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Santé

La “ tempête ” des maladies non transmissibles peut frapper l’Amérique du Sud

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

UN nouveau rapport de la Pan American Health Organisation (PAHO), intitulée Tempête majeure à l’horizonavertit qu’entre 2020 et 2050, les maladies non transmissibles (MNT) et les problèmes de santé mentale entraîneront des pertes économiques en Amérique du Sud, ce qui équivaut à l’ensemble du PIB annuel d’Amérique latine et des Caraïbes. Cette perte est attribuée à la baisse des dépenses de santé et de la productivité.

Le rapport a été produit en collaboration avec la TH Chan School of Public Health de l’Université de Harvard à Boston.

Ce rapport sert de réveil et d’appel à l’action, a déclaré Jarbas Barbosa, directeur de Paho et expert en santé publique, lors d’un conférence de presse. «L’impact économique des MNT [and mental health problems] est inacceptable en raison du préjudice qu’elle cause aux familles, aux communautés et à la société. Mais nous avons des outils pour arrêter ce processus, tels que les mesures de promotion de la santé et le renforcement des soins primaires. »

David Bloom, PhD, auteur principal du rapport et professeur d’économie et de démographie à la Th Chan School of Public Health de l’Université de Harvard, a souligné que les personnes en bonne santé peuvent travailler plus, être plus productives et maintenir leurs économies. Il a en outre déclaré que le rapport vise à fournir aux décideurs de Paho et d’Amérique du Sud avec des preuves solides pour faire pression pour des augmentations significatives et transformatrices des budgets du secteur de la santé, ainsi que l’allocation rationnelle de ces budgets à des utilisations concurrentes.

Modèle analytique

Bloom et ses collègues ont développé un modèle analytique pour prévoir les effets macroéconomiques des MNT et des problèmes de santé mentale entre 2020 et 2050 dans 10 pays d’Amérique du Sud: Argentine, Bolivie, Brésil, Chili, Colombie, Équateur, Paraguay, Péru, Uruguay et Venezuela. Ils ont calculé que la perte totale du PIB de ces conditions pourrait atteindre 7,3 billions de dollars au cours de cette période. Le rapport a noté que si les MNT et les problèmes de santé mentale étaient éliminés, «le PIB annuel serait environ 4% plus élevé chaque année pendant 30 ans».

Le Brésil, en raison de sa grande population, devrait subir les plus grandes pertes du PIB au cours de la période prévue, avec une perte estimée à 3,7 billions de dollars – trois fois plus élevée que celle de l’Argentine et de la Colombie. Ces trois pays devraient également subir les plus fortes pertes en années de vie ajustées en matière d’invalidité. Cependant, lorsqu’ils sont ajustés pour 1000 habitants, l’Uruguay, l’Argentine et le Venezuela sont en tête de liste. L’augmentation des MNT et des problèmes de santé mentale en Amérique latine et dans les Caraïbes est largement attribuée à la population vieillissante. “Il s’agit d’un problème qui deviendra de plus en plus pertinent au fil du temps, car la région a la transition démographique la plus rapide au monde”, a déclaré Barbosa. De plus, la charge croissante reflète une plus grande exposition aux facteurs de risque évitables tels que la consommation de tabac, les régimes malsains, l’inactivité physique, la consommation d’alcool et la pollution de l’air.

Dans six des 10 pays étudiés (l’Argentine, la Bolivie, le Chili, l’Équateur, le Pérou et l’Uruguay), le cancer devrait être la principale cause de perte du PIB entre 2020 et 2050. Au Brésil, les maladies cardiovasculaires auront l’impact le plus significatif, tandis qu’en Colombie et en Vénézuela, le diabète et la désintégration des reins seront les défis en Colombie. Au Paraguay, les troubles de la santé mentale devraient être un fardeau majeur.

Investissement dans les interventions

Le rapport souligne que plusieurs interventions peuvent aider à réduire les facteurs de risque et les déterminants sociaux des MNT et des problèmes de santé mentale. Il s’agit notamment de stratégies rentables préconisées par l’Organisation mondiale de la santé, telles que les taxes sur les produits du tabac, l’alcool et les boissons sucrées; Étiquetage des aliments en front-de-pack; vaccination contre le VPH; dépistage du cancer du col de l’utérus; campagnes de sensibilisation du public pour réduire l’inactivité physique; et les traitements pharmacologiques pour les personnes qui ont connu un infarctus du myocarde ou un AVC.

