Publié le 29 décembre 2025. Le gouvernement mexicain reconnaît des difficultés persistantes dans l’approvisionnement en médicaments, malgré des améliorations récentes, et mise sur une plateforme numérique centralisée pour garantir un accès plus fiable aux soins pour les citoyens.
- L’approvisionnement en médicaments reste un défi majeur, bien que des progrès aient été réalisés en termes d’achats.
- Une plateforme nationale d’approvisionnement, basée sur le système de l’IMSS, est en cours de développement pour améliorer la gestion des stocks et des livraisons.
- Une erreur initiale dans la planification des évaluations techniques a conduit à l’annulation d’un achat massif et à des pénuries en 2025.
Un an après avoir pris en charge la question de l’approvisionnement en médicaments, le sous-secrétaire à l’intégration sectorielle et à la coordination des services de santé, Eduardo Clark, admet que le Mexique n’a pas encore atteint une satisfaction totale des besoins de la population. « Nous ne parvenons pas encore à satisfaire à 100 pour cent la demande, même si nous sommes meilleurs parce que presque tout a été acheté. Il y a un an, nous étions aveugles », a-t-il déclaré, reconnaissant un manque initial d’informations sur les stocks et les livraisons, notamment pour le programme IMSS-Bienestar.
Le gouvernement mise désormais sur la digitalisation pour résoudre ces problèmes. Une plateforme nationale d’approvisionnement, inspirée du système informatique de l’Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS), est en cours d’installation. Selon Clark, cette plateforme permettra de créer un écosystème complet, englobant les achats, les demandes, les livraisons et l’exécution des ordonnances, et sera enrichie d’outils technologiques pour une meilleure gestion.
L’expérience de 2025 a été marquée par une erreur coûteuse. Clark révèle que sa participation aux achats de médicaments, de matériel médical et d’aides au diagnostic a été une surprise. Malgré une préparation, des erreurs ont été commises, la plus grave étant un manque d’attention à la planification des évaluations techniques menées par les Laboratoires Biologiques et Réactifs du Mexique (Birmex) sur les offres des fournisseurs. Ce manque de rigueur a entraîné des défaillances techniques et d’autres problèmes, aboutissant à l’annulation complète de l’achat par le Secrétariat de lutte contre la corruption et de bon gouvernement (SABG). « Cela a été l’apprentissage le plus difficile », confie Clark.
Cette annulation a eu des conséquences directes pour les patients, qui ont subi des pénuries de fournitures médicales pendant une grande partie de l’année 2025.
Interrogé sur les perspectives d’avenir, Clark souligne l’importance cruciale de la digitalisation. « La digitalisation est indispensable », affirme-t-il, expliquant que l’IMSS dispose déjà d’une plateforme performante pour suivre les achats, les entrées en entrepôt, les livraisons aux pharmacies et l’exécution des ordonnances. Il insiste sur le fait que les patients se soucient avant tout de pouvoir obtenir leurs médicaments, et non des problèmes administratifs ou des stocks en entrepôt.
Un système électronique est déjà en place pour les pharmacies des 55 centres d’oncologie et de certains hôpitaux IMSS-Bienestar, mais les 8 000 centres de santé restants sont encore dépourvus de cette technologie. Clark souligne qu’une mesure précise de la consommation est essentielle pour évaluer l’efficacité des efforts déployés.
Le processus de digitalisation est en cours. La planification des achats pour 2027-2028 a été réalisée en tenant compte des données de consommation, avec la publication de 3 831 codes d’identification par institution et par État pour consultation des fournisseurs. L’achat devrait être finalisé en mai 2026, avec une mise en œuvre des contrats prévue pour le 1er janvier 2027. Un système numérique de surveillance de l’approvisionnement d’IMSS-Bienestar a également été mis en place, en attendant le déploiement complet de la Plateforme Nationale d’Approvisionnement.
Concernant les risques de nouvelles erreurs, Clark se montre prudent. Il reconnaît que les achats ont été problématiques, mais assure que tous les produits ont été acquis à des prix avantageux. L’attention se porte désormais sur la mesure du succès et la prévention de nouvelles pénuries. Des erreurs d’estimation de la consommation mensuelle moyenne ont été commises, et la demande a augmenté, passant de 15 millions à 32 millions de pièces livrées par mois pour IMSS-Bienestar. Cependant, le gouvernement affirme désormais connaître les quantités livrées.
Clark admet que sa principale erreur a été de sous-estimer l’importance d’une planification rigoureuse des évaluations techniques de Birmex. Il pensait que les négociations de brevets et de produits de source unique seraient les plus difficiles, mais il a réalisé trop tard qu’une évaluation technique inadéquate pouvait avoir des conséquences désastreuses. Des incohérences flagrantes ont été détectées, avec des propositions de prix variant considérablement. Suite à cette erreur, le personnel de Birmex a été remplacé et l’ensemble du processus a été numérisé.
Enfin, Clark annonce des changements pour éviter que les fournisseurs ne remportent des contrats qu’ils ne peuvent pas honorer. Pour la première fois, le Secrétariat de la Santé (SSA) contrôlera la conformité des fournisseurs dans toutes les institutions, et un registre public de conformité sera créé pour permettre l’application de sanctions ou d’avantages lors des prochains achats. Le paiement des surcoûts liés aux achats d’urgence de fournitures non livrées sera également sanctionné.
L’entrepôt de Huehuetoca joue un rôle important dans la distribution des médicaments génériques et biosimilaires d’oncologie pour les 55 centres de cancérologie d’IMSS-Bienestar. Il permet également d’éviter la saturation des entrepôts de l’IMSS et de l’IMSS-Bienestar, et sert de centre de distribution pour plus d’un millier d’unités IMSS-Bienestar dans l’État de Mexico. À l’avenir, il pourrait servir de réserve stratégique pour les médicaments essentiels en cas de défaillance d’un fournisseur.
