Publié le 2024-02-29. Le diabète, maladie chronique en forte progression, représente un risque majeur pour la santé visuelle. Un dépistage régulier et une bonne gestion de la maladie sont essentiels pour prévenir des complications potentiellement graves, allant de la rétinopathie diabétique à la cécité.
- Une personne diabétique sur trois développera une forme de perte de vision.
- Le risque de cécité est 25 fois plus élevé chez les personnes diabétiques que dans la population générale.
- Un contrôle strict de la glycémie, de la tension artérielle et l’arrêt du tabac sont cruciaux pour préserver la vue.
Le diabète, caractérisé par une incapacité de l’organisme à réguler correctement la glycémie, peut avoir des conséquences désastreuses sur la vision. L’excès de glucose dans le sang endommage progressivement les vaisseaux sanguins de la rétine, la couche sensible à la lumière située au fond de l’œil, conduisant à des affections telles que la rétinopathie diabétique.
Au-delà de la rétinopathie diabétique, les personnes diabétiques sont également plus susceptibles de développer un œdème maculaire (gonflement de la macula, zone centrale de la rétine responsable de la vision fine), une cataracte (opacification du cristallin) et un glaucome (atteinte du nerf optique).
« Contrôler le taux de glucose, maintenir une tension artérielle stable et éviter de fumer sont des facteurs clés pour préserver la santé visuelle », souligne Alicia Escuer des cliniques espagnoles Óptica & Audiología Universitaria. Elle ajoute :
« Maintenir un bon contrôle du sucre, manger équilibré et ne pas fumer sont des mesures qui protègent également la vue. La santé oculaire et la santé générale sont plus liées qu’on ne le pense parfois. »
Alicia Escuer, cliniques Óptica & Audiología Universitaria
Les spécialistes de Miranza, un groupe d’ophtalmologie leader en Espagne, insistent sur l’importance d’une prise en charge rigoureuse du diabète pour limiter les risques pour la vision. Selon le Dr José García-Arumí, ophtalmologiste expert dans les complications visuelles du diabète chez IMO Grupo Miranza, près de la moitié des patients diabétiques développent une rétinopathie diabétique :
« C’est la première cause de cécité irréversible en âge de travailler et, comme pour d’autres maladies oculaires, elle peut passer inaperçue, car elle ne provoque pas de symptômes évidents dans ses phases initiales. »
Dr José García-Arumí, IMO Grupo Miranza
La rétinopathie diabétique peut évoluer vers une forme proliférante, caractérisée par une croissance anormale des vaisseaux sanguins rétiniens, entraînant des hémorragies oculaires et, dans les cas les plus graves, un décollement de la rétine. L’œdème maculaire diabétique, souvent associé à la rétinopathie, est une autre complication fréquente, résultant d’une inflammation et d’une accumulation de liquide dans la macula.
Le Dr Francisco Gómez-Ulla, spécialiste en chirurgie de la rétine et de la vitréo-rétinienne, précise que « les personnes atteintes de diabète de type 1 et de diabète de type 2 risquent de souffrir de rétinopathie diabétique, touchant 40 % des patients atteints de diabète de type 1 et 20 % de ceux de type 2 ». Il ajoute également que les personnes diabétiques ont un risque accru de développer des cataractes et un glaucome :
« Les cataractes peuvent survenir plus fréquemment et plus tôt chez les personnes diabétiques que dans le reste de la population du même âge, tout comme le glaucome, de sorte qu’un diabétique a deux fois plus de risque d’en souffrir qu’un adulte en bonne santé. »
Dr Francisco Gómez-Ulla, spécialiste en chirurgie de la rétine et de la vitréo-rétinienne
Malgré ces risques, environ 40 % des personnes diabétiques n’effectuent jamais d’examen ophtalmologique, soulignant l’importance d’intégrer ce contrôle systématique aux bilans de santé réguliers.
Les experts de Miranza rappellent que des traitements efficaces existent pour lutter contre la rétinopathie diabétique, notamment de nouveaux médicaments et des interventions chirurgicales précoces. Pour le Dr García-Arumí, « un bon contrôle métabolique avec l’endocrinologue est essentiel pour contrôler la glycémie et la tension artérielle, qui sont des aspects fondamentaux pour prévenir la progression du diabète oculaire ». Il insiste également sur l’importance d’adopter un mode de vie sain, en évitant l’obésité, la sédentarité et le tabagisme.
Le Dr Gómez-Ulla conclut :
« Il est très important que la population soit consciente que le diabète sans traitement conduit à la cécité, c’est pourquoi les professionnels de l’ophtalmologie insistent tant sur des contrôles périodiques, car un diagnostic précoce est essentiel pour l’éviter. »
Dr Francisco Gómez-Ulla, spécialiste en chirurgie de la rétine et de la vitréo-rétinienne