sanguin”, a déclaré Robert Storey, BM, DM. , professeur de cardiologie, Université de Sheffield, Royaume-Uni.
Cependant, cela démontre également que l’impact de l’alimentation sur le taux de cholestérol d’un individu est relativement limité, a-t-il ajouté.
“C’est parce que les gens héritent de la tendance de leur foie à produire trop de cholestérol, ce qui signifie qu’un taux de cholestérol élevé est plus fortement influencé par nos gènes (ADN) que par notre alimentation”, a-t-il expliqué.
C’est “la raison pour laquelle les statines sont nécessaires pour bloquer la production de cholestérol chez les personnes présentant un risque plus élevé ou ayant déjà souffert d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une autre maladie liée à l’accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins”.
Effet bénéfique sur l’ApoB, le LDL-C et le cholestérol total
L’ApoB est la principale apolipoprotéine du LDL-C (“mauvais” cholestérol), notent les chercheurs. Des études antérieures ont montré que les particules contenant du LDL-C et de l’apoB sont associées à un risque accru d’ASCVD.
Ils visaient à estimer l’effet des régimes végétariens ou végétaliens sur les taux sanguins de cholestérol total, de LDL-C, de triglycérides et d’apoB chez des personnes randomisées dans un régime végétarien ou végétalien par rapport à un régime omnivore (c’est-à-dire comprenant de la viande et des produits laitiers).
Ils ont recensé 30 études publiées entre 1982 et 2022 et menées aux États-Unis (18 études), en Suède (2), en Finlande (2), en Corée du Sud (2), en Australie (1), au Brésil (1), en République tchèque (1 ), Italie (1), Iran (1) et Nouvelle-Zélande (1).
Les interventions diététiques ont duré de 10 jours à 5 ans avec une moyenne de 29 semaines (15 études ≤ 3 mois ; 12 études 3-12 mois ; et trois études > 1 an). Neuf études utilisaient une conception croisée, et les autres utilisaient une conception parallèle dans laquelle les participants ne suivaient qu’un seul régime.
Les études comptaient de 11 à 291 participants (moyenne, 79 participants) avec un IMC moyen de 21,5 à 35,1 kg/m2 et un âge moyen de 20 à 67 ans. Treize études incluaient des participants traités par un traitement hypolipidémiant au départ.
L’intervention diététique était végétarienne dans 15 essais (trois lacto-végétariens et 12 lacto-ovo-végétariens) et végétalienne dans les 15 autres essais.
En moyenne, par rapport aux personnes suivant un régime omnivore, les personnes suivant un régime à base de plantes avaient une réduction de 7 % du cholestérol total par rapport au départ (-0,34 mmol/L), une réduction de 10 % du LDL-C par rapport au départ (-0,30 mmol /L) et une réduction de 14 % de l’apoB par rapport au départ (–12,9 mg/dL) (tous P < .01).
Les effets étaient similaires selon l’âge, le continent, la durée de l’étude, l’état de santé, le régime d’intervention, le programme d’intervention et les sous-groupes de conception de l’étude.
Il n’y avait pas de différence significative dans les niveaux de triglycérides chez les patients des groupes omnivores par rapport aux régimes à base de plantes.
De tels régimes pourraient réduire considérablement les gaz à effet de serre
L’auteur principal Frikke-Schmidt a noté: “Des revues systématiques récentes ont montré que si les populations des pays à revenu élevé adoptent des régimes à base de plantes, cela peut réduire les émissions nettes de gaz à effet de serre de 35% à 49%.”
“Les régimes à base de plantes sont des instruments clés pour faire évoluer la production alimentaire vers des formes plus respectueuses de l’environnement, tout en réduisant le fardeau des maladies cardiovasculaires” dans une population vieillissante, a-t-elle déclaré.
“Nous devrions avoir une alimentation variée, riche en végétaux, pas trop, et étancher notre soif avec de l’eau”, a-t-elle conclu.
L’étude a été financée par la Fondation Lundbeck, la Fondation danoise du cœur et la Fondation Leducq. Les auteurs, éditorialistes, Parker, Cassidy et Storey n’ont signalé aucune relation financière pertinente. Mellor a révélé qu’il est végétarien.
Eur Heart J. Publié en ligne le 24 mai 2023. Article, Éditorial
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