Publié le 2025-10-06 12:41:00. Malgré un vaccin efficace et remboursé, la protection contre le zona reste insuffisante en Allemagne, en particulier chez les personnes âgées les plus vulnérables. Une étude révèle d’importantes disparités régionales et des défaillances organisationnelles dans la mise en œuvre de la vaccination.
- Seulement 20 % des personnes de plus de 60 ans sont à jour dans leur vaccination contre le zona.
- Le taux de vaccination est particulièrement bas chez les plus de 85 ans (15,5 %).
- Des différences significatives existent entre les cabinets médicaux et les régions allemandes.
Le zona, manifestation douloureuse de la réactivation du virus varicelle-zona (VVZ), est bien plus qu’une simple éruption cutanée. Cette affection, fréquente avec l’âge, peut entraîner des douleurs nerveuses intenses et, dans les cas les plus graves, affecter la vue et provoquer la cécité. Pourtant, la vaccination contre le zona, pourtant efficace, reste sous-utilisée en Allemagne.
Selon le rapport « Barmer Drug Report 2025 », environ 80 % des personnes de plus de 60 ans, soit près de 20 millions d’individus, ne sont pas vaccinées ou le sont de manière incomplète contre le zona. Les données montrent qu’en 2023, 11,4 personnes sur 1 000 non vaccinées ont contracté le zona, contre seulement 4,1 parmi les personnes vaccinées.
« La vaccination contre le VVZ réduit considérablement le risque de développer le zona. »
Professeur Christoph Straub, PDG de Barmer
La situation est particulièrement préoccupante chez les personnes âgées de 85 ans et plus, qui sont plus susceptibles de souffrir de complications. Dans cette tranche d’âge, le taux de vaccination n’atteint que 15,5 %. Même chez les soixantenaire, pourtant recommandés par la Commission permanente des vaccinations (Stiko), moins d’un dixième a reçu une première dose. Après une légère augmentation en 2022, les taux de vaccination ont de nouveau baissé en 2023, signalant un recul inquiétant.
L’étude révèle également des disparités importantes entre les médecins généralistes. Certains vaccinent jusqu’à 88 % de leurs patients âgés, tandis que d’autres n’ont administré aucune vaccination contre le zona au cours des cinq dernières années. Sur les 8 648 cabinets évalués, 134 n’ont pas pratiqué une seule vaccination contre le zona. Il semblerait que les cabinets qui proposent peu de vaccinations en général, offrent également moins de protection contre la grippe.
« Le fait de pouvoir bénéficier de la vaccination contre le VVZ recommandée par la Stiko dépend fortement du médecin traitant que l’on consulte. »
Professeur Daniel Grandt, clinique de Sarrebruck
Des différences régionales significatives sont également observées. En Saxe-Anhalt, près d’un tiers des personnes de plus de 60 ans sont protégées contre le zona, tandis qu’en Bavière et au Bade-Wurtemberg, le taux de vaccination n’est que d’environ 15 %. Ces disparités rappellent les gradients nord-sud bien connus en matière de vaccination infantile.
Pour améliorer la situation, les auteurs du rapport préconisent des changements structurels. Ils suggèrent notamment d’utiliser le dossier médical électronique (DME) pour rappeler automatiquement aux médecins les vaccinations à jour. Ils insistent également sur la nécessité d’intégrer les conseils de vaccination dans le bilan de santé général et de renforcer le rôle des assistants médicaux. Un suivi régulier des taux de vaccination pourrait également contribuer à accélérer les progrès.
« Contrairement à l’idée que l’hésitation vaccinale est la principale cause de taux de vaccination inadéquats, dans le cas de la vaccination contre le VVZ, ce sont les déficiences organisationnelles qui sont en cause. »
Professeur Daniel Grandt, clinique de Sarrebruck
Le rapport de Barmer souligne que l’Allemagne dispose des outils nécessaires pour protéger efficacement sa population âgée contre le zona : un vaccin efficace, accessible et remboursé. Cependant, ces avantages ne peuvent être pleinement réalisés tant que la vaccination n’est pas mise en œuvre de manière plus systématique et cohérente. Compte tenu de l’impact significatif de cette maladie et de ses coûts élevés, les auteurs appellent à une action rapide.