“Pour chaque dollar investi dans ces interventions, le retour sur investissement est estimé entre deux et trois dollars”, a déclaré Silvana Luciani, titulaire de maîtrise en santé communautaire et chef de l’unité NCD de Paho, lors du point de presse.

Les autres stratégies recommandées incluent l’investissement dans la technologie, des appareils portables pour surveiller la glycémie ou la pression artérielle aux outils d’intelligence artificielle qui améliorent la précision de diagnostic. De plus, le renforcement des systèmes de santé, en mettant l’accent sur l’équité et la qualité dans les soins primaires, est essentiel pour le diagnostic et le traitement en temps opportun.

«L’objectif est de mieux utiliser les ressources disponibles pour identifier les personnes atteintes de diabète, d’hypertension ou de cancer à un stade précoce, où de meilleures options de traitement et des remèdes ou des thérapies d’entretien potentiels peuvent être offerts», a déclaré Barbosa. «Avec un investissement relativement faible dans les soins primaires, nous pouvons empêcher les personnes dans des situations vulnérables de ne pas être au courant de leur état jusqu’à ce qu’ils rencontrent de graves problèmes de santé, tels que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.»

Lien entre la santé mentale et physique

Une autre recommandation clé du rapport est l’intégration de la santé mentale à la gestion des maladies chroniques pour réduire la santé et l’impact économique de la charge croissante.

«Lorsqu’une personne consulte pour le diabète, nous devons également évaluer son état émotionnel. Pour la dépression, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et la glycémie. Cette intégration permet d’économiser des vies et de réduire considérablement les coûts. Chaque dollar investi dans le traitement de la dépression et de l’anxiété génère au moins quatre dollars dans les avantages économiques. et conseiller en toxicomanie et professeur agrégé de psychopathologie et de santé mentale à l’Université du Chili, Santiago, Chili.

Santiago Levín, professeur à l’université nationale Arturo Jauletche à Florencio Varela, Argentine, et président de l’Association latino-américaine des psychiatres, a accepté. “Il n’est plus acceptable de séparer la santé mentale et physique comme s’il s’agissait de substances différentes. Il n’y a qu’une seule santé”, a-t-il déclaré.

Levín a salué l’analyse économique présentée dans le rapport, qui, selon lui, a été conçue pour attirer l’attention des décideurs. Il a également souligné que l’investissement dans la santé n’est pas seulement une stratégie d’économie mais fait également partie de la promotion du bien commun. «La santé publique est la branche de la santé de l’équité sociale et l’équité sociale est l’objectif ultime de la politique», a-t-il conclu.

Levín a révélé sans aucun conflit financier pertinent d’intérêts.

Cette histoire a été traduite de L’espagnol de Medscape edition.

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Santé

Les experts conseillent sur la façon d’étudier Dei dans le cancer

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

En tant que plus grand partisan financier de la recherche médicale aux États-Unis, les National Institutes of Health (NIH) ont contribué à découvrir les disparités en matière de santé dans l’incidence, la prévalence et les résultats du cancer.

Les subventions financées avec cet argent fédéral visant à réduire les disparités ont également inclus des initiatives qui ont renforcé la santé de tous les patients atteints de cancer. Un exemple de ceux-ci dans l’étude Accure – responsabilité des soins contre le cancer à travers le racisme et les capitaux propres de l’annulation – une intervention basée sur le système pour réduire les disparités blanc-blancs dans le traitement du cancer du poumon à un stade précoce qui figure désormais sur le site HDPULSE comme l’une des 23 interventions qui améliore la santé minoritaire.

Non seulement cette intervention résout les disparités entre les patients noirs et blancs, mais “cela montre également des soins nettement améliorés pour tout le monde”, a déclaré le chercheur principal Sam Cykert, MD, professeur émérite de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill (UNC).

