Utilisation des médicaments contre l’asthme et exacerbations – –

Comment le passage à un régime de soins de santé à franchise élevée affecte-t-il les enfants asthmatiques? Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Harvard Pilgrim Health Care Institute suggère que l’inscription à un plan de santé à franchise élevée (HDHP) peut ne pas être associée à des changements dans l’utilisation des médicaments contre l’asthme ou à des exacerbations de l’asthme lorsque les médicaments sont exonérés de la franchise. Les résultats ont été publiés dans Pédiatrie JAMA le 10 mai.

Pour traiter l’asthme, les lignes directrices cliniques recommandent l’utilisation de médicaments de contrôle, mais l’adhésion à ces médicaments est généralement sous-optimale, ce qui expose les personnes touchées à un risque d’exacerbations de l’asthme. Des frais remboursables élevés ont été associés à une diminution de l’utilisation des médicaments de contrôle et à des issues indésirables de l’asthme chez les enfants et les adultes. Alors que la plupart des preuves sur les HDHP proviennent d’études axées sur les populations adultes, l’équipe de l’étude, dirigée par Alison Galbraith, MD, MPH, auteur principal et professeur agrégé au Département de médecine des populations de la Harvard Medical School, a examiné comment l’inscription aux HDHP pouvait affecter utilisation et exacerbation des médicaments de contrôle de l’asthme chez les enfants.

«L’un des défis de la conception de l’assurance consiste à trouver un équilibre entre une couverture abordable et l’accès aux soins nécessaires pour les maladies chroniques pour les enfants et les adultes», a déclaré le Dr Galbraith. “Nos résultats mettent en évidence l’effet protecteur potentiel de l’exemption des médicaments contre l’asthme de la franchise dans les régimes de santé à franchise élevée.”

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La population de l’étude, tirée d’une grande base de données commerciale nationale, comprenait des enfants (âgés de 4 à 17 ans) et des adultes (âgés de 18 à 64 ans) souffrant d’asthme persistant qui sont passés des régimes traditionnels aux HDHP au cours d’une période de 24 mois. Par rapport à ceux qui sont restés dans les régimes traditionnels, les enfants passant aux HDHP ont connu de légères diminutions des remplissages annuels de 30 jours pour les médicaments bêta-agonistes à action prolongée corticostéroïdes inhalés, mais pas pour les autres médicaments de contrôle. Les adultes passant aux HDHP n’ont pas eu de réduction significative des remplissages de 30 jours pour les médicaments de contrôle. Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives dans l’observance des médicaments, les poussées de stéroïdes oraux ou les visites à l’urgence liées à l’asthme chez les enfants ou les adultes.

En ce qui concerne les prochaines étapes possibles, le Dr Galbraith ajoute: “L’asthme est une cause majeure du fardeau de la maladie évitable pour les enfants et les adultes. Les décideurs devraient envisager d’adopter des conceptions fondées sur la valeur et d’autres politiques exemptant les médicaments importants pour l’asthme et d’autres maladies chroniques – ce qui pourrait empêcher des résultats cliniques défavorables – de la franchise. “

Source de l’histoire:

Matériel fourni par Institut de soins de santé des pèlerins de Harvard. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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