Le bureau du procureur américain a déposé sa propre plainte contre Ayeni et sa femme, Joy Turner-Ayeni, 61 ans, de Flossmoor, et leurs sociétés, y compris Docs At The Door, alléguant qu’ils avaient sciemment soumis des demandes de paiement de Medicare pour des services non rendus, des services qui étaient non médicalement nécessaires et les services qui ont été «codés» à un remboursement de niveau supérieur, selon le communiqué.
La plainte alléguait qu’Ayeni et Docs At The Door avaient soumis des milliers de réclamations pour un service d’assurance-maladie appelé surveillance du plan de soins dont ils savaient qu’il n’avait pas été fourni. Les réclamations de surveillance de Medicare impliquent le temps d’un médecin exécutant des fonctions examinant les soins d’un patient à domicile qui ne sont pas liés à la certification elle-même ou à une visite en face à face avec le patient, qui sont facturées séparément, selon le communiqué.
Ni Ayeni ni Docs At The Door n’ont pu être joints pour commenter ce matin. Un avocat précédemment répertorié comme défendant Ayeni n’a pas répondu aux demandes de commentaires.
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Le 24 mars, la juge de district en chef des États-Unis, Rebecca Pallmeyer, a rendu un jugement sommaire concernant les fausses allégations de surveillance du plan de soins dans l’affaire civile fédérale, estimant qu’Ayeni et Docs At The Door sont responsables sur la base du plaidoyer de culpabilité antérieur d’Ayeni dans une affaire pénale connexe de 2017, et ses aveux dans le cadre de cet accord de plaidoyer, indique le communiqué. Mardi, le tribunal a rendu un jugement contre Ayeni et Docs At The Door pour 25,6 millions de dollars, composés de 1,6 million de dollars de dommages-intérêts triples et de 24 millions de dollars de sanctions civiles, selon le communiqué.
Ayeni a plaidé coupable dans l’affaire pénale connexe en août 2019 à un chef de vol ou de détournement de fonds en rapport avec un programme de prestations de soins de santé.
« Dans son plaidoyer, Ayeni a spécifiquement admis que le programme Medicare avait versé à Docs At The Door environ 523 600 $ de 2011 à juin 2015 à la suite de 4 367 fausses déclarations pour le service de surveillance du plan de soins qu’il, en tant que propriétaire et responsable autorisé de l’entreprise, fait sciemment être soumis, bien qu’il sache que le service de surveillance du plan de soins n’a pas été rendu”, indique le communiqué. “Il a également admis qu’il avait demandé à d’autres de créer de faux documents pour étayer ces fausses déclarations de surveillance du plan de soins.”
Cette histoire est apparue pour la première fois dans Crain’s Chicago Business.
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