Mais depuis janvier, un décret exécutif de l’administration Trump a interdit presque tout financement lié à la diversité, aux capitaux propres et à l’inclusion (DEI). Il n’est pas possible de caractériser la part de ce financement spécifique à la recherche liée à la DEI, mais un total de 1,8 milliard de dollars de financement global du NIH a été résilié début avril. Cela comprend 223 566 041 $ en subventions à l’Institut national sur les disparités de santé et de santé minoritaires (NIMHD), représentant 8,9% de son financement du NIH, et équivalent à 29,6% de tous ses subventions. Le National Cancer Institute avait annulé 0,6% de ses subventions, soit un total de 180 774 481 $.

En juin, un juge fédéral a annulé la directive contre l’utilisation du financement des NIH pour la recherche liée à la DEI, mais l’administration Trump est susceptible de faire appel de la décision.

Actualités médicales Medscape a contacté la santé et les services sociaux américains (HHS) pour plus d’informations sur les subventions et le montant d’argent annulées et si la direction du ministère a des inquiétudes quant à l’impact du financement annulé sur les résultats du cancer pour les populations marginalisées.

Un porte-parole du HHS a dit Actualités médicales Medscape par e-mail que le ministère «reste déterminé à faire progresser la recherche sur le cancer et d’autres problèmes de santé graves» mais ne voit pas la recherche liée à la DEI dans le cadre de cet engagement.

“Malheureusement, ce travail a déjà été financé dans le cadre d’un programme DEI inapproprié et idéologiquement axé sur l’administration Biden”, a écrit le porte-parole. «À l’avenir, ces types de programmes seront examinés en fonction de leur mérite scientifique plutôt que sur les critères DEI.»

Cependant, les experts ont souligné l’importance de la recherche en cours dans ce domaine. Alors, comment peuvent-ils continuer ce travail qui, selon eux, fait partie intégrante de l’amélioration des soins de santé pour tous?

Sources de financement alternatives

Les cliniciens ont reconnu des obstacles importants à la réalisation de recherches médicales liées à la DEI, mais ils ont également fourni une lueur d’espoir. Dans les entretiens avec Actualités médicales Medscapeils ont donné des suggestions sur la façon de trouver un financement en ces temps incertains.

Cykert, qui est également directeur de programme émérite du programme UNC sur la santé et l’informatique clinique, a passé plus de 30 ans à étudier les disparités en matière de santé dans le cancer. Il a souligné que l’American Cancer Society a toujours été un bailleur de fonds solide dans ce domaine.

«Les capitaux propres en matière de santé dans le continuum du cancer» est l’un de leurs domaines prioritaires de recherche, et ils peuvent souvent être compétitifs avec ce que le National Cancer Institute paie. Mais il a reconnu que les fondations privées ne pouvaient pas combler l’écart laissé par les fonds du NIH qui ne sont plus disponibles.

«Nous allons devoir commencer à chercher des sources de financement alternatives, dans des fondements comme l’American Cancer Society, la Robert Wood Johnson Foundation, Susan G. Komen et des donateurs privés qui donnent de plus en plus de fonds pour la recherche sur le cancer», a déclaré Yolanda Vanriel, PhD, RN, le président du département des soins infirmiers à la North Carolina Central University et un coordonateur de pose de patient à temps partiel à First Health of the Carolilinas-more Hospital.

«Il y a des bras philanthropiques des systèmes de santé auxquels les gens ne pensent pas», a-t-elle déclaré. «Les partenaires de l’industrie, en particulier ceux qui se concentrent sur l’engagement communautaire et les résultats centrés sur le patient, sont également viables.»

Elle a également mentionné PCORI (l’Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient) et la Fondation infirmière en oncologie. De plus, la Michelson Medical Research Foundation décerne des prix qui se concentrent spécifiquement sur l’immunologie, les vaccins et l’immunothérapie.

“Tu peux [also] Collaborez avec des organisations communautaires, et qui peuvent également ouvrir des portes au financement lié aux initiatives locales ou régionales sur les actions en santé », a déclaré Vanriel.

Ces options ont toujours été là, mais les gens ont généralement essayé pour le gros pot du NIH, a-t-elle déclaré.

