Publié le 2024-01-26 18:35:00. Les professionnels de santé de l’Oregon expriment leurs inquiétudes au Congrès américain concernant l’avenir du financement de Medicaid, la flambée des coûts d’assurance et l’impact potentiel des nouvelles politiques fédérales sur leurs établissements, alors que l’État reçoit une aide importante pour améliorer les soins en milieu rural.
- Le représentant Cliff Bentz a rencontré plus de deux douzaines de prestataires de soins de santé pour évaluer l’impact d’un projet de loi fédéral majeur.
- Les hôpitaux craignent que des modifications au financement de Medicaid n’affectent l’ensemble du système de santé, en particulier dans les zones rurales.
- L’Oregon a reçu 197,3 millions de dollars dans le cadre d’un programme fédéral de transformation de la santé rurale.
Les prestataires de soins de santé de l’est et du centre de l’Oregon s’inquiètent de l’évolution du paysage financier de la santé, a révélé le représentant américain Cliff Bentz après une série de rencontres avec les acteurs du secteur. Les discussions ont porté sur l’avenir du financement de Medicaid, la hausse continue des primes d’assurance et les conséquences potentielles des changements de politique fédérale sur les volumes de patients et la viabilité financière des hôpitaux.
Ces préoccupations ont été soulevées suite à l’annonce d’une allocation de 197,3 millions de dollars à l’Oregon dans le cadre d’un programme fédéral de transformation de la santé en milieu rural, qui vise à distribuer 50 milliards de dollars (environ 46 milliards d’euros) à l’échelle nationale sur cinq ans. Chaque État reçoit un financement de base de 100 millions de dollars (environ 93 millions d’euros), complété par des fonds supplémentaires en fonction de la pertinence de ses propositions pour atteindre cinq objectifs fédéraux, notamment l’innovation dans la prestation des soins.
Selon le représentant Bentz, Medicaid est d’une importance cruciale pour le financement des soins de santé dans le centre de l’Oregon, couvrant environ trois résidents sur dix dans le comté de Deschutes, et une proportion encore plus élevée dans les comtés de Crook et Jefferson. Au total, Medicaid couvre entre 35 et 36 % de la population du district de Bentz, un pourcentage significativement plus élevé que la moyenne nationale de 17 %.
Les hôpitaux craignent que des modifications apportées au financement de Medicaid ne créent un effet domino, réduisant le nombre de patients et les revenus globaux. Le représentant Bentz a particulièrement mis en évidence la taxe sur les prestataires de l’Oregon, actuellement fixée à 6 %, l’un des taux les plus élevés du pays, qui contribue à financer les paiements spécifiques aux hôpitaux.
« Si vous réduisez le montant d’argent consacré à l’un de ces canaux, vous allez affecter tout le monde »
Cliff Bentz, représentant américain
Le système de santé de St. Charles, cependant, semble moins vulnérable, grâce à une zone de service en expansion et à une clientèle majoritairement assurée par le secteur privé, plutôt que par Medicaid.
Outre les inquiétudes concernant Medicaid, le représentant Bentz a également abordé la question de la hausse des coûts de l’assurance maladie pour les personnes à faible revenu, suite à l’expiration des subventions temporaires mises en place pendant la pandémie de COVID-19 dans le cadre de l’Affordable Care Act (ACA), la loi sur les soins abordables. Il a précisé que ces augmentations affecteront principalement les personnes qui achètent une assurance sur le marché de l’ACA, qui représentent environ 4,5 % des Américains assurés.
« La subvention COVID a été conçue pour être temporaire dès le départ. Ce qui s’est passé, cependant, c’est que le coût global des soins de santé a continué à monter en flèche. »
Cliff Bentz, représentant américain
Le représentant Bentz a également soulevé des problèmes liés à l’inscription à l’ACA, affirmant que de nombreuses personnes inscrites ne sont même pas conscientes de leur couverture, ce qui contribue à la hausse des coûts pour les assureurs. Il a également évoqué la possibilité d’introduire des exigences de travail pour les bénéficiaires de Medicaid, qui concerneraient environ 65 000 personnes en Oregon après exemptions, et qui impliqueraient de gagner environ 500 dollars par mois ou de faire du bénévolat pendant neuf heures par semaine pour conserver leur éligibilité.