Publié le 25 octobre 2023. Face à une saison grippale qui s’annonce, les médecins et pédiatres de la région de Lariane se préparent à utiliser un nouvel outil de diagnostic rapide pour distinguer grippe, Covid et virus respiratoire syncytial, dans l’espoir de réduire la prescription inutile d’antibiotiques.
- Un test rapide, par écouvillon nasopharyngé, permettra d’identifier en 15 minutes le virus responsable des symptômes.
- Le coût de ce test est d’environ 5 euros en pharmacie, remboursé à 8 euros par le système de santé pour les professionnels de santé.
- Les médecins soulignent l’importance d’un diagnostic précis pour éviter la surconsommation d’antibiotiques et lutter contre l’antibiorésistance.
L’arrivée du pic de la saison grippale, attendue dès décembre, voit le déploiement de 150 écouvillons polyvalents auprès des pédiatres et médecins de la zone de compétence de l’ASST Lariana (Azienda Socio-Sanitaria Territoriale). Ces tests rapides, déjà utilisés par certains médecins généralistes et disponibles en pharmacie depuis plusieurs mois, permettent d’identifier rapidement les principaux virus respiratoires en cause : Covid-19, différents types de grippe (A et B) et le virus respiratoire syncytial (VRS), particulièrement dangereux pour les jeunes enfants.
La fiabilité de ces tests varie selon le virus, mais elle est supérieure à 90 % dans tous les cas. Le coût pour le patient est faible, inférieur à 5 euros en pharmacie, tandis que les médecins sont remboursés à hauteur de 8 euros par le système de santé pour chaque test réalisé.
« Ces écouvillons permettront un diagnostic ciblé avec l’identification de l’agent responsable, une opération utile également du point de vue de l’opportunité dans l’utilisation des antibiotiques, afin d’éviter la prescription de ceux-ci si l’infection est de nature virale. »
Cristina Della Rosa, directrice des Soins Primaires de l’ASST Lariana
Le phénomène de parents inquiets demandant systématiquement des antibiotiques pour leurs enfants fébriles est largement répandu. L’objectif de ces nouveaux tests est de renforcer la confiance des parents dans le diagnostic de leur médecin et d’éviter les prescriptions inappropriées.
« Mais l’antibiotique n’est utile que si l’infection est causée par une bactérie. Si c’est un virus, il faut attendre et être patient – et face au résultat d’un prélèvement, les mères sont plus enclines à faire confiance à la prescription du pédiatre et du médecin. »
Massimo Branca, secrétaire provincial de la Fédération italienne des pédiatres
Une utilisation excessive et inappropriée des antibiotiques favorise l’apparition de résistances aux médicaments, un problème majeur de santé publique. En parallèle, ces nouveaux outils de diagnostic permettront de suivre l’évolution de la saison grippale.
« Nous ne sommes pas encore au début de la véritable saison de la grippe, mais nous comptons déjà les premiers cas – les plus touchés sont les enfants de quatre et cinq ans. Jusqu’à récemment, il y avait beaucoup de Covid qui circulait, ou on le supposait, en même temps on voit de nombreux cas de gastro-entérite. En revanche, la campagne de vaccination a démarré tôt et très rapidement. Aujourd’hui, il semble que le nombre de personnes vaccinées soit bien plus élevé. »
Mirko Lombardi, pédiatre
Pour Federico Citella, médecin généraliste, l’intérêt principal de ces tests réside dans la réduction des erreurs de prescription d’antibiotiques.
« Le prélèvement multiple est une initiative intéressante – plus pour éviter de commettre des erreurs avec les antibiotiques que pour le diagnostic exact. Le nombre de visites à la clinique des syndromes grippaux est déjà important, en attendant il est important de vacciner le plus grand nombre de patients possible. »
Federico Citella, médecin généraliste
Afin de faire face à l’augmentation attendue des consultations pour syndromes grippaux, une clinique spécifique sera ouverte à partir de novembre, en soirée et les jours fériés, sur la Via Napoleona, accessible via le numéro d’urgence 116117.