PARIS — Pour 70 % des couples, on part du principe que la contraception relève de la responsabilité de la femme. Il y a une tendance sociétale à déplacer la responsabilité de la contraception vers les hommes. Vincent Foulonneau, statisticien au CHU de Toulouse en France, a présenté une étude sur la tolérance de l’anneau testiculaire contraceptif Andro-Switch au Congrès de l’Association française d’urologie 2022.
Aujourd’hui, l’Organisation mondiale de la santé recommande trois types de contraception masculine : le préservatif masculin, la méthode de retrait et la vasectomie.
L’anneau contraceptif en silicone — qui ne fait pas partie des méthodes de contraception recommandées — repose sur le même principe que les sous-vêtements contraceptifs chauffants. Il s’agit d’induire l’apoptose des cellules germinales par chauffage testiculaire. Mais pour que cela se produise, l’appareil doit être porté 15 heures par jour, et il ne devient efficace qu’après 3 mois.
Son utilisation a été suspendue par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé à la mi-décembre 2021 en raison de son absence de marquage CE, “le seul moyen de garantir son efficacité et sa sécurité d’utilisation”. Cependant, il est toujours vendu comme “œuvre d’art” pour environ 40 € (42 $) par la société Thoreme.
Raisons d’utilisation
Fin 2021, Foulonneau et ses collègues ont mené une petite étude indépendante, observationnelle et transversale pour évaluer les motivations des utilisateurs de cet appareil, son profil de tolérance et les conséquences sexologiques de son utilisation.
Les participants ont été recrutés via des consultations dans le but de fournir un soutien. Un questionnaire en ligne a ensuite été envoyé à 75 hommes. Au total, 37 réponses (40,3 %) ont été reçues.
Le questionnaire comprenait 15 questions : trois sur l’épidémiologie, une sur les motivations, trois sur l’observance, quatre sur les effets indésirables (comme l’inconfort, la douleur, les troubles cutanés, l’inconfort lors d’activités sportives) et quatre sur l’impact sexuel.
Concernant le profil des utilisateurs, 40,5% étaient des hommes âgés de 30 à 34 ans, 24,3% étaient des hommes âgés de 24 à 29 ans, 21,6% étaient des hommes âgés de 35 à 39 ans, 8,1% étaient des hommes âgés de 40 ans et plus et 5,4% étaient des hommes. moins de 24 ans. La majorité était en couple (78,4 %) ; la durée de ces relations était de 1 à 6 ans pour 76 % des participants.
Les principales motivations d’utilisation de l’anneau étaient le partage de la charge mentale au sein du couple (89,2 %), l’évitement de la grossesse de la partenaire (78,4 %), le caractère réversible de l’appareil (73 %), la difficulté à trouver une femme convenable ou bien tolérée méthode contraceptive (67,6 %) et facilité d’utilisation (43,2 %).
Données sur la tolérance
A la question de savoir s’il était difficile de porter l’appareil 15 heures par jour, sur une échelle de 0 à 10, 33,3% ont répondu “pas du tout” (score 0), 42% ont choisi un score de 1 à 3 , et 16 % ont choisi un score de 8 à 10, ou “beaucoup”.
Globalement, près de 20% des répondants avaient arrêté d’utiliser la contraception au moins temporairement au cours des 3 mois précédents
Concernant les effets indésirables, 20 % n’en ont signalé aucun, 28,6 % ont signalé une gêne, 8,6 % ont signalé des douleurs, 74,3 % ont signalé des troubles cutanés (rougeurs, irritations, démangeaisons) et 11,4 % ont signalé une gêne lors d’une activité sportive régulière.
En termes de sexualité, la fréquence des relations, la qualité des relations et la libido sont restées inchangées chez 85,7%, 88% et 88,6% des répondants, respectivement. La qualité des relations et la libido se sont améliorées de 11,4 %.
L’intervenante a souligné que les données sont rassurantes sur le plan de la sexualité, mais le profil de tolérance ne semble pas optimal : 80 % des participants ont ressenti des effets indésirables mineurs, et trois ont arrêté d’utiliser l’appareil en raison d’une mauvaise tolérance.
Foulonneau mentionne qu’une des limites de l’étude est que la moitié des usagers n’ont pas répondu au sondage.
Bien que l’efficacité du dispositif n’ait pas été analysée (les données du spermogramme n’étaient pas complètes), Foulonneau a mentionné qu’une grossesse non désirée s’était produite alors qu’une participante utilisait cette méthode de contraception.
“Son efficacité est la vraie question. Des études plus larges sont nécessaires pour l’évaluer”, a déclaré Foulonneau. Nouvelles médicales de Medscape. “Cette méthode de contraception est encore en test, et comme ce dispositif n’a pas de marquage CE, il ne devrait pas être recommandé en pratique courante”, a-t-il conclu.
Cet article a été traduit de l’édition française de Medscape.