«Je pense que la plupart du temps, lorsque vous êtes dans des domaines spécialisés, vous les savez, mais il est temps de faire en sorte que tout le monde réalise que vous pouvez revenir à l’American Cancer Society», a-t-elle poursuivi. «Quand beaucoup de gens pensent à Susan G. Komen, ils pensent à la promenade ou à d’autres choses, mais ils donnent également des subventions.»

Don Dizon, MD, professeur de médecine à la Warren Alpert Medical School de Brown University, directeur du programme Pelvic Malignancies au LifeSpan Cancer Institute et responsable de la sensibilisation communautaire et de l’engagement au Legorreta Cancer Center, Providence, Rhode Island, a déclaré qu’il avait plusieurs collègues dont le financement a été retiré.

Dizon, dont les recherches comprennent les disparités en matière de santé parmi les populations LGBTQ et le plaidoyer au nom des communautés sexuelles et sexuelles minoritaires, a appelé à «plus de leadership du côté institutionnel» et à l’industrie.

«Je pense que c’est là que l’industrie peut fléchir ses muscles et dire:« Nous pensons vraiment que la lutte contre les disparités en ce qui concerne les essais cliniques est une entreprise importante pour assurer la santé communautaire », a-t-il déclaré.

Conseils pour formuler les demandes de subvention

Vanriel, Dizon et Cykert ont également proposé leurs réflexions sur la façon de dire des demandes de subvention fédérales pour augmenter la probabilité d’obtenir l’approbation dans les attentes des directives fédérales mises à jour.

“Je soulignerais que je vais améliorer les soins et moins cher pour tout le monde”, a déclaré Cykert. “Ensuite, nous ferons une analyse de sous-groupe pour voir si nous manquons quelqu’un.”

“Nous avons prouvé que lorsque vous effectuez des interventions à l’échelle du système qui réduisent les disparités, vous améliorez les soins pour tout le monde parce que les soins aux patients blancs ne sont pas parfaits dans ce système médical”, a-t-il noté.

Dizon appelle les chercheurs à se concentrer sur les données existantes dans la recherche sur les disparités.

«La voie à suivre n’est pas de se concentrer sur l’idée de faire progresser la diversité, d’avancer les capitaux propres, de faire progresser l’inclusivité [in grant applications] Mais pour présenter une justification pour identifier et aborder les disparités qui existent dans les soins de santé », a-t-il déclaré.

Il a également suggéré que les chercheurs examinent également de près la langue des demandes fédérales de propositions.

“Soyez très prudent pour refléter le langage qu’ils utilisent parce que je pense qu’ils veulent toujours travailler pour améliorer les résultats pour la santé des populations”, a déclaré Dizon.

Vanriel a recommandé d’écrire des subventions axées sur les déterminants sociaux des résultats du cancer ou des disparités géographiques, telles que les individus du Sud qui sont confrontés à des barrières d’accès.

«Notre responsabilité en tant que chercheurs est de produire des connaissances qui améliorent les soins à tous les patients», a-t-elle déclaré.

Il peut encore y avoir du financement de la NIMHD, mais l’avenir de cet institut reste incertain car le budget proposé en 2026 pour HHS a noté que la NIMHD sera éliminée.

Avez-vous des idées sur la façon de continuer à travailler pour améliorer la recherche et, en fin de compte, à prendre soin des communautés mal desservies? Partagez ces idées à [email protected].

Tara Haelle est une journaliste scientifique / santé basée à Dallas.

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Santé

À mesure que Copay Aid recule, le traitement de la rétine “ non durable ”

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Un déficit de financement pour un programme clé d’assistance au Copay pour aider à rendre les injections oculaires plus abordables pour les patients à faible revenu a provoqué une perturbation généralisée du traitement, ont révélé des chercheurs.

Good Days est une organisation caritative à but non lucratif créée pour aider les personnes sur l’assurance-maladie qui ont des maladies rétiniennes et d’autres conditions chroniques couvrent des copays pour des traitements, tels que les injections intravitréennes pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge (AMD), l’œdème maculaire diabétique, la rétinopathie diabétique et l’atrophie géographique. Retina Practices a signalé que le programme, qui reçoit un soutien financier de Regeneron, a cessé d’accepter de nouveaux inscrits en 2025. Selon les états financiers du groupe 2024, les bons jours – un bras du Chronic Disease Fund, Inc. – ont fourni des fonds à plus de 422 000 patients cette année et ont déclaré plus de 480 millions de dollars en contribution et en subventions.

