Publié le 2025-11-06 11:27:00. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a identifié des pistes d’amélioration pour la mise en œuvre des Listes Nationales Essentielles de Diagnostics (NEDL) dans plusieurs pays, notamment en Asie du Sud-Est et en Afrique, afin d’optimiser l’accès à des outils diagnostiques fiables et abordables.
- Une analyse comparative des NEDL de cinq pays (Burkina Faso, Éthiopie, Inde, Népal et Nigéria) a permis de dégager des objectifs communs, structurés en quatre niveaux de priorité.
- L’amélioration de la sélection, de l’approvisionnement et de la distribution des diagnostics essentiels apparaît comme un objectif central, nécessitant une attention particulière.
- Des consultations avec les parties prenantes dans quatre pays de l’ASEAN (Cambodge, Indonésie, Laos et Philippines) ont révélé des opportunités concrètes pour renforcer l’impact des NEDL sur l’ensemble de la chaîne de valeur diagnostique.
L’OMS s’efforce d’aider les pays à établir des Listes Nationales Essentielles de Diagnostics (NEDL) – des outils cruciaux pour orienter les politiques d’achat et garantir un accès équitable à des tests diagnostiques de qualité. Une récente étude, portant sur les NEDL de cinq pays – Burkina Faso, Éthiopie, Inde, Népal et Nigéria – a permis de mieux comprendre les défis et les opportunités liés à leur mise en œuvre.
L’analyse a révélé que, bien que tous les pays étudiés partagent l’objectif général d’améliorer l’accès aux diagnostics, les NEDL présentent des structures et des niveaux de priorité variables. L’étude a identifié quatre niveaux d’objectifs : immédiat (fournir une liste prioritaire de diagnostics), intermédiaire (améliorer la sélection, l’approvisionnement et la distribution), primordial (améliorer l’accès aux diagnostics essentiels) et ultime (réduire la résistance aux antimicrobiens et identifier rapidement les maladies contagieuses). Ces objectifs ont été regroupés dans un modèle logique pour faciliter leur évaluation.
Pour affiner la compréhension des objectifs intermédiaires, l’équipe de recherche a également examiné des publications scientifiques et des documents de conférence. Ces travaux ont mis en évidence six domaines clés : l’approvisionnement, la chaîne d’approvisionnement, la maintenance des équipements, l’assurance qualité, le cadre réglementaire et les avantages sociaux. Un cadre d’évaluation provisoire a été élaboré, comprenant des questions clés pour mesurer l’impact potentiel des NEDL sur ces différents aspects.
Des consultations menées auprès des parties prenantes dans quatre pays de l’ASEAN – Cambodge, Indonésie, Laos et Philippines – ont confirmé l’importance de ces domaines et ont permis d’identifier des pistes d’action concrètes. Les interlocuteurs, issus des ministères de la Santé, des établissements de santé, des autorités locales et du secteur privé, ont souligné le potentiel des NEDL pour guider les achats, réduire les coûts, faciliter la prise de décision et améliorer l’efficacité de la chaîne d’approvisionnement. Une liste consolidée des parties prenantes interrogées est disponible ici.
Par exemple, en Indonésie, la publication de nouvelles normes pour les laboratoires de santé publique en 2024 31 a renforcé les capacités des laboratoires, et le NEDL pourrait servir de référence pour les achats prioritaires. Aux Philippines, le NEDL pourrait aider à rationaliser les procédures d’appel d’offres et à réduire les ruptures de stock.
Sur la base de ces conclusions, un nouveau cadre d’évaluation a été élaboré, comprenant sept domaines : achats, chaîne d’approvisionnement, maintenance des équipements de laboratoire, assurance qualité, cadre réglementaire, financement de la santé et plateformes de prestation de services. Ce cadre, présenté dans le tableau 4, servira de base pour évaluer l’impact des NEDL et orienter les politiques futures.
Une modification notable par rapport au cadre initial a été le remplacement du domaine des « ensembles de prestations » par celui du « financement de la santé », jugé plus pertinent. L’ajout du domaine des « plateformes de prestation de services » permet également de mieux prendre en compte les perspectives des parties prenantes sur les aspects transversaux.
L’OMS continue de travailler avec les pays pour renforcer leurs NEDL et garantir un accès équitable à des diagnostics essentiels, contribuant ainsi à améliorer la santé publique à l’échelle mondiale.