Le vaccin UTI pourrait être pris sous forme de comprimé dissolvant

Les infections urinaires récurrentes pourraient un jour être évitées avec un vaccin au lieu d’antibiotiques si des résultats prometteurs chez la souris et le lapin sont reproduits dans les essais cliniques

Santé


23 novembre 2022

Bactérie E. coli vue au microscope électronique

STEVE GSCHMEISSNER/PHOTOTHÈQUE SCIENTIFIQUE

Un comprimé de vaccin qui se dissout sous la langue protège contre les infections des voies urinaires (IVU) chez les souris et les lapins. S’il s’avère efficace chez les humains, cela pourrait réduire le besoin de traiter ces infections avec des antibiotiques.

Plus de la moitié de toutes les femmes contractent au moins une infection urinaire au cours de leur vie et environ 5 à 10 % en subissent trois ou plus par an.

Ces infections récurrentes sont souvent gérées avec des antibiotiques quotidiens pour prévenir la prolifération des Escherichia coli (E. coli) bactéries qui causent la plupart des infections urinaires. Cependant, l’utilisation à long terme d’antibiotiques peut entraîner une résistance des bactéries aux antibiotiques et perturber les populations saines de bactéries intestinales, entraînant des symptômes gastro-intestinaux.

Comme alternative aux antibiotiques, Sean Kelly et Joel Collier de l’Université Duke en Caroline du Nord et leurs collègues ont développé un vaccin pour prévenir les infections urinaires.

Il entraîne le système immunitaire à reconnaître et à combattre les bactéries responsables des infections urinaires en l’exposant à trois molécules peptidiques qui se trouvent à la surface de ces microbes.

Il a été formulé sous forme de comprimé qui se dissout sous la langue. Ce mode d’administration du vaccin peut déclencher des réponses immunitaires dans les voies urinaires en raison des similitudes entre les muqueuses tapissant la bouche et les voies urinaires.

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Le comprimé peut être auto-administré et est stable à température ambiante, ce qui facilite son stockage, son transport et son utilisation. “L’élimination de l’exigence de la chaîne du froid a le potentiel de réduire les coûts de livraison des vaccins”, déclare Kelly.

Chez la souris, le vaccin a fonctionné aussi bien que des antibiotiques à forte dose pour prévenir les infections urinaires, et une expérience de suivi chez le lapin a également démontré des effets protecteurs.

Parce que le vaccin ciblait spécifiquement les bactéries responsables des infections urinaires et non les bactéries saines, il n’a pas perturbé le mélange normal de bactéries intestinales chez les animaux.

L’équipe espère que ces résultats prometteurs ouvriront la voie à des essais cliniques humains, dit Collier. “Nous devrons mener des études de biodistribution et de sécurité avant les essais cliniques, et nous recherchons activement des partenaires pour y parvenir”, a-t-il déclaré.

Un autre vaccin sous la langue pour prévenir les infections urinaires, appelé MV140, est en cours de développement par la société espagnole Inmunotek. Dans un essai clinique récent portant sur 240 femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes, près de 60 % de celles qui ont reçu le vaccin n’ont eu aucun épisode d’infection urinaire au cours de la période de suivi de neuf mois, contre 25 % de celles qui ont reçu un placebo.

Le vaccin MV140 se présente sous la forme d’un liquide qui doit être pulvérisé sous la langue deux fois par jour pendant trois à six mois. On ne sait pas combien de temps la protection du nouveau comprimé soluble durerait chez les personnes et si des comprimés de rappel seraient nécessaires, mais “même avec des rappels, ce serait un paradigme moins perturbateur que l’utilisation d’antibiotiques”, explique Kelly.

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Référence de la revue : Avancées scientifiquesDOI : 10.1126/sciadv.abq4120

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