Le gouvernement allemand a suspendu un plan d’austérité dans le secteur de la santé, suscitant l’inquiétude des assureurs maladie qui prévoient une nouvelle hausse des cotisations pour 2026. Cette décision intervient après des critiques des régions, craignant des conséquences néfastes pour les hôpitaux.
La ministre de la Santé, Nina Warken, a stoppé net le plan d’économies déjà approuvé par le Bundestag et soumis à la commission de conciliation. Les régions (Länder) s’inquiétaient d’un possible ralentissement des investissements dans les cliniques et les hôpitaux. À l’inverse, les caisses d’assurance maladie légales se retrouvent désormais face à la difficulté de déterminer le montant des cotisations supplémentaires.
Jens Baas, président de la Techniker Krankenkasse (TK), la plus grande compagnie d’assurance maladie d’Allemagne avec 12 millions d’assurés, a exprimé sa déception face à cette décision. « Le plan d’austérité était déjà bien trop modeste pour stabiliser les cotisations à la fin de l’année. Le fait que même ces économies minimes soient désormais menacées est un signal fatal pour des millions de cotisants et pour l’économie allemande », a-t-il déclaré.
Selon M. Baas, la pression sur les cotisations va s’intensifier. Même en cas de compromis au sein de la commission de conciliation, il estime qu’il serait probablement trop tard pour l’intégrer dans le calcul des cotisations pour 2026. « La conséquence serait une nouvelle augmentation des taux de cotisation moyens. » Il prévoit que la contribution supplémentaire moyenne dépassera probablement les 3 % en 2026. « Si nous n’engageons pas rapidement des réformes, dans quelques années seulement, nous atteindrons une contribution totale de 20 % ou plus rien que pour l’assurance maladie. C’est impensable. »
Les caisses d’assurance maladie et l’opposition avaient déjà alerté sur le risque d’une augmentation des cotisations supplémentaires en 2026, de nombreuses caisses devant reconstituer leurs réserves financières jusqu’aux niveaux minimaux requis.
M. Baas s’est également opposé à un éventuel retour des frais de consultation forfaitaires, estimant qu’ils n’avaient pas eu d’effet dissuasif. « Avant de parler de frais, nous avons d’abord besoin d’un nouveau système », a-t-il insisté. Il a plaidé pour une approche axée sur le numérique, les consultations en cabinet et, en dernier recours, l’hospitalisation, afin d’éviter des visites médicales inutiles. « On ne peut pas contrôler raisonnablement les patients uniquement avec de l’argent. Les gens ne vont pas chez le médecin pour s’amuser, mais parce qu’ils ont un problème. »
Pour réduire les coûts, M. Baas a appelé à des économies sur les médicaments, suggérant une remise plus importante des fabricants sur les médicaments prescrits. « Une augmentation à 17 % pourrait permettre d’économiser jusqu’à 3 milliards d’euros de dépenses en médicaments par an », a-t-il estimé, critiquant la pression exercée par l’industrie pharmaceutique pour maintenir des prix élevés. Il a souligné que l’Allemagne est le deuxième pays au monde, après les États-Unis, où les prix des médicaments sont les plus élevés.
La ministre Warken a, de son côté, exclu la réintroduction de frais de consultation ou de frais par visite chez le médecin. Elle a toutefois réaffirmé son intérêt pour l’instauration d’un tarif spécifique pour les patients consultant un spécialiste sans recommandation de leur médecin traitant. « Je ne pense pas qu’il soit logique d’avoir des frais de contact forfaitaires pour chaque visite chez le médecin ou trimestriellement pour tout le monde », a-t-elle déclaré, soulignant que l’ancien système n’avait pas permis d’obtenir l’effet de contrôle souhaité ni de réduire la bureaucratie.
