L’annonce récente d’un diagnostic d’insuffisance veineuse chronique (IVC) chez l’ancien président Donald Trump a mis en lumière cette affection souvent méconnue, qui peut être liée à des problèmes cardiovasculaires et à un risque accru de mortalité. L’American Heart Association (AHA) souligne l’importance d’une détection et d’une prise en charge précoces de cette maladie, particulièrement chez les personnes âgées.
Selon l’AHA, l’IVC, une forme de maladie veineuse chronique, est une pathologie fréquente. Elle est souvent sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée, mais elle est fortement associée à un risque accru de complications cardiaques, notamment les maladies cardiovasculaires (MCV), et à une augmentation de la mortalité, et ce, indépendamment de l’âge, du sexe et d’autres facteurs de risque préexistants.
L’IVC est souvent liée à des facteurs de risque cardiovasculaires bien établis, tels que l’âge avancé, l’obésité, le tabagisme, la sédentarité et la présence de maladies cardiovasculaires déjà diagnostiquées. Avec l’âge, les valves des veines des jambes, qui assurent le retour du sang vers le cœur, peuvent s’affaiblir, rendant le reflux sanguin plus difficile et favorisant l’accumulation de sang dans les membres inférieurs.
« L’insuffisance veineuse chronique peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, mais une détection et un traitement précoces peuvent faire une différence substantielle », explique le Dr Joshua A. Beckman, ancien président du comité consultatif sur la santé vasculaire de l’AHA. « Il est donc essentiel que les individus soient conscients des signes et des symptômes de l’IVC afin de pouvoir consulter un médecin rapidement. »
Les symptômes de la maladie veineuse chronique peuvent inclure un œdème (gonflement), des varices et des modifications cutanées, telles que l’eczéma veineux ou la dermatite de stase, qui se manifestent par des plaques rouges, des démangeaisons ou des squames au niveau des jambes. D’autres symptômes possibles sont la douleur, les crampes, les sensations de battements, la fatigue, la lourdeur ou l’inconfort dans les jambes.
La Maison Blanche a annoncé que le président Donald Trump avait reçu ce diagnostic suite à un léger gonflement de la jambe. Les examens complémentaires n’ont révélé aucune trace de thrombose veineuse profonde (TVP) ni de maladie artérielle, et les résultats des analyses de laboratoire étaient normaux.
Il est important de distinguer l’IVC de la TVP, bien que les deux affections touchent les veines des jambes. La TVP est une condition grave caractérisée par la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde, ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire (EP) potentiellement mortelle si le caillot se détache et migre vers les poumons.
Le traitement de l’IVC peut comprendre la compression veineuse (bandages, vêtements élastiques, bas de contention, pompes pneumatiques), l’utilisation de stéroïdes anti-inflammatoires topiques, ainsi que des traitements antibiotiques et diurétiques. Dans certains cas, des interventions endovasculaires mini-invasives peuvent être envisagées pour éliminer les obstructions veineuses.
Le diagnostic de l’IVC repose sur des examens d’imagerie tels que l’échographie duplex, la véographie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) des veines, afin de détecter un reflux sanguin, des obstructions ou des compressions.
Selon les statistiques de l’AHA pour 2025, l’IVC a été mentionnée comme diagnostic principal dans 5 805 sorties d’hôpital en 2022, et comme diagnostic secondaire dans 234 655 autres. Elle a été associée à 62 décès aux États-Unis en 2022, et figurait comme cause de décès dans 977 cas (toutes causes confondues). La douleur est le symptôme le plus fréquemment rapporté (29 %), suivie du gonflement, de la lourdeur, de la fatigue et des crampes. Les varicosités sont observées dans 7 % des cas, et les varicosités associées à des changements cutanés dans 4 % des cas. L’ulcère de stase est présent chez 1 % des patients atteints d’IVC.