La nouvelle analyse, de plus de 280 000 yeux traités dans une base de données nationale de dossiers de santé électronique, a révélé que les personnes dans les codes postales à faible revenu ont été affectées de manière disproportionnée par la perte d’assistance.

Ghassan Gorayeb, MD, MBA

«Il existe des preuves claires que la perte d’aide à la copaiement a déclenché des perturbations généralisées dans les soins fondés sur des preuves», a déclaré Ghassan Ghorayeb, MD, MBA, spécialiste de Vitreoretin à l’Université de Virginie-Occidentale à Morgantown, Virginie-Occidentale,, a déclaré Actualités médicales Medscape. Ghorayeb a présenté les conclusions lors de la réunion annuelle de l’American Society of Retina (ASRS) 2025 à Long Beach, en Californie.

Ghorayeb a déclaré que lui et son collègue Philip Niles, MD, MBA, ont entrepris l’étude en deux parties – une enquête auprès des membres de l’ASRS associée à une analyse des données du monde réel – après «le sous-financement brutal» du programme Good Days fin 2024.

Le plus vulnérable, le plus de mal

L’analyse a utilisé des données électroniques de santé de 340 spécialistes de la rétine dans 68 pratiques américaines collectées de janvier 2024 à juin 2025. L’étude comprenait 146 551 yeux traités pour la DMLA, 113 375 traités pour l’œdème maculaire diabétique et 95 925 traités pour l’atrophie géographique.

L’analyse a calculé l’effet du déficit de financement sur les personnes qui s’étaient éteintes des traitements de marque plus coûteux à Bevacizumab hors AMM (Avastin), qui peut coûter entre 50 $ et 80 $ par injection avant les copays. Le bevacizumab est un reconditionnement de pharmacies de médicament contre le cancer pour l’administration oculaire hors AMBEL. Medicare et Medicaid couvrent l’utilisation hors AMM pour les maladies rétiniennes.

Selon un calendrier publié par Retina Specialty Institute, une pratique de la rétine dans trois États du Sud-Est, les coûts inconditionnels pour les injections intravitréennes de marque peuvent aller de 88 $ et 137 $ pour le ranibizumab 0,3 et 0,5 mg à 558 $ pour un biosimilaire de Ranibizumab et 537 $ pour Aflibercept 8 mg.

“Nous avons vu des augmentations significatives de la commutation hors Avastin, de la dépendance des échantillons et de l’arrêt du traitement”, a déclaré Ghorayeb Actualités médicales Medscape. «Ces changements n’étaient pas bénins: les données réelles et les enquêtes sur les médecins les ont tous deux liés à des taux plus élevés de déclin visuel, en particulier dans les codes postaux économiquement défavorisés. Les patients les plus vulnérables ont subi le plus de mal.»

L’analyse a constaté que le passage de médicaments de marque à bevacizumab à moindre coût a augmenté de 45,6% pour la DMLA et 37% pour l’œdème maculaire diabétique de 2024 à 2025, a rapporté Ghorayeb. Cela s’est traduit par une augmentation de la perte de vision de 26% pour les premiers patients et de 19% pour les seconds.

Les cliniciens de l’étude se sont également appuyés davantage sur l’utilisation d’échantillons de médicaments qui ont été précédemment remboursés, avec une augmentation de 44% pour les injections de DMLA, 8,3% pour l’œdème maculaire diabétique et 203% pour l’atrophie géographique, a déclaré Ghorayeb.

Alors que les injections d’atrophie géographique ont augmenté de 40% de 2023 à 2024, les nouveaux agents, les injections de l’indication ont diminué de 1% en 2025, a-t-il déclaré.

