Une nouvelle approche basée sur l’orientation automatique des patients vers les services pharmaceutiques pourrait considérablement améliorer la prescription de statines, des médicaments essentiels pour réduire le cholestérol. Une étude menée par l’Université de Pennsylvanie révèle que cette méthode multiplie par six les chances de prescrire la dose adéquate.
Plus de 90 millions d’Américains utilisent des statines, ce qui en fait l’un des médicaments les plus prescrits aux États-Unis. Pourtant, des études antérieures ont montré que ces médicaments ne sont pas toujours prescrits de manière optimale, soit parce qu’ils ne le sont pas du tout, soit à des doses insuffisantes. Les médecins, souvent contraints par le temps, peuvent avoir du mal à intégrer pleinement les besoins de prévention cardiovasculaire dans leurs consultations.
Pour remédier à cette situation, des chercheurs de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie ont mis en place un essai clinique randomisé au sein de l’initiative de réduction des risques de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses de Penn Medicine. L’étude a porté sur 1 950 patients éligibles, répartis dans dix cabinets de soins primaires affiliés au système de santé Penn Medicine Lancaster. Elle a consisté à orienter automatiquement les patients qui n’avaient pas encore reçu de prescription de statines vers un service pharmaceutique centralisé.
Les pharmaciens ont alors pris contact avec ces patients pour discuter de leurs risques individuels et des bénéfices potentiels d’un traitement par statines, et ont initié la prescription si nécessaire. Les résultats sont frappants : 86,4 % des patients éligibles n’avaient initialement aucune prescription de statines, ou une dose inappropriée. Dans les cabinets bénéficiant de l’orientation automatisée, 31,6 % des patients ont finalement reçu une statine, contre seulement 15,2 % dans les cabinets de soins habituels.
De plus, 24,8 % des patients du groupe d’intervention se sont vus prescrire une statine à la dose recommandée par les directives médicales, comparativement à 7,7 % dans le groupe témoin.
« Ces résultats suggèrent que l’orientation automatisée vers des services pharmaceutiques centralisés pour la gestion des lipides représente une stratégie innovante, améliorant considérablement les chances de prescrire des statines à la dose appropriée », a déclaré le Dr Fanaroff.
Cette recherche a été financée par une subvention du National Institutes of Health Clinical and Translational Science Award (UL1TR001878).