Seulement 1 adulte sur 5 a une santé cardiaque optimale

Environ 80% des adultes américains ont une santé cardiovasculaire (CV) faible à modérée selon la liste de contrôle de l’American Heart Association (AHA) pour une santé cardiaque optimale, qui inclut désormais un sommeil sain comme élément essentiel de la santé cardiaque.

Avec l’ajout du sommeil, “Life’s Essential 8” remplace la liste de contrôle “Life’s Simple 7” de l’AHA.

“La nouvelle mesure de la durée du sommeil reflète les dernières découvertes de la recherche : le sommeil a un impact sur la santé globale, et les personnes qui ont des habitudes de sommeil plus saines gèrent plus efficacement des facteurs de santé tels que le poids, la tension artérielle ou le risque de diabète de type 2”, a déclaré le président de l’AHA, Donald M. Lloyd-Jones, MD, a déclaré dans un communiqué de presse.

“De plus, les progrès dans les moyens de mesurer le sommeil, tels que les appareils portables, offrent désormais aux gens la possibilité de surveiller de manière fiable et régulière leurs habitudes de sommeil à la maison”, a déclaré Lloyd-Jones, président du département de médecine préventive de Feinberg de l’Université Northwestern. École de médecine de Chicago.

L’AHA Presidential Advisory — Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct on Cardiovascular Health — a été publié en ligne le 29 juin dans la revue Circulation.

Un article complémentaire publié simultanément dans Circulation rapporte la première étude utilisant Life’s Essential 8.

Dans l’ensemble, les résultats montrent que la santé CV de la population américaine est “sous-optimale, et nous constatons des différences importantes selon l’âge et les groupes sociodémographiques”, a déclaré Lloyd-Jones.

Affiner la simplicité de la vie 7

L’AHA a défini pour la première fois les sept mesures pour une santé CV optimale en 2010. Après 12 ans et plus de 2400 articles scientifiques sur le sujet, de nouvelles découvertes sur la santé CV et les moyens de la mesurer ont fourni l’occasion de revoir chaque composante de la santé plus en détail et de fournir mises à jour au besoin, explique l’AHA.

“Nous avons estimé que le moment était venu de procéder à un examen complet des dernières recherches afin d’affiner les mesures existantes et d’envisager toute nouvelle mesure qui ajoute de la valeur à l’évaluation de la santé cardiovasculaire de tous”, a déclaré Lloyd-Jones.

Quatre des paramètres d’origine ont été redéfinis par souci de cohérence avec les nouvelles directives cliniques ou de compatibilité avec de nouveaux outils de mesure, et le système de notation peut désormais également être appliqué à toute personne âgée de 2 ans et plus. Voici un aperçu des mesures de Life’s Essential 8, y compris les mises à jour :

1) Régime alimentaire (mis à jour) :

L’outil comprend un nouveau guide pour évaluer la qualité de l’alimentation des adultes et des enfants au niveau individuel et de la population. Au niveau de la population, l’évaluation alimentaire est basée sur l’apport quotidien d’éléments dans le modèle d’alimentation des approches diététiques pour arrêter l’hypertension (DASH). Pour les particuliers, le Mediterranean Eating Pattern for Americans (MEPA) est utilisé pour évaluer et surveiller la santé cardiovasculaire.

2) Activité physique (aucun changement) :

L’activité physique continue d’être mesurée par le nombre total de minutes d’activité physique modérée ou vigoureuse par semaine, tel que défini par les US Physical Activity Guidelines for Americans (2e édition). Le niveau optimal est de 150 minutes (2,5 heures) d’activité physique modérée ou plus par semaine ou 75 minutes par semaine d’activité physique d’intensité vigoureuse pour les adultes ; 420 minutes (7 heures) ou plus par semaine pour les enfants de 6 ans et plus ; et des modifications spécifiques à l’âge pour les jeunes enfants.

3) Exposition à la nicotine (mise à jour) :

L’utilisation de systèmes d’administration de nicotine inhalée, qui comprennent des cigarettes électroniques ou des dispositifs de vapotage, a été ajoutée puisque la mesure précédente ne surveillait que les cigarettes traditionnelles et combustibles. Cela reflète l’utilisation par les adultes et les jeunes et leurs implications sur la santé à long terme. L’exposition à la fumée secondaire pour les enfants et les adultes a également été ajoutée.

4) Durée du sommeil (nouveau) :

La durée du sommeil est associée à la santé CV. Mesuré par le nombre moyen d’heures de sommeil par nuit, le niveau idéal est de 7 à 9 heures par jour pour les adultes. Les plages de sommeil quotidiennes idéales pour les enfants sont de 10 à 16 heures par 24 heures pour les enfants de 5 ans et moins ; 9-12 heures pour les 6-12 ans ; et 8-10 heures pour les 13-18 ans.