L’étude a également suivi ce que Ghorayeb a décrit comme des pratiques «non durables» dans les cliniques, lorsque les patients reçoivent plusieurs échantillons du même médicament dans un seul œil ou ont été transférés à Bevacizumab hors étiquette malgré la baisse de la vision avec le médicament. “Nous avons trouvé une forte augmentation des schémas de soins non durables à tous les niveaux, plus de 30% de l’œdème maculaire diabétique et oscillant environ 60% dans la DMLA humide et l’atrophie géographique”, a-t-il déclaré aux participants lors de la réunion.

La baisse de la vision après le passage des thérapies sur l’étiquette à Bevacizumab était 44% plus fréquente dans les codes postaux à faible revenu, a déclaré Ghorayeb.

‘Pas d’effets marginaux’

“Ce ne sont pas des effets marginaux”, a déclaré Ghorayeb Medscape Medical News. «Ils reflètent des préjudices réels attribuables aux changements de traitement axés sur l’abordabilité.»

Des programmes tels que les bons jours sont «fondamentaux pour la prestation de soins équitables», a-t-il déclaré. «Même les patients avec Medicare ou Medicare Advantage n’ont pas été en mesure de maintenir leurs schémas de traitement sans soutien supplémentaire. La perte d’assistance a conduit à une thérapie dégradée, à des injections manquées et à une perte de vision. Nous pensons que le maintien d’un soutien de copaiement est un impératif clinique et économique.»

Les coupes et réductions imminentes de Medicaid dans les remboursements de l’assurance-maladie «pourraient faire passer l’équilibre de non durable à intenable», a déclaré Ghorayeb. «Sans soutien systémique, nous risquons d’abandonner nos patients les plus vulnérables et de saper les gains réalisés dans le traitement des maladies rétiniennes au cours des deux dernières décennies.»

L’étude souligne une vérité plus large, a-t-il ajouté: «Lorsque le coût des soins devient un obstacle, les résultats souffrent.»

Michael Lai, MD, PhD

“Les résultats de l’étude montrent que l’économie des injections intravitréennes est extrêmement fragile et étroitement attachée aux programmes d’assistance de Copay”, a déclaré Michael Lai, MD, PhD, spécialiste de la rétine au groupe rétinien de Washington, DC, a déclaré Medscape Medical News. «Un nombre important de patients de Medicare et Medicare Advantage dépendent d’un soutien financier supplémentaire pour obtenir les thérapies rétiniennes nécessaires à la vision.»

L’étude a démontré que les disparités de soins dans les communautés à faible revenu «sont encore plus grandes que ce que nous avions supposée», a déclaré Lai.

“Le sous-financement de bons jours a attiré de nombreux patients et des spécialistes de la rétine”, a-t-il ajouté. «Tous les mécanismes d’adaptation auxquels nous avons eu recours jusqu’à présent, y compris le passage à Avastin reconditionné, en utilisant des échantillons gratuits et en sautant ou en reportant des injections, ne sont pas durables.»

«J’espère sincèrement que les informations et les données de cette présentation motiveront toutes les parties prenantes pertinentes, y compris les partenaires de l’industrie, les décideurs politiques et nos sociétés à se réunir pour trouver une solution pour aider nos patients.»

Ghorayeb n’a eu aucune divulgation pertinente. Lai avait été consultant chez Apellis Pharmaceuticals.

Richard Mark Kirkner est un journaliste médical basé à Philadelphie.

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Santé

Une nouvelle campagne vise à éliminer les «déserts de cardiologie»

by Sophie Martin
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L’Association des cardiologues noirs a lancé une nouvelle initiative pour sensibiliser aux effets des «déserts de cardiologie» – des comtés ou des quartiers dans lesquels les résidents noirs ont peu ou pas d’accès à un cardiologue. La campagne se concentre sur la Louisiane, la Géorgie, le Mississippi et l’Arkansas.

Plus de 16 millions de Noirs américains ont peu ou pas d’options de soins de cardiologie, avec la majorité des déserts de cardiologie dans le sud du pays, selon des recherches de Goodrx. Une étude en 2024 dans le Journal de l’American College of Cardiology (JACC) ont constaté que près de la moitié des comtés américains n’ont pas de cardiologue pratiquant; Cette proportion passe à 86% dans les comtés ruraux et comprend 22 millions d’Américains.

