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Publié le 12 décembre 2025 à 01h47. Face à l’impasse au Congrès américain, le Connecticut débloquera 70 millions de dollars pour atténuer l’impact de la fin imminente des aides fédérales à l’assurance maladie, évitant ainsi une hausse brutale des primes pour des dizaines de milliers de résidents.

• Le Connecticut mobilisera 70 millions de dollars de fonds d’urgence pour compenser la perte de 295 millions de dollars de crédits d’impôt fédéraux.
• Cette aide devrait stabiliser les primes pour les personnes seules gagnant jusqu’à 56 000 dollars par an et les familles de quatre personnes gagnant jusqu’à 128 000 dollars.
• L’État étudie également la possibilité d’une aide partielle pour les foyers aux revenus légèrement supérieurs.

Le gouverneur Ned Lamont a annoncé jeudi cette mesure d’urgence après l’échec des tentatives au Sénat américain de prolonger les crédits d’impôt fédéraux qui subventionnent les primes d’assurance maladie dans le cadre de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act). Utilisant les pouvoirs exceptionnels qui lui ont été accordés par l’Assemblée générale lors d’une session extraordinaire le mois dernier, Lamont a souligné qu’il s’agissait d’une solution temporaire pour limiter les conséquences de la situation à Washington.

« Il s’agit d’une solution d’un an, » a déclaré Lamont lors d’une conférence de presse improvisée. « Nous serons en mesure d’atténuer la douleur résultant de la confusion à Washington. » L’argent de l’État devrait permettre de maintenir les primes stables pour les personnes seules gagnant jusqu’à 56 000 dollars par an et pour les familles de quatre personnes gagnant jusqu’à 128 000 dollars, a-t-il précisé. Des discussions sont en cours avec le Bureau de la politique et de la gestion (OPM) et Access Health CT pour évaluer la possibilité d’une aide partielle pour les personnes gagnant un peu plus, jusqu’à 75 000 dollars pour une personne seule et 160 000 dollars pour une famille de quatre personnes.

Access Health CT est le marché officiel de l’assurance maladie créé pour se conformer aux exigences de la loi sur les soins abordables. Le personnel du gouverneur n’a pas encore précisé si les primes seront ajustées pour ceux qui ont déjà souscrit une couverture pour l’année à venir. James Michel, le président-directeur général d’Access Health CT, a indiqué dans un communiqué que l’organisation travaille à la mise en œuvre du plan du gouverneur et communiquera des informations complémentaires dès que possible.

Malgré l’incertitude au Congrès, les inscriptions aux plans de santé sur le marché de l’État, Access Health CT, sont restées stables. Début décembre, près de 125 000 personnes s’étaient inscrites pour 2026, soit seulement 800 de moins que le nombre d’inscriptions pour 2025 à la même époque, malgré la perspective d’une augmentation significative des coûts due à l’expiration prévue des subventions fédérales.

Lamont avait anticipé l’inaction du Congrès et avait signalé cette semaine qu’il utiliserait ses pouvoirs d’urgence pour aider les résidents les plus vulnérables à une hausse des primes. L’Assemblée générale avait mis de côté 500 millions de dollars de fonds excédentaires pour compenser les réductions fédérales, notamment celles limitant l’éligibilité à Medicaid et à l’aide alimentaire SNAP.

« Je pense qu’il y aura beaucoup de besoins réels, » avait déclaré Lamont plus tôt cette semaine. « Nous aurons beaucoup plus de clarté d’ici la fin de ce mois. Nous serons prêts à agir en janvier. » Il a toutefois reconnu que le Connecticut ne pourrait pas compenser entièrement le déficit fédéral, une position qui suscite des tensions avec certains législateurs démocrates. « Je ne peux pas combler tout le déficit fédéral. Je dois convaincre le corps législatif que je ne peux pas tout faire, » a-t-il déclaré, tout en assurant que son administration agirait rapidement pour protéger la couverture maladie, car « c’est ce que fait le Connecticut. »

Les 70 millions de dollars alloués aux primes d’assurance maladie représentent le premier prélèvement sur la réserve d’urgence de 500 millions de dollars. Le gouverneur a le pouvoir de retirer unilatéralement des fonds jusqu’au retour de l’Assemblée législative en février, sauf si un comité composé des six principaux dirigeants législatifs s’y oppose. Aucun des six dirigeants n’a pour l’instant exprimé de désaccord avec la décision de Lamont, y compris Stephen Harding, chef de la minorité sénatoriale républicaine, qui avait voté contre l’octroi de ces pouvoirs d’urgence au gouverneur.

« Je soutiens cette décision. Je pense que c’est l’objectif de ce fonds, » a déclaré Harding, qui aurait préféré une affectation directe des fonds plutôt qu’un fonds discrétionnaire de 500 millions de dollars. Vincent J. Candelora, chef de la minorité parlementaire, a également exprimé sa compréhension face à la situation, soulignant l’échec du Congrès et de la délégation du Connecticut à élaborer un plan. « Compte tenu des performances décevantes au niveau fédéral… je peux apprécier la tentative du gouverneur de faire atterrir cet avion en douceur pour les gens, » a-t-il déclaré.