5) Indice de masse corporelle (aucun changement) :

L’AHA reconnaît que l’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure imparfaite. Pourtant, parce qu’il est facilement calculé et largement disponible, l’IMC continue d’être une jauge “raisonnable” pour évaluer les catégories de poids qui peuvent entraîner des problèmes de santé. Un IMC de 18,5 à 24,9 est associé aux niveaux les plus élevés de santé CV. L’AHA note que les plages d’IMC et les risques pour la santé qui y sont associés peuvent différer selon les personnes de diverses origines raciales ou ethniques ou d’ascendance. Cela est conforme aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé visant à ajuster les plages d’IMC pour les personnes d’ascendance asiatique ou insulaire du Pacifique, car des preuves récentes indiquent que leur risque de maladies telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète de type 2 est plus élevé à un IMC inférieur.

6) Lipides sanguins (mis à jour) :

La mesure des lipides sanguins (cholestérol et triglycérides) est mise à jour pour utiliser le cholestérol non HDL comme nombre préféré à surveiller, plutôt que le cholestérol total. Ce changement est effectué parce que le cholestérol non HDL peut être mesuré sans jeûner au préalable (augmentant ainsi sa disponibilité à tout moment de la journée et sa mise en œuvre à plus de rendez-vous) et calculé de manière fiable parmi toutes les personnes.

7) Glycémie (mise à jour):

Cette mesure est élargie pour inclure l’option des lectures d’hémoglobine A1c ou des taux de glycémie pour les personnes atteintes ou non de diabète de type 1 ou 2 ou de prédiabète.

8) Tension artérielle (pas de changement) :

Les critères de pression artérielle restent inchangés par rapport aux directives de 2017 qui établissaient des niveaux inférieurs à 120/80 mm Hg comme optimaux et définissaient l’hypertension comme une pression systolique de 130-139 mm Hg ou une pression diastolique de 80-89 mm Hg.

“Concernant” les nouvelles données

Les résultats de la première étude utilisant Life’s Essential 8 montrent que la santé CV globale de la population américaine est “bien en deçà de l’idéal”, avec 80% des adultes obtenant un score faible ou modéré, rapportent les chercheurs.

Les données pour l’analyse proviennent des enquêtes 2013-2018 du National Health and Nutrition Examination (NHANES) des États-Unis auprès de plus de 13 500 adultes, âgés de 20 à 79 ans, et de près de 9 900 enfants, âgés de 2 à 19 ans. Parmi les principaux résultats :

• Le score de santé CV moyen basé sur Life’s Essential 8 était de 64,7 pour les adultes et de 65,5 pour les enfants – dans la fourchette modérée sur l’échelle de 0 à 100.

• Seuls 0,45 % des adultes avaient un score parfait de 100 ; 20 % avaient une santé CV élevée (score de 80+), 63 % une santé modérée (score de 50 à 79) et 18 % avaient une santé CV faible (score inférieur à 50).

• Les femmes adultes avaient des scores de santé CV moyens plus élevés (67) que les hommes (62,5).

• En général, les adultes ont obtenu les scores les plus faibles dans les domaines de l’alimentation, de l’activité physique et de l’IMC.

• Les scores de santé CV étaient généralement plus faibles aux âges avancés.

• Les Américains d’origine asiatique non hispaniques avaient un score de santé CV moyen plus élevé que les autres groupes raciaux / ethniques. Les Blancs non hispaniques avaient le deuxième score de santé CV moyen le plus élevé, suivis, dans l’ordre, par les Noirs hispaniques (autres que mexicains), mexicains et non hispaniques.

• Les scores de régime alimentaire des enfants étaient faibles, à une moyenne de 40,6.

• Les groupes sociodémographiques adultes variaient considérablement dans les scores de santé CV pour l’alimentation, l’exposition à la nicotine, la glycémie et la tension artérielle.

“Ces données représentent le premier aperçu de la santé cardiovasculaire de la population américaine à l’aide du nouvel algorithme de notation Life’s Essential 8 de l’AHA”, a déclaré Lloyd-Jones.

“Life’s Essential 8 est une avancée majeure dans notre capacité à identifier quand la santé cardiovasculaire peut être préservée et quand elle est sous-optimale. Il devrait dynamiser les efforts pour améliorer la santé cardiovasculaire de tous et à chaque étape de la vie”, a ajouté Lloyd-Jones.

“Des analyses comme celle-ci peuvent aider les décideurs politiques, les communautés, les cliniciens et le public à comprendre les opportunités d’intervention pour améliorer et maintenir une santé cardiovasculaire optimale tout au long de la vie”, a-t-il déclaré.

Cette recherche n’avait aucun financement commercial. Les auteurs n’ont signalé aucune relation financière pertinente.

Circulation. Publié en ligne le 29 juin 2022. Avis présidentiel, étude

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