Keith C. Ferdinand, MD

«Des taux de pauvreté plus élevés, une couverture d’assurance plus faible et moins de disponibilité de spécialistes pour les références se traduisent puis se traduisent potentiellement en crises cardiaques plus cardiaques, insuffisance cardiaque et soins compliqués», a déclaré Keith C. Ferdinand, MD, l’ancien directeur des sciences de l’Association des cardiologues noirs et Gerald S. Berenson en cardiologie préventive à la Tulane University School of Medicine in New Orleans.

En moyenne, les habitants des comtés sans cardiologue ont une espérance de vie d’un an plus court que les personnes ayant un accès plus facile à ces spécialistes, le JACC Les chercheurs ont découvert. Le Mississippi et la Louisiane ont certains des taux de décès les plus élevés de la maladie cardiaque du pays, selon le CDC.

La nouvelle campagne vise à permettre aux patients de travailler avec leurs prestataires de soins primaires pour mieux contrôler leurs niveaux d’hypertension et de lipides. La société de biotechnologie Amgen soutient l’effort avec des initiatives éducatives pour aider les patients à gérer leurs facteurs de risque cardiaques avec une combinaison de médicaments, d’exercice et d’une alimentation plus saine.

Dans le cadre de la campagne, les membres de l’association évalueront la pression artérielle et le taux de cholestérol en milieu communautaire. Le groupe offre également aux patients un livre de cuisine gratuit avec des recettes pour des repas en santé et savoureux sains et savoureux.

“Nous irons partout où nous le pouvons afin d’identifier les facteurs de risque et de diriger les patients vers des centres de santé qualifiés fédéralement ou des cliniciens de soins primaires qui peuvent les aider à contrôler leurs risques”, a déclaré Ferdinand Actualités médicales Medscape.

Le nouvel effort est immuable que Medicaid coupe dans le nouveau budget de l’administration Trump aggraver les disparités dans les résultats en cardiologie encore plus qu’ils existent aujourd’hui, en particulier pour ceux qui vivent dans les déserts de cardiologie. “Il pourrait inclure des barrières très extrêmes en cas de besoin pour une référence à un spécialiste cardiovasculaire”, a déclaré Ferdinand.

“Ce qui est particulièrement préoccupant dans certaines des coupes de Medicaid, c’est que ceux qui sont les plus à risque les plus touchés”, a déclaré Stacey Rosen, MD, cardiologue de Northwell Health à New York et présidente bénévole de l’American Heart Association (AHA).

Bien que l’accès régulier aux soins préventifs – idéalement à partir d’un cardiologue mais au moins d’un fournisseur de soins primaires – améliore les résultats pour la santé, Rosen a déclaré que toute réduction du financement de Medicaid pourrait exacerber les résultats cardiovasculaires.

Les effets des coupes pourraient être encore plus larges, a-t-elle ajouté. Toute clinique de cardiologie ou pratique de santé qui s’appuie sur les fonds Medicaid verra une baisse des revenus à mesure que ces fonds diminuent, affectant potentiellement leur capacité à servir tous leurs patients.

Avant l’adoption du nouveau projet de loi, l’AHA a fait pression contre les coupes et les coupes de Medicaid dans l’aide alimentaire. L’AHA s’efforce maintenant de renverser les dispositions qui, selon eux, sont nocives, et l’American College of Cardiology (ACC) est engagé dans des efforts similaires.

«Nous attendons toujours de voir comment cela se déroule, car il existe de nombreuses dispositions sur ce projet de loi sur un calendrier dispersé de leur arrivée», a déclaré William Van Decker, MD, cardiologue chez Temple Health à Philadelphie et président du comité des affaires de santé de l’ACC. “Les plus grands succès ne seront probablement pas pendant quelques années.”

Bien que la majeure partie des coupes de Medicaid se situerait en 2027 et 2028, selon le Center for American Progress, leur portée potentielle concerne Van Decker et tous les autres membres de l’ACC, a-t-il déclaré.

“Il a été estimé que 28% des adultes couverts par Medicaid ont des antécédents de maladies cardiovasculaires actives”, a déclaré Van Decker, citant des recherches de la Kaiser Family Foundation. “Cela n’inclut même pas les personnes qui présentent des maladies cardiovasculaires aiguës, qui pourraient être mortelles pour l’accès, ainsi que les personnes qui ont besoin de soins préventifs.”

