Les États-Unis proposent d’assouplir les restrictions sur les donneurs de sang pour les hommes homosexuels et bisexuels

La Food and Drug Administration des États-Unis a proposé que les évaluations des donneurs de sang mesurent le risque individuel et n’excluent pas les personnes en fonction de leur orientation sexuelle ou de leur sexe.

Par Grâce Wade

Le 27 janvier, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a proposé de nouvelles règles qui faciliteraient le don de sang pour les hommes homosexuels et bisexuels. Les directives proposées sont similaires à celles de pays comme le Royaume-Uni et le Canada – elles recommandent de sélectionner les donneurs de sang en fonction du type d’activité sexuelle qu’ils pratiquent, et non de leur sexe ou de leur orientation sexuelle.

Tous les dons de sang sont soumis à des tests de dépistage d’agents pathogènes, mais ces tests ne peuvent détecter avec précision les infections au VIH ou à l’hépatite que quelques semaines à quelques mois après l’exposition. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes courent un plus grand risque de contracter le VIH et l’hépatite, de sorte qu’ils ont traditionnellement été interdits de donner du sang aux États-Unis.

Actuellement, les hommes ne peuvent pas donner de sang aux États-Unis s’ils ont eu des relations sexuelles avec un homme au cours des trois mois précédents. Et toute personne ayant eu des relations sexuelles au cours des trois derniers mois avec un homme qui se livre à une activité sexuelle avec d’autres hommes est également interdite de faire un don. Ainsi, les hommes en relation monogame avec d’autres hommes ne peuvent pas donner de sang, même si leur risque d’avoir le VIH est beaucoup plus faible que celui des hommes ayant plusieurs partenaires.

Désormais, la FDA a proposé que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes puissent donner du sang tant qu’ils n’ont pas eu de relations sexuelles anales avec un nouveau ou plusieurs partenaires au cours des trois mois précédents. La décision est basée sur les conclusions de l’étude ADVANCE de la FDA, qui a enquêté sur les impacts de la modification des directives – les résultats suggèrent que ces modifications ne compromettront pas la sécurité de l’approvisionnement en sang. Au lieu de cela, personne, quel que soit son sexe, ne peut donner du sang s’il déclare avoir un nouveau ou plusieurs partenaires sexuels et avoir eu des relations sexuelles anales au cours des trois mois précédents.

“Cela a à voir avec le risque d’échange de sang pendant les rapports vaginaux par rapport aux rapports anaux”, a déclaré Peter Marks à la FDA lors d’une conférence de presse. “Le sexe anal est associé à un risque plus élevé d’échange de sang.”

Les conseils s’appliqueraient toujours aux personnes qui utilisent des préservatifs lors de relations sexuelles anales, a déclaré Marks.

La proposition interdirait également les dons de sang des personnes prenant des médicaments de prévention du VIH tels que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et la prophylaxie post-exposition (PEP). Bien que ceux-ci réduisent le risque de contracter le VIH, Marks a déclaré que les personnes qui utilisent les médicaments ont une plus grande incidence de VIH par rapport à la population générale.

“Jusqu’à ce que nous puissions mieux déterminer qui est le moins à risque dans ce groupe prenant la PrEP, nous devons mettre en place ce report de donneur”, a-t-il déclaré. “Cela ne veut pas dire que nous ne continuerons pas à examiner cela et à essayer d’affiner davantage les directives.”

Le public dispose de 60 jours pour commenter les directives, après quoi la FDA peut réviser les directives avant de les finaliser. Une fois finalisés, les centres de don de sang ne devraient pas tarder à mettre à jour leurs questionnaires de dépistage, a déclaré Marks.

Un porte-parole de la Croix-Rouge américaine a déclaré que l’organisation “est ravie que la FDA ait proposé de déterminer l’éligibilité des donneurs de sang à l’aide d’une évaluation individuelle basée sur les risques et tenant compte du sexe, quelle que soit l’orientation sexuelle”.

“Le don de sang est l’une des nombreuses méthodes symboliques importantes pour montrer qu’on se soucie des autres”, a déclaré le commissaire de la FDA, Robert Califf, lors de la conférence de presse. “Donc, nous voulons rendre cela accessible à tous dans le contexte d’un approvisionnement en sang sûr.”

“Les défenseurs LGBTQ + et d’autres leaders des défenseurs de la santé ont travaillé pendant des décennies pour faire pression sur la FDA et d’autres organismes de réglementation pour qu’ils mettent à jour leur politique et adoptent une approche ancrée dans la science, et non dans l’identité”, a déclaré Kelley Robinson de la Human Rights Campaign dans un communiqué. Robinson a déclaré que cela “représente une première étape importante vers le démantèlement d’une politique désuète et discriminatoire de don de sang qui empêche les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de donner du sang”.

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