Tout ce que vous devez savoir sur l’oxygène

La vague COVID-19 de l’année dernière était centrée sur roti, kapda, makaan (nourriture, vêtements, abri) – les bases, avons-nous alors pensé. La deuxième vague intense de cette année nous fait haleter pour respirer avec une pénurie d’oxygène médical pour traiter les infections critiques au COVID-19. Les médecins nous disent tout ce que nous devons savoir sur l’oxygène – le pranavaayu, qui nous tient éveillé et à peu près du souffle du bébé (le premier souffle d’un nouveau-né dans les 10 secondes suivant la naissance) au halètement agonal (le dernier souffle avant la mort).

Notre corps sous oxygène

“L’oxygène alimente nos processus de vie. Il contracte nos muscles, aide nos cellules à travailler, à se développer et à se régénérer, nourrit notre cerveau, calme nos nerfs, aide le cœur à pomper, nettoie le corps des toxines, combat les infections et renforce l’immunité”, déclare Dr Narendra Nath Jena, directeur, Institut de médecine d’urgence, Meenakshi Mission Hospital & Research Center, Madurai.

Poumons

Une fois que l’air pénètre dans le nez ou la bouche, il est humidifié et atteint les alvéoles, de minuscules sacs aériens qui aident à aspirer l’oxygène et à le transférer dans la circulation sanguine, ainsi qu’à extraire le dioxyde de carbone et à le pousser hors des poumons et du dos. jusqu’à expirer. Le COVID-19 détruit ces alvéoles en épaississant les parois, ce qui rend les échanges gazeux difficiles. Le liquide (principalement des cellules enflammées et des protéines) se remplit alors entre les alvéoles, gênant davantage la respiration.

Du sang

L’oxygène chevauche les globules rouges (GR) en se liant à l’hémoglobine (Hb), la protéine de chaque cellule, et circule à travers le corps pour atteindre les organes vitaux, le cerveau, les tissus et les cellules. Si vous êtes anémique, c’est-à-dire que votre taux d’Hb est faible, il est probable que vos organes reçoivent moins d’oxygène en raison de la diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène.

Cœur

Le côté gauche de votre cœur reçoit du sang riche en oxygène de vos poumons et le pompe à travers vos artères vers le reste de votre corps. Le côté droit de votre cœur reçoit du sang pauvre en oxygène de vos veines et le pompe vers vos poumons, où il se débarrasse du dioxyde de carbone et capte l’oxygène. Dans COVID-19, une augmentation de la demande en oxygène se produit en raison de la faiblesse des poumons et de la peur (qui excite le corps). Cela peut entraîner des lésions cardiaques, surtout si les artères étaient déjà obstruées.

Le régime idéal

Une alimentation riche en fer et en vitamines aide à maintenir notre système immunitaire fort. Les aliments tels que le brocoli, les haricots de soja, les haricots rouges, le poulet, les noix, les agrumes, les haricots verts, les carottes aident à augmenter la teneur en fer et notre taux d’hémoglobine et à leur tour l’absorption d’oxygène. Les nitrates alimentaires provenant d’épinards et d’autres légumes-feuilles, de betteraves et de baies aident les vaisseaux sanguins à se détendre et à améliorer la circulation du sang et de l’oxygène dans le corps, explique le Dr Anam Golandaz, diététicien clinique et consultant à l’hôpital Masina.

Qu’est-ce que c’est?

SPO2

Le niveau de saturation en oxygène (également appelé SPO2) correspond à la pression sérique (S) (P) et à l’oxygène (O2). Chez la plupart des gens, le corps a besoin d’au moins 95% d’oxygène dans le sang pour fonctionner correctement. Lorsqu’il est privé d’oxygène, il entre dans l’urgence: le rythme cardiaque s’intensifie, augmentant le risque d’arrêt cardiaque pulmonaire aigu, il y a un dysfonctionnement de cerveau à corps provoquant agitation, désorientation, confusion et vertiges. Un médecin doit prendre un appel pour savoir si vous devez commencer un supplément d’oxygène, pour quelle durée il doit être administré et à quel niveau de saturation.

Hypoxémie heureuse

Un corps sain est naturellement capable de s’adapter à des niveaux de saturation variables. Par exemple, lorsque les alpinistes escaladent des sommets, leur corps s’acclimate au faible niveau d’oxygène à haute altitude. Le seuil est différent pour chaque personne. Une personne avec une SPO2 comprise entre 88 et 94 peut ne présenter aucun problème respiratoire, tandis que quelqu’un avec une lecture de 93 peut être à bout de souffle. Une faible saturation en oxygène dans le sang sans aucune manifestation visible de détresse est appelée hypoxémie heureuse.

Détresse respiratoire

Lorsqu’il y a un stress physiologique allant d’une infection à court terme (comme la grippe) ou une maladie à long terme (comme le diabète), ou des changements dans la vie comme la ménopause ou une mauvaise alimentation, la demande d’oxygène du corps augmente en raison d’une baisse du nombre de Les globules rouges qui sont autrement nécessaires pour transporter suffisamment d’oxygène vers les différents organes.