Van Decker a ajouté que si une partie de la population de Medicaid ne se déroule pas, ils reporteront des soins de cardiologie préventifs et pourraient se retrouver aux urgences après que leur état soit devenu grave. “Ils se présenteront aux salles d’urgence avec des infarctus aigus alors qu’ils auraient pu être trouvés avec l’angine de poitrine avant”, a-t-il déclaré.

En Louisiane, Ferdinand a partagé ces préoccupations tout en montrant les efforts d’autonomisation des patients de la nouvelle campagne des déserts de la cardiologie de l’Association des cardiologues noirs, qui devrait durer au moins 3 ans, sinon plus. “Nous y sommes pour le long terme”, a déclaré Ferdinand. «Nous essayons de faire une réelle différence. Ce n’est pas un seul et fait.»

Amgen finance la campagne des déserts de cardiologie. Ferdinand, Van Decker et Rosen ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêts financiers pertinent.

Marcus A. Banks, MA, est un journaliste basé près de New York qui couvre les nouvelles de la santé en mettant l’accent sur les nouvelles recherches sur le cancer. Son travail apparaît dans Medscape Medical News, Cancer Today, The Scientist, Gastroenterology & Endoscopy News, Slate, TCTMD et Spectrum.

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Santé

Nice exhorte un soutien continu après le traitement de l’obésité

by Sophie Martin
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L’Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NIC) a publié des directives mises à jour recommandant que les prestataires de soins de santé offrent un soutien structuré et continu aux patients après avoir terminé le traitement de l’obésité ou cesser de prendre des médicaments contre la perte de poids.

Cela comprend des soins de suivi réguliers, des plans d’action sur mesure et un soutien social pour aider les patients à maintenir leur perte de poids et à éviter de reprendre du poids.

Les nouveaux médicaments augmentent le besoin de soutien à long terme

Le Nouvelle norme de qualité est livré comme des médicaments de perte de poids tels que semglutide (Wegovy) et tirzépatide (Mounjaro) sont introduits sur le NHS. On estime que 240 000 personnes devraient se voir proposer du tirzépatide au cours des 3 prochaines années.

La mise à jour traite d’une lacune critique dans les soins actuels, notant que de nombreuses personnes reprennent le poids après le traitement si elles manquent de soutien adéquate, avec des conséquences pour la santé physique et mentale.

En Angleterre, 29% des adultes vivent avec obésité et 64% des adultes sont classés en surpoids ou obèse. On estime que les maladies liées à l’obésité coûtent 11,4 milliards de livres sterling par an et ont un impact économique plus large de 74,3 milliards de livres sterling.

Assurer la continuité des soins

Les conseils soulignent que la gestion du poids est un processus à long terme, et non une correction ponctuelle. Il recommande que les prestataires de soins de santé assurent la continuité des soins en surveillant les patients pendant au moins 12 mois et en offrant un soutien sur mesure pour aider à maintenir la perte de poids. Cela peut inclure le NHS de meilleures ressources de santé et des stratégies de changement d’habitude, ainsi que des ajustements pratiques à la maison ou au travail.

La norme de qualité préconise un passage des interventions à court terme aux stratégies qui favorisent les changements de comportement durables. Il met en évidence l’importance de l’autosurveillance et de la connexion des patients avec des réseaux de soutien plus larges, tels que les communautés en ligne, les initiatives familiales et les programmes locaux.

Mise en œuvre des conseils

Le professeur Jonathan Benger, directeur général adjoint de NICE, a noté que la gestion du poids “ne s’arrête pas lorsque les médicaments s’arrêtent ou lorsque quelqu’un termine un programme de comportement”, ajoutant que “les gens ont besoin d’un soutien structuré pour maintenir les changements positifs qu’ils ont apportés.”

Le nouveau guide remplace trois normes précédentes et reflète les stratégies les plus récentes pour lutter contre l’obésité par le biais du système de santé.

Il est conseillé aux services de santé de commencer à mettre en œuvre la norme immédiatement, avec des directives sur les ressources sur les ressources disponibles pour aider à l’adaptation locale.

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