Une clinique pour femmes au Soudan du Sud victime d’un monde distrait

MINGKAMAN, Soudan du Sud — Dans un pays où le taux de mortalité maternelle est l’un des plus élevés au monde, une petite clinique dédiée aux soins de santé reproductive pour plus de 200 000 personnes est sur le point de fermer. Les mères à l’air inquiet savent trop bien ce qui pourrait arriver ensuite.

“Si l’hôpital ferme, nous mourrons davantage parce que nous sommes pauvres”, a déclaré une femme enceinte qui a donné son nom uniquement comme Chuti. Elle assistait à un examen mensuel à la clinique de santé reproductive de Mingkaman dans cette ville sur le Nil Blanc, et ce pourrait être son dernier.

Les Nations Unies ont annoncé leur intention de mettre fin aux opérations de la clinique d’ici décembre en raison d’un manque de financement de la part de soutiens européens et autres. Ce n’est qu’une victime parmi tant d’autres dans les pays en développement, car les donateurs humanitaires ont été mis à rude épreuve par une crise après l’autre, du COVID-19 à l’invasion de l’Ukraine par la Russie. L’ONU n’a pas voulu dire combien il en coûte pour faire fonctionner la clinique.

Une perte comme la clinique est d’une importance cruciale pour les habitants d’endroits comme Mingkaman, qui, avec le reste du Soudan du Sud, a eu du mal à faire face aux conséquences d’une guerre civile de cinq ans, à des chocs climatiques tels que des inondations généralisées et à une insécurité persistante qui comprend des événements choquants. taux de violence sexuelle.

La Commission des droits de l’homme des Nations Unies au Soudan du Sud a déclaré que la guerre en Ukraine avait entraîné une réduction drastique du financement des soins médicaux d’urgence pour les personnes victimes d’agressions sexuelles. “Ce n’est pas que la violence sexuelle va et vient, cela se passe tout le temps, en grande partie invisible”, a déclaré le commissaire Barney Afako. La commission a également affirmé que le gouvernement n’avait pas investi dans les services de base comme les soins de santé.

Cette clinique de santé reproductive située dans la capitale du comté d’Awerial, dans le centre du Soudan du Sud, dessert une communauté composée en grande partie de personnes déplacées par la guerre civile et les inondations. C’est là que les femmes qui naguère accouchaient à la maison viennent désormais accoucher. C’est aussi là que les femmes agressées viennent se faire soigner.

Le taux de mortalité maternelle au Soudan du Sud était de 789 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2019, selon l’Organisation mondiale de la santé. C’est plus du double du taux du Kenya voisin plus développé, selon les données de l’ONU, tandis que le taux américain était de 23 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2020, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Au moins 250 femmes accouchent chaque mois à la clinique de Mingkaman, a déclaré Teresa Achuei, responsable du site de l’organisation IMA World Health, qui gère l’établissement. Elle a dit qu’elle ne connaissait que trois femmes décédées en accouchant dans la communauté, toutes en dehors de la clinique.

Maintenant, dit-elle, des centaines de femmes pourraient être à risque. « Notre objectif, notre mission, est de réduire le taux de mortalité maternelle. Chaque femme doit accoucher en toute sécurité. Si l’établissement ferme, il y aura de nombreux décès dans la communauté », a-t-elle déclaré à l’Associated Press lors d’une visite à la mi-octobre.

La clinique a été fondée en 2014, un an après le début de la guerre civile au Soudan du Sud. Installé dans des tentes comme moyen temporaire de servir les personnes déplacées par les combats, il reste de fortune mais fonctionne 24 heures sur 24.

C’est un centre d’activité à Mingkaman, une communauté située sur l’une des principales autoroutes boueuses du Soudan du Sud, sans électricité fiable ni eau courante. L’armée est présente pour répondre aux flambées de violence. De nombreuses femmes soutiennent leur famille en ramassant du bois de chauffage dans la forêt voisine pour le vendre ou travailler dans de modestes hôtels locaux.

Plusieurs femmes ont exprimé leur inquiétude face à la fermeture prochaine de la clinique.

“Cela va empirer pour nous parce que cela nous aidait”, a déclaré Akuany Bol, qui a accouché de ses trois enfants là-bas. Elle avait l’air misérable en attendant qu’une sage-femme examine son enfant.

Andrew Kuol, un responsable clinique, a déclaré que l’établissement reçoit en moyenne 70 à 80 patients par jour. Il admet souvent 20 patients par jour, soit le double du nombre de lits.

Certaines femmes doivent être soignées sur le terrain.

Kuol a déclaré que la clinique fait face à des pénuries de médicaments, notamment des médicaments contre le paludisme, des médicaments post-viol, des médicaments prénatals et autres, encore une fois en raison de la diminution du soutien des donateurs.

L’hôpital le plus proche se trouve dans la ville de Bor, dans l’État voisin de Jonglei, où sont envoyés les cas les plus compliqués de la clinique. S’y rendre est également compliqué. Sans pont entre les États, cela peut prendre une heure à un bateau pour traverser le Nil.

Comme dans une grande partie du Soudan du Sud, les voyages sont difficiles. Et les circonstances actuelles signifient que peu de personnes ici peuvent facilement déménager pour des soins de santé ou autre chose.

“Ces (personnes déplacées) ne vont nulle part parce qu’il y a toujours de l’insécurité et aussi des inondations”, a déclaré James Manyiel Agup, directeur de la santé du comté d’Awerial ici dans l’État des Lacs. Il a exhorté les partenaires de l’ONU à continuer de soutenir l’installation pour sauver des vies.