Le COVID étant une maladie des poumons, les choses sont compliquées. Le coronavirus envahit le corps lorsque nous l’inhalons (d’une autre personne infectée à proximité) et infecte les cellules qui tapissent la gorge, les voies respiratoires et les poumons. Donc, si vos poumons ne sont pas en très bon état, disons que si vous fumez, vous vous tenez au bord.

Même comme nos guerriers internes, les globules blancs tentent naturellement de lutter contre les infections des voies respiratoires, la maladie se manifeste par un gonflement et une inflammation des poumons et une constriction des voies respiratoires. Les sacs aériens se remplissent de mucus et rendent plus difficile l’absorption d’oxygène par le corps. Cela conduit à un rythme respiratoire anormal – trop rapide ou trop lent, un essoufflement ou une difficulté à respirer.

– Dr Lancelot Pinto, pneumologue consultant, hôpital PD Hinduja, Mumbai

Appareils à retenir

Oxymètre de pouls

Le dispositif non invasif permet une lecture facile de SPO2. Auparavant utilisé uniquement dans les centres de santé, COVID en a fait un article ménager. Posez votre main sur une surface plane et attachez le gadget en forme d’agrafeuse sur le majeur droit (ou l’index ou le pouce dans cet ordre). À l’aide de capteurs de lumière, l’appareil enregistre le pourcentage d’oxygène dans le sang circulant dans le corps. Le pourcentage est affiché à l’écran et une lecture entre 94% et 100% pour tous les groupes d’âge est sûre.

La lecture peut être prise à tout moment de la journée. Même une faible lecture inférieure à 94% nécessite l’intervention d’un médecin. Juste pour être sûr de frotter et de réchauffer vos mains avant la deuxième lecture ou de mesurer votre niveau de SPO2 avec deux oxymètres de pouls différents successivement. Vérifiez toujours que le lit de l’ongle est propre. Les lectures avec des ongles artificiels ou toute peinture ou couleur à ongles sur la surface peuvent afficher des lectures d’erreur.

Les appareils portables intelligents comme la Fitbit ou la montre Apple, rappellent les médecins, sont des appareils de fitness et les lectures enregistrées par ces appareils peuvent ne pas être fiables.

Bouteille d’oxygène

Ceux-ci contiennent de l’oxygène très pur sans contamination et nécessitent un remplissage car une quantité finie d’oxygène est comprimée dans la bouteille et est inhalée par l’utilisateur tant qu’elle dure. Les bouteilles sont de différentes tailles et peuvent être achetées contre prescription médicale uniquement et sont utilisées comme réanimation de premiers soins en cas d’urgence et de maintien de la vie pour ceux qui ont des difficultés à respirer.

L’approbation d’un médecin est nécessaire car les soignants doivent savoir combien de débit d’oxygène est nécessaire par minute, en fonction de la baisse de 02 niveaux, du type d’infection, de l’étendue des dommages aux poumons et d’autres comorbidités telles que l’hypertension, le diabète.

N’oubliez pas: l’oxygène supplémentaire est un médicament

Concentrateur d’oxygène

Un appareil qui capte et filtre l’air ambiant et génère instantanément de l’oxygène de qualité médicale à une alimentation infinie tant que la batterie qui l’alimente est chargée. Ainsi, bien que le concentrateur ne nécessite aucun remplissage, il a besoin d’un approvisionnement continu en électricité.

Les concentrateurs ne peuvent être utilisés que sur approbation et conviennent aux personnes modérément touchées avec des niveaux de saturation en O2 de 85%. Ces appareils pratiques sont disponibles dans des tailles pour fournir un à 10 litres d’oxygène par minute et ne sont pas recommandés pour les patients en soins intensifs qui ont besoin de plus d’oxygène.

Un avis médical est nécessaire pour savoir si de l’oxygène doit être administré 24 heures ou seulement à l’effort, car il existe un risque d’hypoxémie (taux d’oxygène trop bas – en dessous de 90% sur un oxymètre de pouls) causant des dommages supplémentaires aux poumons déjà incapables. En outre, toute surdose d’oxygène auto-administré peut causer des dommages (voire la mort) aux personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Ventilateurs

Utilisées pour les soins intensifs, ce sont des machines informatisées contrôlées par microprocesseur, qui se déclinent en variantes invasives et non invasives. Utilisée principalement dans les unités de soins intensifs et les services d’urgence, la ventilation non invasive est requise lorsqu’un patient dort. Il utilise un simple masque nasal à valve à poche actionné à la main.

Des méthodes invasives sont nécessaires pour la dépendance à long terme, avec une intubation nasale ou trachée (insertion d’un tube par le nez ou la bouche vers les voies respiratoires). La machine pompe de l’air contenant de l’oxygène supplémentaire dans les voies respiratoires du patient lorsqu’il est incapable de respirer par lui-même. Sauf lorsque le fonctionnement des poumons est gravement altéré en raison d’une blessure ou d’une maladie telle que le COVID, les ventilateurs sont également utilisés pour soutenir la respiration pendant toute intervention chirurgicale.

– Dr Sundeep Salvi