La «polypilule» miracle : un médicament trois-en-un quotidien pourrait réduire de moitié le risque d’accident vasculaire cérébral

Une pilule quotidienne contenant trois types de médicaments pourrait réduire de moitié le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

La «polypilule», qui ne coûtera probablement que quelques centimes par jour, contient de l’aspirine anticoagulante, une statine hypocholestérolémiante et au moins deux médicaments pour réduire la tension artérielle.

Les chercheurs ont étudié plus de 18 000 patients ayant reçu une polypilule, une pilule factice ou aucun comprimé. Ceux qui ont pris une polypilule avaient un risque réduit de 53 pour cent de subir une crise cardiaque et de 51 pour cent une probabilité réduite d’avoir un accident vasculaire cérébral.

Les cas de saignements gastro-intestinaux n’étaient que légèrement plus élevés chez les personnes sous traitement combiné, et les ulcères gastroduodénaux n’étaient pas significativement plus élevés, ce qui suggère que l’aspirine quotidienne était sans danger.

L’analyse a rassemblé les preuves de trois études majeures sur le traitement, qui, selon les partisans, devraient être administrés aux personnes en bonne santé pour les empêcher d’avoir des problèmes cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Le professeur Salim Yusuf, auteur principal de l’étude de l’Université McMaster au Canada, a déclaré: «L’idée d’une polypilule réduisant le risque de maladie cardiovasculaire existe depuis 20 ans, mais nous avons maintenant des preuves très claires de son grand avantage, et il il est temps qu’il soit prescrit.

«La science suggère que nous devrions le donner à toutes les personnes âgées de plus de 50 ou 55 ans, mais les médecins sont plus susceptibles de choisir ceux de ce groupe d’âge présentant un facteur de risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, comme ceux qui ont une pression artérielle élevée ou un diabète, les fumeurs passés et actuels et ceux qui ont des antécédents de maladies cardiovasculaires.

“Comme cela représente environ 70 pour cent des adultes, même cette approche pourrait aider des millions de personnes dans le monde.”

L’idée de plusieurs pilules en une est venue de l’examen des caillots sanguins qui déclenchent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Un caillot peut se former lorsque le corps essaie de réparer les dommages causés aux vaisseaux sanguins par l’hypertension artérielle ou la rupture de dépôts graisseux causés par un taux de cholestérol élevé.

Il est donc logique de donner à quelqu’un une statine pour réduire son taux de cholestérol, des comprimés pour réduire l’hypertension artérielle et de l’aspirine pour fluidifier le sang et prévenir la formation de caillots.

Les chercheurs ont examiné les médicaments pris ensemble dans trois études impliquant 18 162 personnes, qui ont été suivies sur une moyenne de cinq ans. Parmi les personnes n’ayant reçu aucun traitement ou une pilule factice, 227 personnes, soit 2,5%, sont décédées d’une maladie cardiovasculaire.

Ce taux est tombé à 144 personnes, soit 1,6%, chez les personnes prenant des statines, des comprimés pour la tension artérielle et de l’aspirine – soit séparément, soit ensemble sous forme de polypilule.

L’analyse, publiée dans la revue médicale Lancet, a porté sur des personnes n’ayant jamais eu de problèmes de santé cardiovasculaire pour déterminer si les médicaments pouvaient les protéger des futurs. Les avantages étaient constants chez les personnes ayant une pression artérielle et des taux de cholestérol différents, mais fonctionnaient mieux chez les personnes âgées, a déclaré la conférence annuelle de la Société européenne de cardiologie.

Le professeur Yusuf a déclaré: “Ces résultats sont énormes et la large utilisation (de la polypilule) peut éviter entre cinq et dix millions de personnes de subir un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou de mourir de ces conditions chaque année.”