Publié le 9 janvier 2026 08h40. Une mesure bipartite visant à prolonger les subventions de l’Affordable Care Act (ACA), la loi américaine sur les soins abordables, a été adoptée à la Chambre des représentants, suscitant des réactions contrastées au sein de la délégation de l’Iowa au Congrès.
- Dix-sept républicains se sont alliés aux démocrates pour soutenir le projet de loi.
- Le représentant Zach Nunn (Iowa) est le seul législateur de l’Iowa à avoir voté en faveur de l’extension des subventions.
- L’avenir de la mesure reste incertain au Sénat, où une proposition similaire a déjà été rejetée.
Washington – La Chambre des représentants américaine a voté jeudi en faveur d’une prolongation de trois ans des subventions de l’Affordable Care Act (ACA), une initiative qui pourrait permettre à plus de 20 millions d’Américains de conserver une assurance maladie abordable. L’adoption de cette mesure, portée par un rare consensus bipartisan, intervient alors que les subventions actuelles sont appelées à expirer fin 2025.
Renforcées pendant la pandémie de COVID-19, ces subventions ont permis d’augmenter l’aide financière pour les personnes déjà éligibles et d’élargir l’accès à l’assurance maladie à un plus grand nombre d’Américains. Le projet de loi adopté à la Chambre vise à maintenir ce niveau d’aide, évitant ainsi une potentielle augmentation des primes d’assurance pour des millions de familles.
Les réactions au sein de la délégation de l’Iowa au Congrès ont été partagées. Le représentant Zach Nunn a été le seul des quatre législateurs de l’Iowa à la Chambre à soutenir le projet de loi. Sur les réseaux sociaux, il a déclaré :
« Ma priorité numéro un est de réduire les coûts des soins de santé pour tous les Iowans. Il est temps de réparer le système de santé américain. J’ai travaillé de l’autre côté et adopté une législation visant à réduire les primes, à accroître la concurrence et à tenir les grands assureurs responsables, ce qui a permis de réduire les coûts des soins de santé de 11 %. De même, nous ne devrions pas laisser 100 000 habitants de l’Iowa derrière nous à cause de mauvaises politiques antérieures. Mon vote d’aujourd’hui honore la promesse d’aider tous les habitants de l’Iowa à recevoir des soins de santé, soutient la responsabilisation des compagnies d’assurance et investit dans les patients et les prestataires communautaires à mesure que nous avançons. »
La représentante Ashley Hinson, quant à elle, a exprimé son insatisfaction face au statu quo, tout en se disant ouverte à des compromis. Dans un communiqué, elle a affirmé :
« Je ne soutiendrai pas le statu quo des soins de santé en Amérique aujourd’hui, c’est un désastre. Les deux parties sont responsables de ce gâchis, et je m’engage à travailler avec quiconque pour y remédier pour les Iowans. Je travaille pour faire avancer une initiative bipartite visant à apporter un soutien aux familles qui travaillent aux côtés de partenaires de la Chambre et du Sénat. Je suis encouragée par les discussions autour de l’extension temporaire des crédits améliorés tout en mettant en œuvre des plafonds de revenus de bon sens et des primes minimales mensuelles pour éliminer le gaspillage, la fraude et les abus. Si cet accord va de l’avant, nous devons prolonger l’inscription ouverte jusqu’en mars afin que les familles puissent choisir un plan qui correspond le mieux à leurs besoins. »
La représentante Mariannette Miller-Meeks s’est montrée plus critique, dénonçant un gaspillage de l’argent des contribuables et un manque de transparence. Sur X (anciennement Twitter), elle a écrit :
« Ces subventions vont directement à des compagnies d’assurance rentables, sont truffées de fraude, ne réduisent pas réellement les primes et n’ont pas de plafond de revenu. Le plus intéressant ? Le Congressional Budget Office dit qu’il ajoutera 80 milliards de dollars (80 000 millions de dollars) au déficit. Au lieu de travailler avec nous pour réparer notre système de santé défaillant et réduire les coûts pour TOUT LE MONDE, pas seulement pour quelques privilégiés sur la bourse, les démocrates veulent dépenser plus d’argent des contribuables pour protéger l’héritage d’Obama et Biden, non les patients. Les Américains méritent mieux. »
L’adoption de ce projet de loi à la Chambre ne garantit pas son succès. Le Sénat avait déjà rejeté une proposition similaire le mois dernier, avec le soutien de quatre républicains aux démocrates. L’issue de ce dossier reste donc incertaine, et l’avenir de l’ACA, et de l’accès à l’assurance maladie pour des millions d’Américains, est suspendu aux négociations à venir.