Une étude montre comment organiser en toute sécurité un rassemblement de masse en salle

Il n’y a pas eu de transmission de COVID-19 à la suite d’un événement musical en salle avec des précautions de santé publique appropriées, ont découvert des chercheurs espagnols dans un essai randomisé.

Lorsque l’utilisation de masques, une circulation d’air adéquate et des tests rapides ont tous été utilisés, 0% des participants au concert ont été testés positifs au COVID-19 8 jours après le concert, contre moins de 1% des personnes qui n’ont pas assisté (groupe témoin) , a rapporté Josep Llibre, MD, PhD, et ses collègues de l’hôpital universitaire allemand Trias i Pujol à Badalona, ​​en Espagne.

Fait intéressant, 3% des participants du groupe témoin ont été testés positifs et 3% du groupe des participants au concert ont été testés positifs avant le concert en utilisant un test d’amplification médiée par la transcription (TMA), mais ont été testés négatifs via des tests antigéniques rapides, ont écrit les auteurs dans le Maladies infectieuses de Lancet.

“Ces résultats confirment qu’avec la mise en œuvre de ces mesures, ces événements en salle ne sont pas des événements à très grande diffusion, comme ils avaient été précédemment classés. De plus, les résultats ne supportent aucune augmentation du risque de transmission du SRAS-CoV-2 au cours de l’événement, “Dit Llibre MedPage aujourd’hui.

Bien que cette étude ait fait la une lorsque les auteurs ont partagé leurs résultats via un communiqué de presse, c’était la première fois que les résultats étaient rédigés dans une revue à comité de lecture.

Il s’agit du premier essai randomisé pour évaluer la sécurité des rassemblements de masse en salle pour un concert de musique live pendant l’ère COVID-19 en utilisant des tests pour détecter la transmission virale, ont déclaré les auteurs. Les résultats offrent l’espoir de la possibilité que des événements culturels et musicaux de masse reviennent en toute sécurité dans les sociétés en utilisant des mesures préventives.

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L’étalon-or pour les tests COVID-19 a été la RT-PCR, avec sa sensibilité de détection élevée, mais son temps de traitement est long. Cependant, avec un faible coût et un délai d’exécution court, les tests antigéniques rapides ont été utiles dans le dépistage des événements le jour même au point de service, malgré leur moindre sensibilité.

Les tests TMA offrent également un délai d’exécution rapide avec une sensibilité élevée, peuvent tester les infections ADN / ARN et ont montré des performances comparables à celles des tests RT-PCR.

Le 12 décembre 2020, cette expérience a eu lieu: 960 adultes éligibles en Espagne, âgés de 18 à 59 ans, ont été répartis au hasard dans deux groupes. Un groupe a assisté au concert en salle de 5 heures et un groupe a été renvoyé chez lui. Il y avait 465 participants qui ont assisté au concert et 495 participants qui n’y ont pas assisté.

Tous les participants ont été examinés via des écouvillons nasopharyngés administrés 12 heures avant que les participants n’entrent au concert ou soient renvoyés chez eux. Les écouvillons ont été testés par un test rapide d’antigène et ensuite analysés par culture cellulaire et RT-PCR. Les résultats des tests antigéniques rapides étaient visibles par une application dans les 15 minutes suivant l’écouvillonnage pour l’éligibilité.

Les patients ont été exclus s’ils ont été testés positifs au COVID-19 au cours des 2 dernières semaines avant l’étude, s’ils vivaient avec des personnes âgées ou immunodéprimés, ou s’ils avaient des conditions préexistantes importantes (cancer, hypertension, diabète). Un résultat négatif du test d’antigène rapide était nécessaire pour l’inclusion.

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Lors du concert, un dépistage de la température a été effectué et les participants ont reçu des masques N95 à porter. La distanciation sociale n’a pas été imposée et les participants aux concerts ont été autorisés à chanter et à danser, et toutes les portes d’accès sont restées ouvertes pour une meilleure ventilation.

Des désinfectants pour les mains étaient disponibles et le personnel de sécurité a appliqué les protocoles. La température ambiante était d’environ 68 ° F. Il y avait 58 membres du personnel avec quelques artistes sur place avec les participants, qui ont tous été testés via des tests antigéniques rapides.

Le suivi a été fait 8 jours après le concert, où les participants ont été prélevés et testés à nouveau. Les patients ont subi une recherche des contacts et ont soumis des questionnaires de santé avant et après l’événement.

Le critère de jugement principal a évalué le risque de transmission du COVID-19 lors du rassemblement de masse, avec la différence d’incidence de l’infection au COVID-19 confirmée par RT-PCR chez les participants à 8 jours entre les deux groupes comme critère principal d’efficacité.

Deux membres du groupe témoin ont été testés positifs au COVID-19 8 jours après le concert (incidence estimée 0,31%, IC à 95% 0,04% -0,73%), tous deux atteints d’une maladie clinique bénigne. Cependant, dans le groupe expérimental de ceux qui ont assisté au concert, 0% des participants ont été testés positifs (incidence estimée 0,14%, IC à 95% 0% -0,61%). Les estimations bayésiennes de l’incidence entre les groupes étaient de -0,15% (IC à 95% de -0,72% à 0,44%).

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“La situation dans le [U.S.] est maintenant beaucoup mieux avec des taux de vaccination complète dans la population générale supérieurs à 50% et en comptant », a déclaré Llibre MedPage aujourd’hui. “De plus, les événements de rassemblement de masse en plein air présentent un risque nettement plus faible.”

Llibre a déclaré que d’autres études envisagent de déterminer si les masques faciaux pourraient être retirés si l’accès à l’événement est limité aux personnes complètement vaccinées ou à celles dont le test est négatif.

Les limites de l’étude comprennent qu’elle a été menée en Espagne, où les participants partagent des données démographiques communes, ainsi que sa petite taille. Il est également possible que les participants aient changé leur comportement habituel pendant leur étude, créant un effet Hawthorne. En outre, le test TMA a une sensibilité élevée en utilisant un seuil de détection bas, de sorte qu’il pourrait générer des faux positifs, ont déclaré les auteurs.

Les auteurs ont mentionné la nécessité de futures études pour évaluer davantage la sécurité des rassemblements de masse à l’intérieur, et la nécessité de tests supplémentaires à plus grande échelle. Llibre a dit MedPage aujourd’hui que le Royaume-Uni mène jusqu’à 15 études pilotes sur la base de ces résultats et que les Pays-Bas ont également lancé un programme de concerts pilotes.

  • Zaina Hamza est rédactrice pour MedPage Today, couvrant la gastroentérologie et les maladies infectieuses. Elle est basée à Chicago.

Divulgations

Le financement a été fourni par l’initiative #YoMeCorono et le groupe Primavera Sound.

Un co-auteur a déclaré être actionnaire et employé de Primavera Sound. Aucun autre conflit d’intérêts n’a été signalé.

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