Des milliers de femmes atteintes de la forme de cancer du sein la plus courante au monde pourraient bénéficier d’un médicament phare qui les aide à vivre plus longtemps et réduit d’un quart le risque de récidive de la maladie.
Plus de 2 millions de personnes dans le monde reçoivent chaque année un diagnostic de cette maladie, qui est le cancer le plus répandu au monde. Bien que les traitements se soient améliorés au cours des dernières décennies, de nombreux patients connaîtront plus tard le retour du cancer. Si une récidive se produit, elle est souvent à un stade plus avancé.
Maintenant, une recherche «très prometteuse» présentée lors de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (Asco), la plus grande conférence mondiale sur le cancer, suggère qu’un nouveau médicament de thérapie ciblée, le ribociclib, pourrait changer la donne. Les résultats des essais montrent qu’il peut augmenter la survie et réduire considérablement les risques de récidive du cancer.
Le ribociclib a déjà montré des avantages en termes de survie chez les patientes atteintes d’un cancer du sein dont la maladie s’est propagée. Mais dans la nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que cela pouvait également améliorer les résultats pour les patients atteints d’une maladie à un stade beaucoup plus précoce, y compris ceux dont le cancer ne s’est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques.
Les résultats ont enthousiasmé les chercheurs et les oncologues lors de la réunion annuelle d’Asco à Chicago, car les données suggèrent que le médicament, également connu sous le nom de Kisqali, pourrait conjurer la menace d’un retour du cancer dans une large population et changer la pratique mondiale.
Le ribociclib est une thérapie ciblée appelée inhibiteur à petites molécules. Il agit en ciblant les protéines des cellules cancéreuses du sein appelées CDK4 et CDK6, qui modulent la croissance cellulaire, y compris la croissance des cellules cancéreuses.
L’essai de stade avancé du médicament a montré qu’il réduisait le risque de récidive de 25% lorsqu’il était utilisé avec une hormonothérapie standard, plutôt qu’avec une hormonothérapie seule, après les traitements traditionnels.
Il a déjà été approuvé par les autorités de réglementation, y compris au Royaume-Uni et aux États-Unis, pour traiter le cancer du sein qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Mais le stade précoce, lorsque les tumeurs peuvent encore être enlevées chirurgicalement, est considéré comme une percée beaucoup plus importante en raison du grand nombre de patients qu’il pourrait aider.
Les patientes atteintes d’un cancer du sein se voient généralement proposer une intervention chirurgicale et une chimiothérapie ou une radiothérapie avant de prendre des médicaments bloquant les hormones pour tenter d’empêcher la maladie de se reproduire.
L’ajout de ribociclib à l’hormonothérapie a montré une “amélioration significative” des temps de survie sans maladie pour les patientes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce avec des récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, selon l’étude.
Le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif est le sous-type le plus courant de la maladie, représentant près de 70 % de tous les cas de cancer du sein aux États-Unis.
“Actuellement, les traitements ciblés approuvés ne peuvent être utilisés que dans une petite population de patientes diagnostiquées avec un cancer du sein précoce à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, laissant beaucoup d’entre elles sans option de traitement efficace pour réduire le risque de récidive du cancer”, a déclaré l’auteur principal, le Dr. Dennis Slamon, directeur de la recherche clinique et translationnelle au UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center à Los Angeles.
Environ un tiers des personnes atteintes d’une maladie à récepteurs hormonaux positifs de stade deux et HER2 négatif connaissent une récidive après un traitement standard et plus de la moitié des personnes atteintes de la maladie de stade trois verront leur cancer réapparaître, a déclaré Slamon.
“Ainsi, il existe un besoin non satisfait important à la fois de réduire le risque de récidive et de fournir une option de traitement tolérable qui maintient les patients sans cancer sans perturber leur vie quotidienne.”
L’étude Natalee a impliqué 5 101 patients qui ont reçu soit du ribociclib pendant trois ans en plus de cinq ans d’hormonothérapie, soit l’hormonothérapie seule.
