vinaigre de cidre de pomme et graines de fenugrec sont les plus efficaces pour réduire glycémie à jeun et Niveaux d’A1c par rapport à quatre autres remèdes à base de plantes populaires pour diabète de type 2a révélé une revue systématique récente.
Le la revue comprenait 44 essais cliniques randomisés avec plus de 3000 participants utilisant six remèdes à base de plantes : vinaigre de cidre de pomme, cannelle, curcumine, graines de fenugrec, gingembreet le safran.
Vinaigre de cidre de pomme, graines de fenugrec, curcumine (curcuma), et cannelle a entraîné des réductions statistiquement significatives de la glycémie à jeun par rapport aux groupes témoins dans les essais cliniques. Parmi tous les remèdes, les auteurs ont découvert que le vinaigre de cidre de pomme était le plus efficace pour abaisser la glycémie à jeun.
L’examen a également révélé que le vinaigre de cidre de pomme et les graines de fenugrec avaient un effet statistiquement significatif sur la réduction de l’HbA1c par rapport aux groupes témoins. Les auteurs ont constaté que les remèdes à base de plantes ne faisaient aucune différence pour niveau d’insuline ou évaluation du modèle homéostatique pour résistance à l’insuline (HOMA-IR).
Les résultats sont publié en ligne dans Diabète et syndrome métabolique : recherche et examens cliniques. Les auteurs ont déclaré qu’ils espéraient que l’étude aiderait les professionnels de la santé et les personnes atteintes de diabète de type 2 à comprendre l’efficacité des différents remèdes à base de plantes et à envisager d’intégrer ces remèdes dans les soins standard.
“Certaines personnes utilisent de la curcumine, d’autres du gingembre, d’autres encore du cidre de pomme, mais il n’est pas clair lequel est le meilleur”, a déclaré Shiv Mudgal, PhD, auteur correspondant de l’article et professeur agrégé de sciences infirmières à l’Institut indien des sciences médicales de Londres. Deoghar, Inde.
“Nous avons pensé que ce serait bien d’avoir une idée de leur fonctionnement et de la manière dont ils se font concurrence”, a déclaré Subodh Kumar, MD, premier auteur et professeur agrégé de pharmacologie à l’Institut indien des sciences médicales de Deoghar. Inde.
Ils voulaient comprendre comment les remèdes à base de plantes fonctionnaient en incluant le niveau d’insuline et HOMA-IR comme résultats mesurables, mais n’ont rien trouvé de concluant. Au lieu de cela, ils ont émis l’hypothèse que l’effet du vinaigre de cidre de pomme et des graines de fenugrec sur la glycémie et l’HbA1c pourrait être lié à un retard de la vidange gastrique, entre autres mécanismes.
Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence, a déclaré Kumar.
Le vinaigre de cidre de pomme a fait l’objet de trois essais cliniques pour étayer ces résultats, et les graines de fenugrec ont fait l’objet de quatre études confirmant les résultats, soit moins que les autres remèdes inclus. Les auteurs ont également identifié des risques de biais liés au processus de randomisation et au processus d’attribution secrète dans plusieurs des essais inclus.
La plupart des études ne comprenaient que de courtes périodes de suivi, ce qui signifie que les effets à long terme de l’utilisation de ces plantes médicinales pour aider à gérer le diabète de type 2 restent flous.
Les six remèdes à base de plantes inclus dans l’étude ont été choisis parmi des dizaines de médecines complémentaires populaires pour la force et le nombre d’essais cliniques soutenant leur utilisation.
Le nombre limité inclus dans la revue est un inconvénient, selon Merlin Willcox, DPhil, maître de conférences en médecine générale à l’Université de Southampton, au Royaume-Uni, qui n’a pas participé à la recherche.
“Cela signifie qu’ils ont laissé de côté des éléments potentiellement efficaces”, a déclaré Willcox. Actualités médicales Medscape.
Willcox, co-auteur une revue des remèdes à base de plantes pour le contrôle glycémique du diabète de type 2, s’est dit surpris que le vinaigre de cidre de pomme arrive en tête de cette analyse.
Son examen a conclu que le gel de feuilles d’aloe vera, psyllium les fibres et les graines de fenugrec semblaient être les plus efficaces pour réduire l’HbA1c par rapport aux groupes témoins des essais inclus, sur 18 remèdes à base de plantes.
Il n’y a eu aucun effet indésirable associé aux remèdes à base de plantes, selon Mudgal. Cependant, les preuves concernant les remèdes à base de plantes incluses dans leur revue manquaient également de périodes de suivi substantielles évaluant leurs effets à long terme.
“Vous devez examiner les preuves pour chaque remède individuel ; il ne s’agit pas seulement de quelle plante il s’agit, mais de quelle préparation, quelle dose. Tout cela entre en jeu”, a déclaré Willcox.
Aux États-Unis, jusqu’à 3,6 millions de personnes utilisent des plantes médicinales pour gérer le diabète de type 2. selon une étude de 2014 cité par les auteurs de la revue. Ce chiffre est beaucoup plus élevé ailleurs : jusqu’à deux tiers des patients diabétiques en Inde et en Arabie Saoudite incorporent des remèdes à base de plantes pour aider à gérer les symptômes, alors que environ la moitié des patients diabétiques au Royaume-Uni, on utilise des plantes médicinales.
Les experts mettent en garde contre les risques associés à l’utilisation de plantes médicinales en complément des thérapies traditionnelles.
“Je mets en garde mes patients contre les compléments alimentaires et les plantes médicinales en raison du manque de données de haute qualité démontrant leur efficacité et leur sécurité”, Katherine H. Saunders, MD, DABOM, co-fondatrice d’Intellihealth et professeure adjointe clinique de médecine à Weill Cornell Medicine, dit Actualités médicales Medscape.
Pour Willcox, les risques dépendent de l’endroit où les patients obtiennent leurs informations. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 ont trop peur pour parler des plantes médicinales à leur médecin.
“Ils pensent que leur médecin va être négatif ou dédaigneux”, a déclaré Willcox. “Les patients obtiennent donc leurs informations auprès de leur famille et de leurs amis ou sur Internet, ce qui n’est pas nécessairement la source d’informations la plus fiable et la plus fondée sur des preuves.”
Les auteurs n’ont signalé aucune relation financière pertinente.
Diabète Metab Syndr. Publié en ligne le 7 juillet 2023. Abstrait
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