Un traitement rapide par statines réduit significativement le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques, selon une étude menée par des chercheurs du Mass General Brigham. Près d’un patient sur cinq hésite pourtant à débuter ce traitement essentiel, une hésitation qui pourrait avoir des conséquences graves.
Les maladies cardiovasculaires demeurent la principale cause de complications et de décès chez les personnes atteintes de diabète. Les statines agissent en prévenant l’accumulation de plaques dans les vaisseaux sanguins, assurant ainsi un apport continu d’oxygène et de nutriments au cœur et au cerveau. L’étude a révélé que les patients qui ont commencé immédiatement un traitement par statines ont vu leur taux de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral diminuer d’un tiers par rapport à ceux qui ont retardé la prise du médicament.
L’analyse, basée sur les données de 7 239 patients du Mass General Brigham suivis pendant près de 20 ans, a été réalisée grâce à une méthode d’intelligence artificielle utilisant le traitement du langage naturel pour extraire les informations pertinentes des dossiers médicaux électroniques. L’âge médian des participants était de 55 ans, avec une proportion de 51 % de femmes et 57 % de personnes d’origine caucasienne. Leur taux moyen d’HbA1c – un indicateur du contrôle glycémique – était de 6,9 %.
Les résultats montrent que 17,7 % des patients ont initialement refusé le traitement par statines prescrit par leur médecin, avant de finalement l’accepter après une période médiane d’1,5 an, suite à une nouvelle recommandation. Parmi ceux qui ont tardé à commencer, 8,5 % ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. En comparaison, ce taux n’était que de 6,4 % chez les patients ayant débuté le traitement immédiatement.
« Nous constatons régulièrement des patients diabétiques et je recommande un traitement par statines à tous ceux qui y sont éligibles », explique le Dr Alexander Turchin, de la division d’endocrinologie du Brigham and Women’s Hospital. « Certains hésitent car ils souhaitent d’abord explorer d’autres options, comme des changements de style de vie ou d’autres médicaments. Cependant, ces alternatives ne sont généralement pas aussi efficaces pour réduire le cholestérol que de commencer un traitement par statines le plus tôt possible. Le temps est précieux lorsqu’il s’agit de la santé de votre cœur et de votre cerveau. »
Le Dr Turchin souligne l’importance pour les médecins de sensibiliser leurs patients diabétiques aux risques liés au retard du traitement par statines et d’encourager une prise de décision partagée éclairée. Les résultats de cette étude, publiés dans le Journal of the American Heart Association, pourraient ainsi contribuer à améliorer la prise en charge des patients et à réduire l’incidence des événements cardiovasculaires.