UN nouveau rapport de la Pan American Health Organisation (PAHO), intitulée Tempête majeure à l’horizonavertit qu’entre 2020 et 2050, les maladies non transmissibles (MNT) et les problèmes de santé mentale entraîneront des pertes économiques en Amérique du Sud, ce qui équivaut à l’ensemble du PIB annuel d’Amérique latine et des Caraïbes. Cette perte est attribuée à la baisse des dépenses de santé et de la productivité.
Le rapport a été produit en collaboration avec la TH Chan School of Public Health de l’Université de Harvard à Boston.
Ce rapport sert de réveil et d’appel à l’action, a déclaré Jarbas Barbosa, directeur de Paho et expert en santé publique, lors d’un conférence de presse. «L’impact économique des MNT [and mental health problems] est inacceptable en raison du préjudice qu’elle cause aux familles, aux communautés et à la société. Mais nous avons des outils pour arrêter ce processus, tels que les mesures de promotion de la santé et le renforcement des soins primaires. »
David Bloom, PhD, auteur principal du rapport et professeur d’économie et de démographie à la Th Chan School of Public Health de l’Université de Harvard, a souligné que les personnes en bonne santé peuvent travailler plus, être plus productives et maintenir leurs économies. Il a en outre déclaré que le rapport vise à fournir aux décideurs de Paho et d’Amérique du Sud avec des preuves solides pour faire pression pour des augmentations significatives et transformatrices des budgets du secteur de la santé, ainsi que l’allocation rationnelle de ces budgets à des utilisations concurrentes.
Modèle analytique
Bloom et ses collègues ont développé un modèle analytique pour prévoir les effets macroéconomiques des MNT et des problèmes de santé mentale entre 2020 et 2050 dans 10 pays d’Amérique du Sud: Argentine, Bolivie, Brésil, Chili, Colombie, Équateur, Paraguay, Péru, Uruguay et Venezuela. Ils ont calculé que la perte totale du PIB de ces conditions pourrait atteindre 7,3 billions de dollars au cours de cette période. Le rapport a noté que si les MNT et les problèmes de santé mentale étaient éliminés, «le PIB annuel serait environ 4% plus élevé chaque année pendant 30 ans».
Le Brésil, en raison de sa grande population, devrait subir les plus grandes pertes du PIB au cours de la période prévue, avec une perte estimée à 3,7 billions de dollars – trois fois plus élevée que celle de l’Argentine et de la Colombie. Ces trois pays devraient également subir les plus fortes pertes en années de vie ajustées en matière d’invalidité. Cependant, lorsqu’ils sont ajustés pour 1000 habitants, l’Uruguay, l’Argentine et le Venezuela sont en tête de liste. L’augmentation des MNT et des problèmes de santé mentale en Amérique latine et dans les Caraïbes est largement attribuée à la population vieillissante. “Il s’agit d’un problème qui deviendra de plus en plus pertinent au fil du temps, car la région a la transition démographique la plus rapide au monde”, a déclaré Barbosa. De plus, la charge croissante reflète une plus grande exposition aux facteurs de risque évitables tels que la consommation de tabac, les régimes malsains, l’inactivité physique, la consommation d’alcool et la pollution de l’air.
Dans six des 10 pays étudiés (l’Argentine, la Bolivie, le Chili, l’Équateur, le Pérou et l’Uruguay), le cancer devrait être la principale cause de perte du PIB entre 2020 et 2050. Au Brésil, les maladies cardiovasculaires auront l’impact le plus significatif, tandis qu’en Colombie et en Vénézuela, le diabète et la désintégration des reins seront les défis en Colombie. Au Paraguay, les troubles de la santé mentale devraient être un fardeau majeur.
Investissement dans les interventions
Le rapport souligne que plusieurs interventions peuvent aider à réduire les facteurs de risque et les déterminants sociaux des MNT et des problèmes de santé mentale. Il s’agit notamment de stratégies rentables préconisées par l’Organisation mondiale de la santé, telles que les taxes sur les produits du tabac, l’alcool et les boissons sucrées; Étiquetage des aliments en front-de-pack; vaccination contre le VPH; dépistage du cancer du col de l’utérus; campagnes de sensibilisation du public pour réduire l’inactivité physique; et les traitements pharmacologiques pour les personnes qui ont connu un infarctus du myocarde ou un AVC.
“Pour chaque dollar investi dans ces interventions, le retour sur investissement est estimé entre deux et trois dollars”, a déclaré Silvana Luciani, titulaire de maîtrise en santé communautaire et chef de l’unité NCD de Paho, lors du point de presse.
Les autres stratégies recommandées incluent l’investissement dans la technologie, des appareils portables pour surveiller la glycémie ou la pression artérielle aux outils d’intelligence artificielle qui améliorent la précision de diagnostic. De plus, le renforcement des systèmes de santé, en mettant l’accent sur l’équité et la qualité dans les soins primaires, est essentiel pour le diagnostic et le traitement en temps opportun.
«L’objectif est de mieux utiliser les ressources disponibles pour identifier les personnes atteintes de diabète, d’hypertension ou de cancer à un stade précoce, où de meilleures options de traitement et des remèdes ou des thérapies d’entretien potentiels peuvent être offerts», a déclaré Barbosa. «Avec un investissement relativement faible dans les soins primaires, nous pouvons empêcher les personnes dans des situations vulnérables de ne pas être au courant de leur état jusqu’à ce qu’ils rencontrent de graves problèmes de santé, tels que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.»
Lien entre la santé mentale et physique
Une autre recommandation clé du rapport est l’intégration de la santé mentale à la gestion des maladies chroniques pour réduire la santé et l’impact économique de la charge croissante.
«Lorsqu’une personne consulte pour le diabète, nous devons également évaluer son état émotionnel. Pour la dépression, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et la glycémie. Cette intégration permet d’économiser des vies et de réduire considérablement les coûts. Chaque dollar investi dans le traitement de la dépression et de l’anxiété génère au moins quatre dollars dans les avantages économiques. et conseiller en toxicomanie et professeur agrégé de psychopathologie et de santé mentale à l’Université du Chili, Santiago, Chili.
Santiago Levín, professeur à l’université nationale Arturo Jauletche à Florencio Varela, Argentine, et président de l’Association latino-américaine des psychiatres, a accepté. “Il n’est plus acceptable de séparer la santé mentale et physique comme s’il s’agissait de substances différentes. Il n’y a qu’une seule santé”, a-t-il déclaré.
Levín a salué l’analyse économique présentée dans le rapport, qui, selon lui, a été conçue pour attirer l’attention des décideurs. Il a également souligné que l’investissement dans la santé n’est pas seulement une stratégie d’économie mais fait également partie de la promotion du bien commun. «La santé publique est la branche de la santé de l’équité sociale et l’équité sociale est l’objectif ultime de la politique», a-t-il conclu.
Levín a révélé sans aucun conflit financier pertinent d’intérêts.
Cette histoire a été traduite de L’espagnol de Medscape edition.