Quelques semaines seulement après que les Centers for Disease Control and Prevention ont commencé un examen interne complet en vue d’une restructuration, le directeur de l’agence a annoncé vendredi que l’équipe qui a coordonné la réponse nationale à la pandémie de Covid-19 rendrait certaines de ses fonctions à d’autres départements. .
Mais la soi-disant structure de gestion des incidents, initialement réunie pour répondre à l’urgence de santé publique, n’est pas dissoute et continuera de répondre “aux exigences de cette pandémie en évolution”, selon une lettre envoyée vendredi aux employés par le directeur de l’agence. directeur, Dr Rochelle Walensky.
Cette décision marque le début des efforts visant à mettre en place des changements complets au sein de l’agence, dont l’image publique et la réputation ont souffert ces dernières années. Selon une récente enquête du Pew Research Center, quelque 60% des Américains, par exemple, se disent confus par les changements dans les recommandations officielles en cas de pandémie.
Mais la lettre du Dr Walensky était courte sur les détails concernant les changements. Une déclaration en réponse aux questions du New York Times a seulement déclaré que «la phase initiale de collecte de données de l’examen est terminée, et maintenant le directeur va synthétiser les informations, identifier les thèmes et hiérarchiser les prochaines étapes pour formaliser les approches et trouver de nouvelles façons d’adapter le l’agence à l’environnement changeant.
Le Dr Walensky a déclaré aux employés le mois dernier que le CDC, qui a fait l’objet d’une vague de critiques concernant sa récente gestion de la pandémie, ferait l’objet d’un examen et d’une évaluation par Jim Macrae, un fonctionnaire fédéral qui a occupé plusieurs postes de direction au sein du ministère de la Santé. et Services à la personne. Cet examen a commencé le 11 avril.
L’examen examine également comment moderniser les moyens par lesquels l’agence développe et déploie la recherche scientifique, et quelles autres améliorations stratégiques peuvent être faites pour mieux servir la santé publique, comme de meilleurs systèmes de surveillance.
À ces fins, les examinateurs ont mené plus de 100 entretiens et tenu près de 50 conversations individuelles avec des responsables de la santé publique à l’intérieur et à l’extérieur de l’agence, a déclaré le Dr Walensky.
Le CDC est depuis longtemps admiré pour son approche scientifique de l’amélioration de la santé publique. De nombreux scientifiques du monde entier ont été formés par ses experts et ont imité les normes et les méthodes de l’agence.
Mais l’infrastructure du CDC a été négligée pendant des décennies, ainsi que le système de santé publique en général. Les scientifiques de l’Agence ont trébuché au début de la pandémie avec la conception défectueuse d’un test de diagnostic et ont ensuite formulé des recommandations sur le masquage, l’isolement et la quarantaine que les critiques ont accusés d’être fondées sur des preuves insuffisantes.
Vendredi, le Dr Walensky a indiqué que l’équité en santé serait une priorité pour l’agence à l’avenir. La pandémie a mis à nu les fortes disparités raciales et ethniques en matière de santé aux États-Unis. Des adultes noirs, hispaniques et amérindiens / autochtones de l’Alaska ont été hospitalisés avec Covid et sont décédés à des taux plus élevés que les Américains blancs.
Les racines des inégalités sont innombrables et comprennent les difficultés d’accès aux soins, la méfiance à l’égard du système médical, les taux plus élevés de problèmes de santé existants comme l’obésité et le diabète, et les circonstances socio-économiques, comme les logements surpeuplés et les emplois en contact direct avec les consommateurs, qui ont augmenté les chances d’exposition au virus.
Le Dr Walensky a déclaré que les leçons tirées de la pandémie et les commentaires qu’elle a reçus ont clairement indiqué «qu’il est temps de prendre du recul et de positionner stratégiquement le CDC pour faciliter et soutenir l’avenir de la santé publique en mettant l’accent sur l’équité en santé et l’agence. compétence de base.”