En jeu se trouve un crédit d’impôt amélioré créé en 2021 et prolongé jusqu’en 2025. Ce crédit, lié au revenu, a réduit le coût des primes et a contribué à plus que doubler les inscriptions à l’Affordable Care Act, passant de 11 millions à 24 millions, selon la fondation KFF. Les soins de santé restent un sujet sensible et polarisant au Congrès, en particulier pour les républicains qui peinent à s’unir autour d’un plan alternatif depuis l’adoption de la loi sur les soins abordables il y a plus de dix ans.

L’expiration des subventions et la hausse potentielle des coûts devraient à nouveau être au centre des élections de mi-mandat de 2026, avec en jeu les majorités de la Chambre et du Sénat. Les démocrates ont fait campagne sur la protection des soins de santé et la lutte contre les tentatives d’abrogation de l’Affordable Care Act lors des élections de mi-mandat de 2018, remportant le contrôle de la Chambre.

Jeudi, le Sénat a voté sur des propositions concurrentes en matière de soins de santé, mais seule une proposition abordait directement la fin des subventions. Les démocrates ont voté pour une prolongation de trois ans des subventions améliorées créées en 2021 dans le cadre du plan de lutte contre la pandémie. Les républicains ont proposé d’élargir les comptes d’épargne santé (HSA), offrant jusqu’à 1 500 dollars aux personnes gagnant jusqu’à 700 % du seuil de pauvreté fédéral. Aucune des deux propositions n’a obtenu les 60 voix nécessaires pour être adoptée.

« Ce n’était pas un chaos imprévu. Nous savions que cela allait arriver, » a déclaré Lamont, anticipant l’issue des votes. Les démocrates y voient une opportunité de demander officiellement aux républicains de se prononcer sur le renouvellement des subventions. Donald Trump s’est largement tenu à l’écart de ce débat, ce qui a permis aux républicains de présenter leur proposition comme une réponse à la législation démocrate, les soins de santé restant une question politiquement délicate pour eux.

Le vote de jeudi a été perçu par les démocrates comme une occasion de mettre en évidence leur position. Les sénateurs américains du Connecticut, Chris Murphy et Richard Blumenthal, ont voté en faveur de la prolongation des subventions démocrates et se sont opposés à la proposition républicaine d’étendre les HSA.

« L’échec du vote d’aujourd’hui en faveur de l’extension des subventions aux soins de santé pour des millions de familles américaines est dévastateur. Des gens meurent lorsqu’ils ne peuvent pas se permettre une assurance maladie. Il est tout simplement erroné de forcer les Américains, déjà aux prises avec des coûts croissants, à supporter le fardeau financier de la hausse vertigineuse des primes, parce que les Républicains ne travailleront pas avec nous sur des réformes plus larges des soins de santé. »

Richard Blumenthal, sénateur américain du Connecticut

Murphy a averti que l’arrêt des subventions pourrait avoir un impact significatif sur l’adhésion aux plans de santé l’année prochaine. « Je pense qu’il y aura un groupe de personnes qui ne s’inscriront tout simplement pas, et je pense qu’il y aura un autre groupe de personnes dans le Connecticut qui commenceront, mais ne pourront pas continuer à payer les cotisations, » a-t-il déclaré au Capitole des États-Unis la veille du vote. « Donc, beaucoup de gens abandonneront leur couverture en janvier, puis il y en aura probablement au cours de l’année. »

Si les subventions fédérales expirent le 31 décembre, les inscrits individuels au Connecticut pourraient voir leurs primes augmenter en moyenne de 2 380 dollars par an (environ 198 dollars par mois), selon les estimations d’Access Health CT datant de mi-octobre. Un ménage de quatre personnes verrait ses primes augmenter en moyenne de plus de 10 000 dollars par an.

L’attention se tourne désormais vers la Chambre des représentants, où certains membres tentent de trouver une solution de dernière minute avant la fin de l’année. Deux groupes de législateurs bipartisans cherchent à forcer un vote sur une prolongation des subventions, avec des plans prévoyant une extension d’un ou deux ans et l’introduction de limites de revenus et d’autres critères d’éligibilité. Les démocrates de la Chambre ont également leur propre plan, qui propose un renouvellement pour trois ans.

Ils espèrent obtenir un vote grâce à une procédure appelée pétition de décharge, la même méthode utilisée pour forcer la publication des dossiers Epstein. La représentante américaine Jahana Hayes a déclaré lors des votes à la Chambre jeudi : « Le plan était en quelque sorte de revenir et de voir quelles sont toutes nos options. Donc je ne sais pas où j’en suis maintenant mais… nous devons faire quelque chose avant de partir si ces subventions expirent. » Pour qu’une pétition aboutisse, elle doit recueillir au moins 218 signatures, mais il n’est pas certain qu’elle atteigne ce seuil. Et même si c’était le cas, un vote avant les vacances est peu probable compte tenu du calendrier.